乡镇预检分诊工作制度

PAGE乡镇预检分诊工作制度一、总则1.目的为有效防控各类疾病在乡镇区域内的传播，规范乡镇医疗机构预检分诊工作流程，提高预检分诊工作质量，保障患者、医护人员及公众的健康与安全，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于乡镇内各级各类医疗机构，包括乡镇卫生院、村卫生室等。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构预检分诊管理办法》等相关法律法规及医疗卫生行业标准制定。二、组织管理1.成立预检分诊工作领导小组由乡镇医疗机构负责人担任组长，成员包括各科室负责人。领导小组负责全面领导和协调预检分诊工作，制定工作方案，明确各成员职责，定期召开会议，研究解决预检分诊工作中存在的问题。2.明确各成员职责组长职责：全面负责预检分诊工作的决策、指挥和协调，确保工作顺利开展；及时向上级主管部门汇报工作进展及重大事项；组织对预检分诊工作进行监督检查和评估。各科室负责人职责：负责本科室与预检分诊工作的衔接，组织本科室人员学习预检分诊相关知识和技能；按照要求做好本科室就诊患者的预检分诊引导工作；协助预检分诊工作人员做好信息登记、报告等工作。预检分诊工作人员职责：负责在医疗机构入口处对就诊患者进行体温检测、症状询问、流行病学史调查等预检分诊工作；准确填写预检分诊登记表，对可疑患者及时引导至发热门诊或隔离观察室；做好与其他科室的沟通协调，确保患者得到及时有效的诊治。三、工作流程1.患者就诊前在乡镇医疗机构入口处设置预检分诊点，配备必要的设备和物资，如体温计、口罩、登记本等。预检分诊工作人员应穿戴工作服、工作帽、医用口罩等防护用品，严格遵守手卫生规范。对所有进入医疗机构的患者进行体温检测，使用体温计按照正确方法测量腋下、口腔或直肠温度，记录体温数值。询问患者症状，重点询问是否有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等呼吸道症状，以及是否有腹泻、呕吐等消化道症状。调查患者流行病学史，询问是否有疫区旅居史、与确诊或疑似病例接触史等。2.患者分类处置体温正常且无相关症状及流行病学史：引导患者至相应科室就诊。体温≥37.3℃或有呼吸道症状或有流行病学史：立即引导患者至发热门诊或隔离观察室。为患者发放一次性医用口罩，指导患者正确佩戴。详细填写预检分诊登记表，内容包括患者姓名、性别、年龄、联系方式、体温、症状、流行病学史等信息。及时通知发热门诊或隔离观察室工作人员做好接诊准备。3.信息报告预检分诊工作人员发现可疑患者后，应立即报告医疗机构负责人。医疗机构负责人接到报告后，应在规定时间内按照当地卫生健康行政部门的要求，将相关信息报告给疾病预防控制机构和上级主管部门。报告内容应包括患者基本信息、症状、流行病学史、预检分诊情况等。四、工作规范1.体温检测规范使用经过校准的体温计进行检测，确保测量结果准确可靠。测量体温时，应告知患者测量方法和注意事项，避免影响测量结果。对体温异常患者，应在不同部位重复测量23次，以获取准确体温值。2.症状询问规范询问症状时，应使用通俗易懂的语言，确保患者能够理解问题并准确回答。详细询问患者症状出现的时间、程度、变化等情况，以便准确判断病情。对于患者的回答，应认真倾听，不得打断或诱导患者。3.流行病学史调查规范询问流行病学史时，应客观、公正，不得歧视患者。详细了解患者疫区旅居史、接触史等信息，包括具体时间、地点、接触人员等。对患者提供的信息进行核实，必要时可联系相关部门或人员进行调查。4.信息登记规范预检分诊登记表应使用钢笔或签字笔填写，字迹清晰、工整，不得涂改。准确记录患者各项信息，确保信息完整、准确。对登记表应妥善保管，按照规定期限存档，以备查阅。五、防护要求1.一般防护预检分诊工作人员在日常工作中应采取一般防护措施，包括穿戴工作服、工作帽、医用口罩等。2.加强防护当接触疑似或确诊患者时，应采取加强防护措施，包括穿戴隔离衣、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、手套等。3.防护用品的使用与管理按照规定正确佩戴和使用防护用品，确保防护效果。定期检查防护用品的质量和有效期，及时更换过期或损坏的防护用品。防护用品使用后，应按照医疗废物管理规定进行处理。六、培训与演练1.培训定期组织预检分诊工作人员参加业务培训，培训内容包括相关法律法规、工作制度、流程规范、防护知识、应急处置等。邀请专家进行授课，提高工作人员的业务水平和应急处置能力。培训结束后，应对工作人员进行考核，考核合格后方可上岗。2.演练制定预检分诊应急演练计划，定期组织演练。演练内容包括模拟各类突发公共卫生事件场景，检验预检分诊工作流程的合理性和有效性，提高工作人员的应急反应能力和协同配合能力。演练结束后，对演练效果进行评估，针对存在的问题及时进行整改。七、消毒与隔离1.消毒对预检分诊点及相关区域定期进行清洁消毒，包括地面、桌椅、设备等。消毒方法应符合相关标准要求，使用合适的消毒剂进行擦拭、喷洒等消毒操作。对使用后的体温计等设备应及时进行消毒处理。2.隔离对发热门诊和隔离观察室应严格按照隔离要求进行设置和管理，确保通风良好，有独立的通道和卫生间。对疑似或确诊患者应采取单间隔离措施，避免交叉感染。隔离患者的排泄物、分泌物等应按照医疗废物管理规定进行处理，对隔离区域环境应及时进行消毒。八、医疗废物管理1.分类收集预检分诊过程中产生的医疗废物应按照感染性废物、损伤性废物等类别进行分类收集，分别置于专用的包装袋或利器盒内。2.暂存与转运医疗废物应在医疗机构内设置的暂存点进行暂存，暂存时间不得超过2天。由具备相应资质的医疗废物集中处置单位定期进行转运，转运过程中应严格遵守相关规定，防止医疗废物泄漏、扩散。3.登记与记录建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置去向等信息，登记资料至少保存3年。九、监督与考核1.监督检查乡镇医疗机构应定期对预检分诊工作进行内部监督检查，及时发现和纠正存在的问题。卫生健康行政部门应加强对乡镇医疗机构预检分诊工作的监督检查，对发现的问题责令限期整改。2.考核评价制定预检分诊工作考核评价标准，定期对预检分诊工作人员进行考核评价。考核评价内容包