(完整版)康复医学治疗技术初级考试试题及答案

(完整版)康复医学治疗技术初级考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.脑卒中后早期最常见的异常步态是A.剪刀步态 B.划圈步态 C.慌张步态 D.鸭步步态 E.共济失调步态答案：B2.下列哪项不是Bobath技术的基本原理A.抑制异常运动模式 B.促进正常运动模式 C.利用联合反应D.关键点的控制 E.反射性抑制答案：C3.肩关节半脱位最常用的测量方法是A.超声 B.X线肩正位片 C.CT D.MRI E.尺量法答案：E4.改良Ashworth量表评定时，肌张力出现“关节活动范围末段突然卡住，然后释放”应评为A.0级 B.1级 C.1+级 D.2级 E.3级答案：C5.下列哪项不是深静脉血栓形成的Virchow三联征因素A.血流淤滞 B.血管内皮损伤 C.高凝状态 D.高血压 E.以上都不是答案：D6.平衡功能评定时，Berg量表评分≤多少提示跌倒高风险A.45分 B.40分 C.35分 D.30分 E.25分答案：B7.下列哪项不是紫外线治疗的禁忌证A.活动性肺结核 B.甲亢 C.白癜风进展期 D.慢性湿疹 E.红斑狼疮答案：D8.功能性电刺激（FES）最常用于下列哪块肌肉以改善足下垂A.胫前肌 B.腓骨长肌 C.趾长伸肌 D.股二头肌 E.半腱肌答案：A9.下列哪项不是关节松动术Ⅳ级手法的特点A.小幅度 B.高速 C.终末端 D.节律性 E.用于牵伸粘连答案：B10.脊髓损伤后自主神经反射异常（AD）最常见的诱因是A.膀胱充盈 B.压疮 C.便秘 D.骨折 E.尿路感染答案：A11.下列哪项不是作业治疗的核心内容A.日常生活活动训练 B.工作模拟训练 C.肌力增强训练D.认知训练 E.环境改造答案：C12.下列哪项不是认知功能筛查量表MMSE的评估领域A.定向力 B.注意力 C.计算力 D.抽象思维 E.吞咽功能答案：E13.下列哪项不是压疮Braden量表的评分维度A.感知 B.潮湿 C.活动 D.移动 E.营养 F.摩擦/剪切答案：无，全为维度14.下列哪项不是运动再学习技术（MRP）的基本原则A.任务导向 B.反复练习 C.闭环反馈 D.联合反应 E.环境适应答案：D15.下列哪项不是心肺康复的禁忌证A.不稳定心绞痛 B.未控制心律失常 C.血压≥180/110mmHgD.静息心率>120次/分 E.慢性阻塞性肺疾病稳定期答案：E16.下列哪项不是超声波治疗的生物效应A.微流效应 B.空化效应 C.热效应 D.光化学效应 E.机械效应答案：D17.下列哪项不是神经肌肉电刺激（NMES）的适应证A.周围神经损伤 B.肌萎缩 C.关节置换术后D.深静脉血栓急性期 E.中枢性瘫痪答案：D18.下列哪项不是冷疗的禁忌证A.雷诺病 B.寒冷性荨麻疹 C.高血压危象 D.急性扭伤24h内 E.外周血管病变答案：D19.下列哪项不是徒手肌力检查（MMT）的局限性A.主观性强 B.不能评估耐力 C.不能评估痉挛D.不能评估Ⅰ级肌力 E.不能评估疼痛答案：D20.下列哪项不是Fugl-Meyer量表的评估内容A.运动功能 B.感觉 C.平衡 D.关节活动度 E.语言答案：E21.下列哪项不是帕金森病康复目标A.改善平衡 B.提高步速 C.增加肌张力 D.减少冻结步态 E.改善ADL答案：C22.下列哪项不是腰椎牵引的禁忌证A.腰椎间盘突出 B.腰椎结核 C.腰椎肿瘤 D.妊娠 E.主动脉瘤答案：A23.下列哪项不是关节活动度（ROM）测量的注意事项A.先测主动后测被动 B.取解剖位0° C.固定近端骨D.使用通用量角器 E.测量前热敷30min答案：E24.下列哪项不是认知行为治疗（CBT）的核心技术A.认知重建 B.行为激活 C.放松训练 D.系统脱敏 E.关节松动答案：E25.下列哪项不是慢性疼痛的临床特点A.持续>3个月 B.情绪障碍 C.组织损伤持续存在D.痛阈下降 E.功能受限答案：C26.下列哪项不是肩手综合征的临床表现A.肩痛 B.手肿 C.皮温升高 D.手掌出汗减少 E.手指屈曲挛缩答案：D27.下列哪项不是脊髓损伤神经平面确定的依据A.关键肌 B.关键感觉点 C.肛门指检 D.腱反射 E.球海绵体反射答案：D28.下列哪项不是脑瘫高危因素A.早产 B.低出生体重 C.新生儿窒息 D.高胆红素血症 E.母乳喂养答案：E29.下列哪项不是骨质疏松的运动处方原则A.渐进抗阻 B.高冲击负荷 C.负重训练 D.平衡训练 E.每周≥3次答案：B30.下列哪项不是失语症Schuell刺激疗法的原则A.强听觉刺激 B.多通道刺激 C.循序渐进D.抑制错误反应 E.高频重复答案：D31.下列哪项不是踝足矫形器（AFO）的适应证A.足下垂 B.内翻足 C.膝关节过伸 D.腓总神经损伤 E.脑瘫答案：C32.下列哪项不是轮椅处方需考虑的因素A.座宽 B.座深 C.座高 D.靠背倾角 E.轮胎颜色答案：E33.下列哪项不是高频电疗A.短波 B.超短波 C.微波 D.毫米波 E.低频脉冲答案：E34.下列哪项不是关节挛缩的常见原因A.长期制动 B.痉挛 C.疼痛 D.肌力增强 E.瘢痕答案：D35.下列哪项不是步态分析中的支撑相A.初始触地 B.承重反应 C.站立中期 D.摆动初期 E.站立末期答案：D36.下列哪项不是认知康复的训练策略A.恢复性训练 B.代偿性训练 C.环境改造D.药物治疗 E.任务导向训练答案：D37.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见肌肉D.可见筋膜 E.无筋膜暴露答案：C38.下列哪项不是痉挛的负面影响A.疼痛 B.关节挛缩 C.压疮 D.行走能耗增加 E.骨质疏松答案：E39.下列哪项不是康复团队协作的核心成员A.康复医师 B.物理治疗师 C.作业治疗师D.营养师 E.医保审核员答案：E40.下列哪项不是ICF框架的构成A.身体功能 B.身体结构 C.活动与参与D.环境因素 E.疾病诊断答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于中枢性疼痛的有A.丘脑痛 B.脊髓损伤后疼痛 C.幻肢痛 D.三叉神经痛 E.带状疱疹后神经痛答案：A、B、C42.下列属于关节松动术禁忌证的有A.关节活动过度 B.关节渗出急性期 C.骨质疏松D.关节周围骨折未愈合 E.关节置换术后早期答案：A、B、C、D、E43.下列属于认知障碍筛查量表的有A.MMSE B.MoCA C.HAMD D.CDT E.TMT答案：A、B、D、E44.下列属于腰椎麦肯基（McKenzie）力学诊断的有A.姿势综合征 B.功能障碍综合征 C.移位综合征D.不稳定综合征 E.神经根粘连答案：A、B、C45.下列属于超声波治疗参数的有A.频率 B.强度 C.占空比 D.有效辐射面积 E.脉冲宽度答案：A、B、C、D46.下列属于肩袖肌群的有A.冈上肌 B.冈下肌 C.小圆肌 D.肩胛下肌 E.三角肌答案：A、B、C、D47.下列属于脊髓损伤后自主神经功能障碍的有A.体位性低血压 B.自主神经反射异常 C.体温调节障碍D.排尿障碍 E.性功能障碍答案：A、B、C、D、E48.下列属于慢性阻塞性肺疾病康复评估的有A.6分钟步行试验 B.CAT问卷 C.MRC呼吸困难指数D.BODE指数 E.FEV1%预计值答案：A、B、C、D、E49.下列属于脑瘫临床分型依据的有A.运动障碍类型 B.受累部位 C.功能分级D.病因 E.伴随障碍答案：A、B、C、E50.下列属于康复结局评定的常用量表有A.Barthel指数 B.FIM C.SF-36 D.QOLIBRI E.mRS答案：A、B、C、E三、填空题（每空1分，共20分）51.肩关节外展的正常ROM为______°。答案：0～18052.脊髓损伤后神经平面以下包括骶段无任何感觉与运动功能保留，定义为______级。答案：AISAA53.超声波治疗时，若采用1MHz频率，其有效穿透深度约为______cm。答案：3～554.改良Barthel指数评分≤______分提示生活完全依赖。答案：2055.步行周期中，双支撑相约占______%。答案：2056.关节松动术Ⅰ级手法在______范围内进行小幅度节律性摆动。答案：起始端、无阻力57.冷疗时，皮肤温度降至______℃以下可产生镇痛效应。答案：13.658.功能性电刺激常用的脉冲频率为______Hz。答案：25～3559.认知康复中，注意力训练的三大维度为选择性、分配性、______。答案：维持性60.压疮Ⅳ期损伤深度可达______。答案：肌肉、骨骼61.腰椎牵引时，若欲增大L5～S1间隙，牵引角度应______。答案：屈髋屈膝90°、轻度背伸62.慢性疼痛闸门控制学说的“闸门”位于______。答案：脊髓背角63.超声波治疗时，若占空比为1:4，则实际输出时间为总时间的______%。答案：2064.肩关节半脱位时，肩峰与肱骨头间距>______mm为诊断标准。答案：1065.脊髓损伤后，首次康复评定应在生命体征稳定后______小时内进行。答案：48～7266.6分钟步行试验中，健康成年人预计值（m）=______×身高(cm)－______×年龄(岁)＋______（常数）。答案：2.11；0.24；男+151、女+4467.高频电疗中，短波波长为______m。答案：22.1268.关节挛缩行静态牵伸时，每次持续______min，每日______次。答案：20～30；3～569.脑瘫GMFCS分级中，______级为户外行走需手持助具。答案：Ⅲ70.康复医学三大基本原则为功能训练、全面康复、______。答案：重返社会四、简答题（每题8分，共40分）71.简述脑卒中后痉挛的处理策略。答案：（1）预防：早期良肢位摆放、关节被动活动、避免疼痛刺激；（2）物理治疗：牵伸、冷疗、生物反馈、功能性电刺激；（3）作业治疗：任务导向训练、支具抑制痉挛；（4）药物：口服巴氯芬、替扎尼定、肉毒毒素局部注射；（5）手术：选择性脊神经后根切断、肌腱延长；（6）康复教育：家庭训练、心理支持、定期评估。72.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）运动处方的制定要点。答案：（1）评估：肺功能、呼吸困难分级、运动耐力、合并症；（2）类型：有氧训练（步行、踏车）、抗阻训练（弹力带、哑铃）、呼吸肌训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）；（3）强度：有氧50%～80%峰值功率或Borg4～6分；抗阻60%～70%1RM；（4）时间：有氧20～40min/次，抗阻2～3组×8～12次；（5）频率：有氧3～5次/周，抗阻2～3次/周；（6）监测：SpO2≥90%、HR≤（220-年龄）×80%、无胸痛、无头晕；（7）调整：急性加重期暂停，稳定后逐步恢复；（8）教育：能量节约技巧、营养、戒烟、疫苗接种。73.简述脊髓损伤后神经源性膀胱的管理原则。答案：（1）评估：尿动力学、膀胱容量、顺应性、漏尿压；（2）目标：低压储尿、低压排尿、无反流、无感染、社会可接受；（3）方法：①间歇导尿（IC）为首选，4～6次/日，每次量<500ml；②药物：抗胆碱药（托特罗定）、α受体阻滞剂（坦索罗辛）；③外科：肉毒毒素注射、扩大术、造瘘；④辅助：Valsalva、Crede手法、生物反馈；（4）监测：定期尿常规、B超、肾功能；（5）教育：饮水计划、导尿操作、并发症识别。74.简述肩袖损伤的康复分期及训练要点。答案：（1）急性期（0～2周）：保护修复、冷敷、悬吊、被动ROM90°前屈、30°外旋；（2）修复期（2～6周）：逐步主动-辅助ROM、等长收缩、闭链肩胛稳定；（3）强化期（6～12周）：抗阻训练（弹力带、哑铃）、肩袖肌（冈上、下肌）、三角肌、肩胛稳定肌；（4）功能期（12周后）：离心训练、爆发训练、运动模拟、本体感觉训练；（5）监测：疼痛VAS<3分、无夜间痛、肌力≥4级、ROM对称；（6）教育：避免早期过度外展外旋、渐进负荷、姿势矫正。75.简述骨质疏松症的运动康复原则。答案：（1）类型：负重训练（快走、跳跃）、抗阻训练（哑铃、弹力带）、平衡训练（太极、站立板）；（2）强度：负重60%～85%HRmax，抗阻70%～80%1RM；（3）频率：负重3～5次/周，抗阻2～3次/周，平衡每日10～15min；（4）进阶：每2周增5%负荷，避免高冲击跌倒；（5）禁忌：椎体压缩>40%避免脊柱前屈、扭转；（6）监测：DXA每年1次、疼痛、功能、跌倒事件；（7）联合：钙1000～1200mg/d、VitD800～1000IU/d、药物（双膦酸盐）；（8）教育：戒烟限酒、防跌倒、家居改造。五、综合应用题（每题15分，共30分）76.患者，男，58岁，右侧基底节脑出血后35天，左侧偏瘫。查体：神志清，言语清晰，左侧Brunnstrom上肢Ⅲ期、下肢Ⅳ期，改良Ashworth左肱二头肌2级，左踝跖屈肌1+级，Berg量表32分，Barthel45分。问题：（1）制定本周康复目标（3分）；（2）设计一次45min的物理治疗训练方案（含具体参数）（8分）；（3）列出潜在并发症及预防措施（4分）。答案：（1）目标：①提高患侧上肢分离运动，Brunnstrom达Ⅳ期；②独立站立>30s，Berg≥45分；③Barthel指数≥60分，实现轮椅-床转移独立。（2）方案：①热身5min：健侧带动患侧上肢肩肘节律性摆动（音乐80拍/分）；②神经肌肉促进15min：a.Bobath握手屈伸肘+滚筒训练，每组10次×3组；b.健侧抗阻弹力带前平举诱发患侧肩前屈分离，阻力2kg，每组8次×3组；③站立平衡15min：a.平行杠内健侧下肢负重30%→50%，患侧下肢交替负重，每侧10s×10次；b.重心侧移Borg4分，振幅10cm，节律30次/分；④步态训练10min：a.减重平板0%→20%体重支持，速度0.3→0.5m/s，步频90步/分，共20m×4趟；b.地面助行器三点步，距离10m×2趟，休息2min；⑤整理5min：深呼吸+牵伸左踝跖屈肌30s×3次。参数：HR≤（220-58）×70%=113次/分，SpO2≥95%，疼痛VAS≤3分。（3）并发症：①肩痛/半脱位：肩吊带支持、滚筒训练避免牵拉；②跌倒：平衡训练专人保护、平行杠→助行器渐进；③深静脉血栓：每日踝泵500次、弹力袜、低分子肝素遵医嘱；④骨质疏松：负重站立>30min/d、钙剂+VitD