《心肌梗死病人护理常规》考试题(含答案)2026

《心肌梗死病人护理常规》考试题(含答案)2026一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院后首要的护理措施是（）A.立即给予高流量吸氧B.绝对卧床并持续心电监护C.快速建立两条静脉通路D.口服阿司匹林300mg嚼服答案：B2.下列哪项不是心肌梗死病人24h内禁用药物（）A.洋地黄制剂B.β受体阻滞剂C.非甾体抗炎药（除阿司匹林外）D.静脉硝酸甘油答案：D3.心肌梗死患者行PCI术后，鞘管拔除前护士最重要的观察指标是（）A.尿量B.足背动脉搏动C.血清钾D.呼吸频率答案：B4.急性心肌梗死患者疼痛缓解后再次出现剧烈胸痛，伴血压下降，最可能并发（）A.室壁瘤B.心脏破裂C.再发心肌梗死D.乳头肌功能不全答案：B5.下列实验室指标中，对诊断心肌梗死最具特异性的是（）A.CK-MBB.cTnIC.LDHD.AST答案：B6.心肌梗死患者应用替格瑞洛后，护士需重点监测的不良反应是（）A.高钾血症B.呼吸困难C.低血糖D.视力模糊答案：B7.急性心肌梗死患者第1周每日液体摄入量一般控制在（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2500ml答案：C8.心肌梗死合并心源性休克时，首选的血管活性药物是（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：B9.心肌梗死患者便秘时，护士首选的护理措施是（）A.立即给予开塞露B.指导床上主动翻身C.给予缓泻剂并评估便意D.通知医生准备灌肠答案：C10.急性心肌梗死患者行溶栓治疗后，判断血管再通最常用的临床指标是（）A.血清CK-MB峰值提前B.胸痛迅速缓解C.再灌注心律失常D.心电图ST段迅速回降≥50%答案：D11.心肌梗死患者应用低分子肝素时，注射后护士应（）A.按压穿刺点3minB.无需按压，垂直拔针C.热敷局部D.揉搓局部促进吸收答案：B12.心肌梗死患者恢复期，指导患者进行“谈话测试”运动强度时，目标心率计算公式为（）A.（220－年龄）×90%B.（220－年龄）×50%–70%C.静息心率＋20次/分D.170－年龄答案：B13.心肌梗死患者出院前教育，下列哪项属于二级预防“ABCDE”原则中的“C”（）A.阿司匹林B.血压控制C.胆固醇管理D.戒烟答案：C14.心肌梗死患者夜间突发阿-斯综合征，护士首先应（）A.立即心前区叩击B.呼叫医生C.建立静脉通路D.记录心电图答案：A15.心肌梗死患者应用β受体阻滞剂后，护士需监测心率低于多少次/分时应报告医生（）A.60B.50C.40D.70答案：B16.急性心肌梗死患者入院时血糖>11.1mmol/L，护士应（）A.立即静推50%葡萄糖B.按医嘱给予胰岛素泵入C.暂不处理，继续观察D.口服降糖药答案：B17.心肌梗死患者行主动脉内球囊反搏（IABP）时，球囊导管置入部位是（）A.股静脉B.股动脉C.肱动脉D.桡动脉答案：B18.心肌梗死患者应用ACEI后出现刺激性干咳，护士应（）A.立即停药B.改为ARBC.给予镇咳药D.减量继续观察答案：B19.心肌梗死患者出院后推荐低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值为（）A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/LD.<4.1mmol/L答案：C20.心肌梗死患者便秘诱发心脏破裂最常见的时间是（）A.第1天B.第2–3天C.第5–7天D.第10天答案：C21.心肌梗死患者溶栓治疗后，护士发现患者牙龈出血，应立即（）A.停用抗凝药并查APTTB.局部冷敷并压迫止血C.静推鱼精蛋白D.输注血小板答案：B22.心肌梗死患者行PCI术后返回病房，穿刺侧肢体应制动（）A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C23.心肌梗死患者应用他汀后，护士发现患者肌酸激酶（CK）>10倍正常上限，应（）A.继续观察B.减量C.立即停药D.加用保肝药答案：C24.心肌梗死患者恢复期，推荐每周进行有氧运动的最低时间为（）A.60minB.90minC.150minD.300min答案：C25.心肌梗死患者行心电图检查时，V1–V3导联ST段抬高提示梗死部位为（）A.前壁B.前间壁C.下壁D.高侧壁答案：B26.心肌梗死患者应用硝酸甘油静脉泵入时，应使用（）A.普通输液器B.避光微量泵管C.输血器D.精密输液器答案：B27.心肌梗死患者行PCI术后，护士发现患者穿刺处搏动性包块，提示（）A.血肿B.假性动脉瘤C.动静脉瘘D.血栓答案：B28.心肌梗死患者应用利尿剂后，护士应重点监测（）A.血糖B.电解质C.凝血功能D.肝功能答案：B29.心肌梗死患者行心脏康复评估，METs达到多少可安全出院（）A.2B.4C.6D.8答案：B30.心肌梗死患者出院前护士指导患者识别再梗死表现，下列哪项不是典型表现（）A.持续胸痛>20minB.出汗、恶心C.短暂胸闷<5minD.含服硝酸甘油不缓解答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证包括（）A.活动性内出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中史D.血压>180/110mmHgE.年龄>75岁答案：ABC32.心肌梗死患者行PCI术后，护士为预防造影剂肾病应采取（）A.术前12h开始水化B.使用低渗或等渗造影剂C.术后继续水化24hD.监测尿量及肌酐E.给予呋塞米强制利尿答案：ABCD33.心肌梗死患者应用β受体阻滞剂的禁忌证包括（）A.心率<60次/分B.收缩压<90mmHgC.急性左心衰伴肺水肿D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.支气管哮喘答案：BCDE34.心肌梗死患者行心脏康复的禁忌证包括（）A.不稳定心绞痛B.未控制心律失常C.急性心包炎D.血压>160/100mmHgE.静息心率>120次/分答案：ABCE35.心肌梗死患者行IABP护理要点包括（）A.保持管路持续肝素化B.每小时观察足背动脉搏动C.球囊导管固定避免扭曲D.报警时立即手动充气E.拔管后按压30min答案：ABCE36.心肌梗死患者出院教育内容包括（）A.药物名称、剂量、不良反应B.胸痛发作时的应对流程C.饮食低盐低脂原则D.性生活恢复时间E.定期复查血常规、血脂、心电图答案：ABCDE37.心肌梗死患者应用抗血小板药物后出血风险评估工具包括（）A.CRUSADE评分B.GRACE评分C.ACUITY评分D.HAS-BLED评分E.TIMI评分答案：ACD38.心肌梗死患者行便秘护理措施包括（）A.评估排便习惯B.给予高纤维饮食C.每日腹部按摩D.必要时使用缓泻剂E.排便时协助取半卧位答案：ABCD39.心肌梗死患者心理护理措施包括（）A.评估焦虑抑郁量表B.解释治疗过程C.鼓励家属陪伴D.必要时转介心理科E.限制探视减少刺激答案：ABCD40.心肌梗死患者行血脂管理时，护士应告知患者（）A.长期服药重要性B.避免与葡萄柚汁同服他汀C.出现肌痛立即就医D.定期复查肝酶E.血脂正常后可停药答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波，提示心肌________坏死。答案：透壁性42.心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗为发病后________小时内。答案：1243.心肌梗死患者行PCI术后，肌钙蛋白峰值提前________小时提示再灌注成功。答案：6–844.心肌梗死患者应用低分子肝素，注射部位首选腹壁________位点。答案：左右交替脐旁45.心肌梗死患者行心脏康复，目标Borg自觉疲劳评分应控制在________级。答案：11–1346.心肌梗死患者应用ACEI后出现血管神经性水肿，应立即停药并皮下注射________mg肾上腺素。答案：0.3–0.547.心肌梗死患者行IABP时，球囊充气时相应心电图________期。答案：舒张48.心肌梗死患者行血脂管理，他汀类药物最佳服用时间为________。答案：晚间49.心肌梗死患者行便秘护理，排便时收缩压升高可达________mmHg，易诱发心脏破裂。答案：50–6050.心肌梗死患者出院后推荐血压目标值为<________/________mmHg。答案：1308051.心肌梗死患者行PCI术后，穿刺侧肢体应抬高________度，促进静脉回流。答案：15–3052.心肌梗死患者应用硝酸甘油静脉泵入，初始剂量为________μg/min。答案：5–1053.心肌梗死患者行溶栓治疗后，出现非室颤性再灌注心律失常首选药物为________。答案：利多卡因54.心肌梗死患者行心脏康复，运动前热身时间不少于________min。答案：5–1055.心肌梗死患者行血脂管理，若LDL-C未达标，可联合________类药物。答案：依折麦布或PCSK956.心肌梗死患者应用β受体阻滞剂，目标静息心率为________次/分。答案：55–6057.心肌梗死患者行IABP拔管后，压迫止血时间至少________min。答案：3058.心肌梗死患者行便秘护理，每日膳食纤维推荐摄入量为________g。答案：25–3059.心肌梗死患者行心理护理，常用焦虑自评量表（SAS）分界值为________分。答案：5060.心肌梗死患者行出院教育，建议随身携带________mg硝酸甘油片。答案：0.5四、简答题（每题8分，共40分）61.简述急性心肌梗死患者入院后“MONA”原则的具体内容及护理要点。答案：M（Morphine）：吗啡3–5mg静推，必要时5–10min重复，观察呼吸、血压、呕吐；O（Oxygen）：鼻导管或面罩吸氧2–4L/min，维持SpO₂≥94%，警惕CO₂潴留；N（Nitroglycerin）：舌下含服0.3–0.6mg，若无效静滴5–10μg/min，监测血压避免<90mmHg；A（Aspirin）：立即嚼服300mg，观察有无过敏、出血。62.简述心肌梗死患者溶栓治疗后出血并发症的观察与处理。答案：观察：穿刺点、牙龈、鼻、尿、便、呕吐物、意识、血压、心率、血红蛋白；处理：立即停药，局部压迫止血，查血常规、凝血功能、配血；严重出血予鱼精蛋白对抗肝素，必要时输注血小板、新鲜冰冻血浆；颅内出血立即请神经外科会诊。63.简述心肌梗死患者行PCI术后穿刺侧肢体的护理措施。答案：制动6h，沙袋压迫4h，抬高15–30°；每小时观察足背动脉搏动、皮温、颜色、毛细血管充盈；记录穿刺点有无渗血、血肿、假性动脉瘤；24h内避免屈曲、翻身>30°；24h后逐步下床，避免负重。64.简述心肌梗死患者心脏康复Ⅰ期的目标与护理措施。答案：目标：预防卧床并发症、维持功能容量、心理支持、教育；措施：1.评估：METs、Borg评分、心理状态；2.活动：床上主动/被动关节活动5–10min，每日2次；坐位训练10–30min；3.监测：心率、血压、SpO₂、症状；4.教育：药物、饮食、戒烟、排便；5.出院计划：制定Ⅱ期康复处方。65.简述心肌梗死患者出院前“ABCDE”二级预防教育内容。答案：A：阿司匹林+ACEI/ARB；B：β受体阻滞剂+血压<130/80mmHg；C：胆固醇<1.8mmol/L+戒烟；D：糖尿病管理+饮食；E：运动+教育：每周≥150min中等强度有氧运动，识别胸痛，定期复查。五、应用题（含计算/分析/综合，共30分）66.（计算题，10分）患者男，58岁，急性STEMI第3天，体重70kg，血清肌酐110μmol/L，拟行冠脉造影。根据Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率，并判断是否需水化预防造影剂肾病。答案：CrCl=[(140−年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(μmol/L)]=[(140−58)×70]/(0.818×110)=5740/89.98≈63.8ml/min结论：CrCl<60ml/min属中度肾功能不全，需术前12h至术后24h水化：0.9%NaCl1ml/kg/h。67.（分析题，10分）患者女，65岁，STEMI行PCI术后6h突发血压80/50mmHg，心率110次/分，颈静脉怒张，听诊心音低钝。分析最可能并发症、即刻护理措施及医嘱配合。答案：并发症：急性心脏压塞；护理：立即半卧位、高流量吸氧、快速静滴生理盐水、持续心电血压监测、呼叫医生、备心包穿刺包、备血；医嘱：紧急床旁心脏超声、心包穿刺引流、必要时外科修补。68.（综合题，10分）患者男，50岁，STEM