乡镇卫生院疟疾工作制度

PAGE乡镇卫生院疟疾工作制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和消除疟疾，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疟疾防治技术方案》等相关法律法规和行业标准，结合本乡镇卫生院实际情况，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体医务人员及相关工作人员在疟疾防治工作中的行为规范和操作要求。（三）工作原则1.预防为主，防治结合。强化疟疾监测与预防措施，及时发现、治疗疟疾病人，防止疟疾传播扩散。2.科学规范，精准防控。依据科学的疟疾防治技术方案，采用先进的检测手段和治疗方法，确保防控工作的科学性和有效性。3.分级负责，协同合作。明确各级人员职责，加强与上级疾病预防控制机构、其他医疗机构及相关部门的协作配合，形成疟疾防控合力。二、疟疾防治组织管理（一）成立疟疾防治工作领导小组1.组成人员由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，成员包括防保科、临床科室、检验科、药剂科等相关科室负责人。2.职责全面负责本乡镇卫生院疟疾防治工作的组织领导、协调和决策。制定疟疾防治工作计划和实施方案，明确各部门职责和工作任务。定期召开疟疾防治工作会议，分析研究工作进展情况，解决工作中存在的问题。组织开展疟疾防治知识培训和宣传教育活动，提高医务人员和群众的防治意识。（二）明确各部门职责1.防保科负责制定疟疾监测计划，组织开展疟疾疫情监测、报告和流行病学调查。收集、整理和分析疟疾防治工作数据，定期向上级疾病预防控制机构报告。指导村卫生室开展疟疾防治工作，对村级卫生人员进行培训和技术指导。组织开展疟疾防治宣传教育活动，提高群众自我防护意识。2.临床科室负责疟疾病人的诊断、治疗和管理，严格按照诊疗规范进行诊治，确保医疗质量。及时报告疟疾病例信息，对疑似病例进行留观和进一步检查，避免漏诊和误诊。协助防保科开展流行病学调查，提供相关临床资料。3.检验科负责疟疾实验室检测工作，严格按照操作规程进行疟原虫检测，确保检测结果准确可靠。做好实验室质量控制，定期对检测设备进行校准和维护，保证检测工作的科学性和规范性。及时向临床科室和防保科反馈检测结果，为疟疾诊断和治疗提供依据。4.药剂科负责疟疾防治药品的采购、储存和供应，确保药品质量和供应渠道畅通。按照规定做好药品出入库管理，建立药品明细账，定期盘点库存。指导临床合理用药，对药品不良反应进行监测和报告。三、疟疾监测与报告（一）监测内容1.发热病人血检对本乡镇内所有发热病人进行疟原虫血检，重点是有疟疾流行史、近期外出史或来自疟疾流行区的发热病人。每周统计发热病人血检人数及疟原虫阳性人数，分析发热病人疟原虫感染情况。2.疫情监测建立疟疾疫情监测网络，收集、报告本乡镇内疟疾发病、死亡等疫情信息。对疟疾病例进行个案调查，详细了解病人的基本情况、发病时间、症状、治疗经过等信息，及时掌握疫情动态。3.媒介监测定期开展疟疾传播媒介按蚊的监测，了解按蚊种类、密度、季节消长等情况。选择有代表性的监测点，采用诱蚊灯法、帐诱法等方法进行按蚊监测，每月至少进行一次。（二）报告程序1.首诊负责制临床医生在诊治过程中发现疟疾病例或疑似病例时，应按照首诊负责制的要求，及时进行诊断和治疗，并填写传染病报告卡。2.网络直报报告人应在诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报，报告疾病类别选择“疟疾”，并详细填写病人的基本信息、发病日期、诊断日期、治疗情况等内容。3.订正报告如发现报告信息有误或病人诊断变更，报告人应及时进行订正报告，确保疫情信息的准确性。四、疟疾诊断与治疗（一）诊断标准1.流行病学史有在疟疾流行区居住或旅行史，或曾有输血史。2.临床表现典型的疟疾症状为周期性发作的寒战、高热、大汗，伴有头痛、全身酸痛、乏力等。但婴幼儿、孕妇、非流行区居民等症状可不典型。3.实验室检查显微镜检查：从病人外周血中检出疟原虫是确诊疟疾的依据。常用的方法有薄血膜涂片和厚血膜涂片，厚血膜涂片检出率高，但不能鉴别疟原虫种类，薄血膜涂片可鉴别疟原虫种类。快速诊断试剂检测：可采用疟疾快速诊断试剂检测疟原虫抗原，具有快速、简便、灵敏度较高等优点，适用于现场筛查和诊断。（二）治疗原则1.及时治疗一旦确诊，应立即进行规范治疗，避免延误病情。2.联合用药根据疟原虫种类和病情，选择合适的抗疟药物联合治疗，以提高疗效，减少复发。3.全程足量严格按照治疗方案规定的疗程和剂量用药，确保治疗效果，防止产生耐药性。（三）治疗方案1.间日疟、卵形疟治疗采用氯喹加伯氨喹八日疗法。氯喹成人总剂量1200mg（基质），第1日600mg（基质）顿服或分2次服，每次300mg（基质）；第2、3日各服300mg（基质）。伯氨喹成人总剂量180mg（基质），在服用氯喹的第1日起，每日顿服22.5mg（基质），连服8日。2.恶性疟治疗采用青蒿素类药物联合疗法，如蒿甲醚本芴醇、双氢青蒿素哌喹等。具体用药方案按照国家疟疾防治技术方案执行。3.重症疟疾治疗对出现昏迷、严重贫血、呼吸衰竭等重症疟疾患者，应及时进行抢救治疗。采用青蒿琥酯、蒿甲醚等注射剂进行抗疟治疗，并给予对症支持治疗，如维持水电解质平衡、纠正贫血、改善呼吸功能等。（四）治疗管理1.门诊治疗对症状较轻的疟疾病人，可在门诊进行治疗。医生应详细告知病人治疗方案、用药方法、注意事项等，并嘱咐病人按时复诊。2.住院治疗对重症疟疾病人或需要住院观察治疗的病人，应及时收住入院。住院期间，医护人员应密切观察病情变化，做好护理工作，确保治疗效果。3.随访治疗结束后，应对病人进行随访，了解治疗效果和有无复发情况。随访时间为治疗后2周、1个月、3个月，如发现复发应及时进行复治。五、疟疾预防控制措施（一）健康教育1.宣传内容普及疟疾防治知识，包括疟疾的传播途径、症状、预防方法等。强调疟疾对健康的危害，提高群众自我防护意识。宣传国家疟疾防治政策和措施，鼓励群众积极参与疟疾防治工作。2.宣传方式利用宣传栏、宣传海报、宣传单页等形式，在乡镇卫生院、村卫生室、学校、集市等公共场所进行疟疾防治知识宣传。组织开展疟疾防治知识讲座，邀请专家为群众讲解疟疾防治知识，提高群众的知晓率。利用广播、电视、微信公众号等媒体平台，广泛宣传疟疾防治知识，扩大宣传覆盖面。（二）媒介防制1.环境治理指导群众搞好室内外环境卫生，清除积水，减少蚊虫孳生场所。定期对居民住房、畜圈等进行清理，填平坑洼，疏通沟渠，防止积水。2.物理防制推广使用纱门、纱窗、蚊帐等防蚊设施，减少蚊虫叮咬机会。指导群众在夜间使用蚊香、电蚊拍等防蚊用品，降低蚊虫密度。3.化学防制根据蚊虫密度和季节变化，合理使用杀虫剂进行室内外蚊虫消杀。选择安全、有效的杀虫剂，按照规定的剂量和方法进行喷洒，避免对环境和人体造成危害。（三）传染源管理1.病人管理对疟疾病人实行规范治疗和管理，确保病人按时、全程、足量服药，防止漏治和复发。对病人的排泄物、呕吐物等进行消毒处理，防止疟疾传播。2.带虫者管理对疟原虫携带者进行登记和管理，根据情况给予适当的治疗，防止其传播疟疾。六、疟疾防治培训与考核（一）培训计划1.培训对象本乡镇卫生院全体医务人员、村卫生室卫生人员。2.培训内容疟疾防治法律法规和政策。疟疾防治基本知识，包括疟疾的流行病学、临床表现、诊断方法等。疟疾防治技术，如疟原虫检测技术、抗疟药物使用方法、疫情报告与处理等。疟疾防治工作规范和流程。3.培训方式定期组织集中培训，邀请上级专家进行授课，提高培训质量。开展现场培训，组织医务人员到疟疾防治工作现场进行观摩学习，增强实际操作能力。利用网络培训平台，提供在线学习资源，方便医务人员随时学习。（二）培训考核1.考核方式采用理论考试和实际操作考核相结合的方式进行考核。2.考核内容理论考试内容包括疟疾防治法律法规、基本知识、技术操作等。实际操作考核内容包括疟原虫血检操作、疫情报告与处理等。3.考核结果应用考核结果作为医务人员绩效考核、职称晋升等的重要依据。对考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。七、疟疾防治工作资料管理（一）资料收集1.疟疾病例资料包括传染病报告卡、诊断记录、治疗病历、实验室检测报告等。2.监测资料发热病人血检登记表、疟疾疫情监测报表、媒介监测记录等。3.培训资料培训计划、培训教材、培训记录、考核试卷等。4.宣传资料宣传海报、宣传单页、宣传讲座资料等。（二）资料整理与归档1.专人负责指定专人负责疟疾防治工作资料的整理和归档工作。2.分类整理按照资料类别进行分类整理，建立档案目录，便于查