2026年心理危机干预考试题及答案_第1页
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文档简介

2026年心理危机干预考试题及答案一、单项选择题(每题1分,共20分)1.根据卡普兰对心理危机的经典定义,以下对心理危机核心特征的描述正确的是()A.心理危机本质是个体患有严重精神疾病B.心理危机是个体面对突发困境无法用惯常应对方式解决时产生的急性心理失衡C.心理危机只会发生在少数心理脆弱的人群身上D.心理危机一旦发生,必然会造成长期永久性的心理创伤2.心理危机干预的首要核心目标是()A.解决来访者长期存在的原生家庭问题B.帮助来访者恢复到危机前的心理功能水平C.保障来访者及相关人员的生命安全D.消除来访者所有的负性情绪3.个体进入不惑之年后,逐渐意识到自己未实现人生理想,陷入持续的无意义感和内心冲突,这种危机属于()A.发展性危机B.情境性危机C.存在性危机D.创伤性危机4.在自杀风险评估中,排在第一位的独立危险因素是()A.当前存在抑郁情绪B.既往有自杀未遂史C.近期遭遇重大丧失D.存在慢性躯体疾病5.危机干预初始访谈阶段,干预者首先需要完成的工作是()A.直接给来访者制定后续咨询计划B.快速建立信任关系,确认当前安全风险C.收集来访者完整的成长史D.给来访者做全面的人格测验6.个体在经历重大交通事故后10天,出现持续的闯入性回忆、回避相关场景、警觉性增高等症状,社会功能受损,此时最符合的诊断是()A.创伤后应激障碍(PTSD)B.急性应激障碍(ASD)C.适应障碍D.广泛性焦虑障碍7.根据吉兰与吉丁提出的危机干预六步法,第二步需要完成的工作是()A.确定来访者的核心问题B.保障来访者的安全C.给予情感支持D.协商制定干预计划8.针对6岁经历校园意外伤害的儿童开展危机干预,以下做法不合适的是()A.通过游戏互动的方式引导儿童表达情绪B.邀请儿童的主要照料者参与干预过程C.指导儿童刻意回避谈论创伤事件,避免勾起痛苦回忆D.尊重儿童当前的应对节奏,不强迫表达9.危机干预伦理中,保密原则的例外情况不包括以下哪项()A.来访者明确透露已经准备好工具,3天后计划杀害前女友B.来访者告知干预者自己10年前曾经伤害过一个陌生人,对方没有死亡C.来访者明确透露明天要跳桥自杀,已经写好遗书D.来访者是12岁未成年人,告知干预者自己被养父持续性侵10.当来访者在访谈中说“我真的活不下去了,这个世界没有什么可留恋的”,干预者最恰当的回应是()A.“你怎么会这么想呢?你父母养你这么大多不容易,你不能太自私”B.“你现在肯定很难受,你有没有具体的自杀计划了?”C.“别想不开啊,你这就是抑郁了,吃点药就好了”D.“你这是一时冲动,等过段时间就好了”11.在校园心理危机干预预案体系中,核心内容是()A.危机发生后的责任划分B.事前预防、事中干预、事后跟进的全流程机制C.应付上级检查的书面材料D.危机发生后的对外新闻通稿模板12.以下属于丧失性危机的是()A.高考失利落榜B.突发洪水冲毁家园失去亲人C.进入更年期出现内分泌紊乱D.更换工作不适应新环境13.针对创伤后出现的“幸存者内疚”,干预的核心是()A.纠正不合理认知,帮助幸存者接纳自己的存活,重新建立意义感B.告诉幸存者“你别想太多了,这不是你的错”C.建议幸存者尽快转移环境,忘记这件事D.要求幸存者尽快恢复工作,用工作转移注意力14.危机干预中使用的稳定化技术,核心目的是()A.帮助情绪失控的来访者快速回到当下,缓解急性解离和过度唤起B.让来访者不要说话,保持情绪稳定C.让来访者服用镇静药物稳定情绪D.让来访者接受现实,不要反抗命运15.以下哪项符合居丧干预的基本原则()A.“你要坚强一点,别总哭了,家人看到你这样也不好受”B.“时间是治愈一切的良药,过段时间你就好了”C.“我知道你现在特别特别想他,这种想念真的太痛苦了”D.“他去了天堂,一定会过得更好,你应该为他开心”16.群体心理危机干预中,针对普通受影响人群(未出现严重症状)的主要干预方式是()A.个体长程精神分析治疗B.心理健康科普、压力调节指导,提供心理支持资源C.强制转介精神科治疗D.团体精神动力学治疗17.危机干预中,干预者哪种非言语行为是合适的()A.频繁看手表,催来访者快点说B.身体前倾,保持温和的目光接触C.一直低头记笔记,不看来访者D.双手抱胸,保持距离18.老年丧子的危机干预中,以下哪项做法是正确的()A.提醒老年人“你还有别的孩子,别太难过了”B.允许老年人充分表达悲伤,不限制情绪表达C.建议老年人尽快搬离原来的房子,避免触景生情D.告诉老年人“你要为了你的另一半好好活着”19.以下哪种情况不属于重度心理危机风险,不需要立即启动紧急干预()A.已经做好自杀准备,1天内计划实施B.持续两周情绪低落,能正常上学,主动求助C.已经伤害过自己,说“下次我一定会成功”D.幻觉妄想命令来访者自杀20.危机干预结束后,随访评估的时间周期一般是()A.不需要随访,干预结束就结束B.干预结束后1个月、3个月、6个月分别随访C.随访一周就够了D.每年都要随访,终身随访二、多项选择题(每题2分,共20分)1.心理危机的核心特征包括以下哪些()A.普遍性与特殊性共存,任何人都可能遇到危机B.危机具有双重性,既可能带来成长也可能导致心理崩溃C.危机的症状往往符合线性规律,程度和创伤严重度完全对应D.危机具有时限性,一般急性危机持续时间在6-8周左右2.属于明确的自杀高危因素的有()A.有明确的自杀计划和自杀工具准备B.近一个月有独居、社会支持系统完全中断C.既往有自杀家族史D.近期经历亲密关系破裂3.危机干预中,建立咨访关系的核心技术包括()A.真诚一致B.共情接纳C.价值评判D.积极倾听4.以下属于发展性危机的有()A.大学毕业进入职场适应困难B.确诊肺癌晚期C.女性绝经后适应身体变化D.退休后无法适应闲暇生活5.危机干预前的评估内容包括()A.危机事件的性质、严重程度B.来访者当前的安全风险等级C.来访者的社会支持系统情况D.来访者的应对方式有效性6.针对未成年人校园心理危机干预,需要注意的原则包括()A.必须提前征得监护人的知情同意(除了自伤伤人风险)B.避免二次创伤,不反复让孩子描述创伤细节C.鼓励孩子用绘画、游戏等非言语方式表达情绪D.要求孩子尽快回到课堂正常上课,不要耽误学习7.居丧干预的主要内容包括()A.帮助居丧者顺利度过悲伤过程,处理复杂的负性情绪B.帮助居丧者接纳丧失的现实,重新适应没有逝者的生活C.帮助居丧者重构和逝者的关系,重新找到生活的意义D.帮助居丧者尽快忘记逝者,开始新的生活8.突发公共卫生事件后群体心理危机干预的分层干预对象包括()A.一级:确诊患者、逝者家属、一线医护人员等高风险人群B.二级:隔离人员、密切接触者等中风险人群C.三级:普通受影响的社会大众D.四级:参与防疫的志愿者不需要纳入干预体系9.危机干预中打破保密原则的正确流程包括()A.立即联系来访者的监护人或紧急联系人B.如果涉及伤人风险,联系潜在的被伤害者和警方C.尽可能向来访者告知保密打破的范围和原因D.只要有风险就直接打破,不需要考虑任何其他情况10.危机干预师需要的自我关怀内容包括()A.定期接受督导,处理替代性创伤B.承接大量危机个案后,给自己留出休息调整的时间C.把来访者的危机当成自己的责任,努力解决所有问题D.和同行交流,分享工作中的情绪压力三、简答题(每题10分,共30分)1.简述吉兰与吉丁提出的危机干预六步法的主要内容。2.简述校园心理危机三级预防预警体系的核心内容。3.简述居丧干预中需要避免的常见错误做法。四、案例分析题(每题15分,共30分)1.案例:来访者小吴,女,14岁,某中学初二学生,3个月前同班最要好的朋友小张在校外坠楼自杀身亡。事件发生后,学校组织了一次集体心理辅导,小吴一开始没有特别强烈的情绪反应,近一个月逐渐出现失眠,每晚入睡需要2个小时以上,经常早醒,上课无法集中注意力,成绩从班级前10名下滑到30名之外。小吴最近经常和班主任说“如果我那几天发现她不对,劝劝她,她就不会死了,都怪我”,上课的时候会突然哭出来,上周在日记里写“我好想去找小张,活着没有意思”,班主任发现后立即联系家长,转介到学校心理中心。请结合案例回答:(1)请对小吴的心理危机类型和自杀风险等级进行评估;(2)请写出具体的干预要点。2.案例:某地区发生6.5级地震,震后一周,42岁男性老王被安置在集中安置点,老王在地震中失去了妻子和10岁的儿子,自己只是腿部受了轻伤,没有大碍。安置点的工作人员反映,老王这几天很少说话,别人安慰他的时候,他一直重复说“那天我应该带他们一起走的,我为什么要自己去买菜,应该死的是我,不是他们”,连续3天几乎没有吃东西,也不怎么睡觉,不愿意接受亲友的探望,一直坐在安置点门口发呆。请结合案例回答:(1)老王当前存在的核心认知偏差是什么?(2)请写出针对老王的具体干预步骤。五、论述题(共20分)结合近年我国突发公共事件中集体心理创伤干预的实践经验,论述如何构建“预防-干预-康复”全链条的群体心理危机干预体系。参考答案与解析一、单项选择题1.答案:B解析:卡普兰1964年提出心理危机的经典定义,核心是个体面对重大应激事件时,惯常的应对方式无法解决当前困境,导致的急性心理失衡状态。A选项错误,心理危机不是精神疾病,多数是正常的应激反应;C选项错误,心理危机具有普遍性,任何人在遇到超出应对能力的事件时都可能出现危机;D选项错误,多数心理危机经过干预可以恢复到危机前水平,不会造成永久创伤,只有少数会留下长期影响。2.答案:C解析:危机干预的目标分为多个层次,首要目标永远是保障生命安全,降低自伤伤人的风险,之后才是帮助恢复功能,处理长期问题,因此C正确,其他选项错误。3.答案:C解析:存在性危机是指个体因为人生的意义、价值、目标、死亡等根本性存在问题产生的内心冲突,符合题干描述,因此C正确。发展性危机是成长过程中正常转折产生的危机,情境性危机是突发意外事件导致的危机,因此ABD不符合。4.答案:B解析:大量流行病学研究证实,既往自杀未遂史是自杀死亡最强的预测因子,排在所有危险因素的第一位,因此B正确。5.答案:B解析:危机干预初始阶段,首要任务是快速建立安全的咨访关系,评估当前的安全风险,确定核心问题,收集成长史和做测验都不是首要工作,更不能直接制定计划,因此B正确。6.答案:B解析:急性应激障碍(ASD)是指创伤事件发生后1个月内出现的应激症状,创伤后应激障碍(PTSD)要求症状持续超过1个月,因此题干中伤后10天符合ASD诊断,B正确。7.答案:B解析:危机干预六步法的顺序是:第一步确定问题,第二步保证安全,第三步给予支持,第四步检验替代解决方法,第五步制定计划,第六步得到承诺,因此B正确。8.答案:C解析:针对儿童创伤危机干预,刻意压抑情绪、回避谈论创伤反而会增加慢性创伤后应激障碍的风险,正确做法是允许儿童在安全的氛围下适度表达情绪,因此C做法错误,符合题干要求。9.答案:B解析:保密原则的例外只有三种情况:来访者有明确的自伤伤人计划、未成年人遭受虐待性侵、法律要求披露。选项中10年前已经发生的伤害案,不涉及当前的安全风险,不属于保密例外,因此B符合题干要求。10.答案:B解析:当来访者流露自杀意念时,干预者需要直接澄清风险,不要回避,同时接纳来访者的情绪,B选项既共情又直接评估风险,是正确做法。其他选项都是错误的:A评判来访者,否定情绪;C给来访者贴标签,回避问题;D淡化来访者的痛苦,不重视风险。11.答案:B解析:校园危机干预预案的核心是建立从预防到干预再到跟进的全流程工作机制,不是为了应付检查或者划分责任,因此B正确。12.答案:B解析:丧失性危机是指个体失去重要的亲密关系或重要的生存资源带来的危机,突发洪水失去亲人属于典型的丧失性危机,因此B正确。A属于发展性/情境性危机,C属于发展性危机,D属于适应问题,不符合。13.答案:A解析:幸存者内疚的核心是幸存者认为自己的存活是有愧的,存在不合理认知,因此干预核心是纠正认知,帮助接纳,重建意义感,A正确。其他选项都是错误的:B只是简单劝说,没有处理深层认知;C回避问题,不利于情绪处理;D强迫转移注意力,不能解决核心问题。14.答案:A解析:稳定化技术是创伤干预中常用的急性情绪调节技术,核心是帮助情绪过度唤起或者解离的来访者快速回到当下,缓解急性症状,为后续干预打下基础,因此A正确。15.答案:C解析:居丧干预的核心是接纳悲伤,允许情绪表达,C选项共情了居丧者的情绪,符合原则,其他选项都是错误的,都是要求居丧者压抑情绪,否定感受,因此C正确。16.答案:B解析:针对普通受影响人群,主要是提供基础的支持和科普,不需要高强度的个体治疗,因此B正确。17.答案:B解析:危机干预中,合适的非言语行为是身体前倾、温和目光接触,给来访者安全接纳的感觉,其他选项都是不合适的,因此B正确。18.答案:B解析:老年丧子是非常严重的丧失,允许情绪表达是最重要的,其他选项都是错误的:A否定老年人的悲伤,认为还有其他孩子就不应该难过,其实丧子之痛不会被替代;C强迫改变环境,没有处理情绪;D要求老年人为别人活,否定自己的痛苦,因此B正确。19.答案:B解析:持续两周情绪低落,主动求助,社会功能保持,属于轻度风险,不需要紧急干预,其他选项都是重度风险,需要立即启动紧急干预,因此B符合题干要求。20.答案:B解析:危机干预后,一般会在1个月、3个月、6个月进行随访评估,及时发现迟发的应激症状,不需要终身随访,也不能不随访,因此B正确。二、多项选择题1.答案:ABD解析:心理危机的核心特征包括普遍性(任何人都可能遇到)、特殊性(每个人反应不同)、时限性(急性危机一般6-8周,超过则转为慢性)、双重性(危机既是危险也是成长的机会),因此ABD正确。C选项错误,危机症状的严重程度不一定和创伤严重程度对应,和个体的易感性、过往经历都有关系,不是线性对应,因此C错误。2.答案:ABCD解析:以上四项都是明确的自杀高危因素,因此全选。3.答案:ABD解析:建立咨访关系的核心技术是真诚、共情、倾听,价值评判会破坏关系,因此C错误,ABD正确。4.答案:ACD解析:发展性危机是个体成长过程中,正常的生命转折阶段出现的危机,毕业入职、绝经适应、退休适应都是正常发展转折,因此ACD正确。B确诊癌症是突发意外事件,属于情境性危机,因此B错误。5.答案:ABCD解析:危机干预评估需要涵盖四个方面:危机事件本身、来访者安全风险、社会支持、应对方式,因此全选。6.答案:ABC解析:针对未成年人危机干预,要求尊重孩子的恢复节奏,不能强迫尽快回到课堂,需要根据孩子的状态调整,因此D错误,ABC都是正确的原则。7.答案:ABC解析:居丧干预不是要求居丧者忘记逝者,而是帮助他们接纳丧失,重构和逝者的关系,把逝者放在记忆里继续生活,因此D错误,ABC正确。8.答案:ABC解析:一线防疫志愿者也是高风险人群,需要纳入干预体系,因此D错误,ABC的分层是正确的。9.答案:ABC解析:打破保密原则需要尽可能告知来访者原因和范围,尽可能最小程度打破保密,不是直接随意打破,因此D错误,ABC正确。10.答案:ABD解析:干预师不需要把所有责任都揽到自己身上,来访者的危机不是干预师的责任,因此C错误,ABD都是正确的自我关怀方式。三、简答题1.参考答案:吉兰与吉丁的危机干预六步法是目前危机干预领域应用最广泛的结构化干预模型,具体内容如下:(1)第一步:确定问题。从来访者的角度出发,确定和理解来访者自身感受到的核心危机问题,通过倾听、共情技术,澄清来访者最困扰的问题是什么,避免干预者从自己的角度定义问题。(2)第二步:保证安全。这是危机干预的首要目标,评估来访者当前的自伤伤人风险,采取必要的措施保障来访者和周围人的安全,降低即时风险。(3)第三步:给予支持。干预者通过言行传递接纳、支持的态度,让来访者感受到自己是被关心、被接纳的,不是孤单的,强调有人愿意帮助他,建立安全的咨访关系。(4)第四步:检验替代解决方法。帮助来访者探索可以利用的替代应对方法和资源,纠正来访者“没有出路”的认知,引导来访者看到更多可能性,梳理可用的环境资源、社会支持和内在资源。(5)第五步:制定计划。和来访者共同协商制定具体可操作的干预计划,明确后续的行动步骤,包括安全计划、应对步骤、资源联系方式等,计划需要得到来访者的认可。(6)第六步:得到承诺。让来访者复述计划,获得来访者践行计划的明确承诺,结束本次访谈,安排后续跟进。2.参考答案:校园心理危机三级预防预警体系是目前国内校园危机干预的核心框架,核心内容如下:(1)一级预防预警:面向全体师生开展预防工作,由班级心理委员、宿舍心理信息员组成基层预警网络,核心任务是日常观察,发现班级同学出现明显的情绪行为异常及时上报给班主任和学校心理老师,同时面向全体师生开展心理健康科普,提升对心理危机识别的能力,从源头预防危机发生。(2)二级预防预警:由班主任、年级辅导员、学校心理中心老师组成,核心任务是对一级上报的异常情况进行初步评估,区分风险等级,对轻度风险的学生提供日常支持,对中高风险的学生及时转介,联系家长,建立重点关注档案,定期跟踪评估。(3)三级预防预警:由学校分管领导、心理中心、校医室、德育部门、家长、精神科医疗机构共同组成,核心任务是对重度危机风险的学生开展紧急干预,协调医疗资源,处理危机事件,危机后开展校园层面的心理疏导,总结经验完善预案。3.参考答案:居丧干预中常见的错误做法需要避免,主要包括:(1)否定居丧者的情绪感受,例如说“你要坚强一点”“别再哭了”,要求居丧者压抑悲伤,否定悲伤的合理性。(2)淡化居丧者的痛苦,例如说“时间会治愈一切”“你很快就会好起来的”,不接纳当前的痛苦情绪,给居丧者不切实际的期待。(3)合理化丧失,弱化痛苦,例如说“他去了天堂会更好”“至少他已经解脱了”,这种说法否定了居丧者的丧失之痛,没有共情到居丧者的需求。(4)归因错误,加重居丧者的内疚感,例如说“你要是早点发现他不舒服就好了”,给居丧者不合理的自我指责暗示。(5)强迫居丧者忘记或尽快恢复,例如说“你要尽快走出来,开始新的生活”,不尊重居丧者的悲伤节奏,每个居丧者悲伤的时间都是不同的,不能强迫快速恢复。四、案例分析题1.参考答案:(1)评估:①危机类型:小吴属于创伤后丧失性心理危机,同时存在创伤后应激反应,好友自杀是重大创伤事件,小吴因此出现了内疚、情绪低落、自杀意念,属于典型的创伤后丧失危机;②风险等级:属于中度偏重度自杀风险,小吴已经在日记中流露自杀意念,社会功能明显受损,存在自责自罪的核心认知偏差,因此需要高度重视,立即启动干预流程。(2)干预要点:①首先建立信任关系,评估即时安全风险,和小吴真诚沟通,直接澄清自杀意念的具体内容,确认是否有具体的自杀计划,第一时间向家长告知风险等级,要求家长安排24小时陪伴,签署风险知情同意书;②处理核心认知偏差和内疚情绪,小吴的核心认知是“好友的死亡都是我的错”,通过苏格拉底提问、认知重构技术帮助小吴澄清责任,好友自杀是原生家庭、抑郁障碍等多重因素共同作用的结果,不是小吴的责任,允许小吴充分表达对好友的思念和愧疚,不否定任何情绪;③缓解急性创伤症状,教授小吴安全岛、深呼吸等简单的稳定化技术,改善失眠和过度警觉症状,邀请精神科医生会诊,评估是否需要药物干预改善情绪和睡眠;④整合社会支持系统,和班主任沟通,给小吴留出调整空间,不强制要求跟上学业进度,鼓励小吴的亲友给予陪伴支持,不催促她“快点好起来”;⑤长期跟踪随访,每周开展一次访谈,连续跟踪6个月,在干预后1个月、3个月、6个月分别评估症状变化,及时调整干预方案,帮助小吴逐步恢复社会功能,重新适应校园生活。2.参考答案:(1)核心认知偏差:老王存在典型的幸存者内疚认知偏差,核心是将不可控的灾难结果错误内归因,认为亲人的死亡是自己的过错,自己不配活下来,应该替代亲人死亡,属于绝对化、不合理的内归因偏差。(2)干预步骤:①第一步:优先保障生理安全,老王连续多日进食少,首先联系医护人员评估身体状况,补充能量和水分,先稳定生理状态,再开展心理干预;②情绪稳定化与接纳,使用接地技术帮助老王缓解过度的情绪崩溃,允许老王充分表达悲伤和内疚,不打断、不评价,传递共情,比如回应“我知道你现在心里太苦了,这种愧疚快把你熬干了,我陪着你”,让老王感受到被接纳;③认知重构处理幸存者内疚,和老王一起梳理地震发生的过程,帮助老王看到地震是不可控的天灾,他出门买菜是正常的行为,不存在过错,纠正“应该我死”的不合理认知,让老王看到,亲人也不会希望他陪着一起死;④链接社会支持,联系老王的其他亲友,鼓励亲友给予持续的陪伴,避免老王长期独处,减少自杀风险;⑤长期随访跟进,将老王纳入震后心理康复重点跟踪名单,后续每月随访一次,评估情绪变化,若出现重度抑郁或持续自杀意念,及时转介精神科治疗,帮助老王逐步接纳丧失,重新构建生活意义。五、论述题参考答案:近年我国经历了多起突发公共事件,包括新冠疫情、区域性地震、洪水等,在这些事件的心理危机干预实践中,构建全链条的群体心理危机干预体系是减少集体心理创伤、维护社会心理健康的核心,具体可以从以下几个方面完善:第一,前端预防体系:预防是群体心理危机干预的第一道防线,核心是做好日常的心理健康能力建设,提前完善应急预案。具体来说,一方面,日常要面向全社会开展分层的心理健康科普,针对不同年龄段、不同职业群体教授基础的压力调节、情绪管理方法,提升公众的心理韧性,同时建立分级的心理危机干预人才储备,培训基层社区工作者、学校辅导员掌握基础的危机识别技能,培养专业的干预队伍,在事件发生前就做好人员准备;另一方面,针对不同类型的突发公共事件制定专项心理干预预案,明确卫健、民政、教育、心理协会等多部门的职责,提前建立联动机制,避免事件发生后出现权责不清、资源调配混乱的问题,前端预防可以有效降低群体心理危机的发生率,减少后续干

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