儿科主治医师《相关专业知识》模拟试卷4

儿科主治医师《相关专业知识》模拟试卷4单选题（共98题，共98分）1.8个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸82次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中（江南博哥）、细湿哕音，肝右肋下2cm。A.支气管肺炎B.支气管肺炎伴心衰C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.喘息性支气管炎正确答案：D2.8个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸82次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿哕音，肝右肋下2cm。A.胸部X线摄片B.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物C.鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离D.血象检查E.气管吸出物、血液作细菌培养正确答案：B3.8个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸82次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿哕音，肝右肋下2cm。A.中毒性肠麻痹B.支气管扩张C.休克D.中毒性脑病E.心力衰竭正确答案：E4.5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损正确答案：C5.5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。A.肺动脉梗阻，缺氧发作B.心力衰竭C.脑血栓D.中毒性脑病E.低钙惊厥正确答案：A6.5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。A.不完全性右束支传导阻滞B.P-R间期延长C.右心室肥大D.低电压，Q-T间期延长E.期前收缩正确答案：C7.8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×10／L降至25×10／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。A.合并脑脓肿B.合并硬膜下积液C.合并脑积水D.脑膜炎症加重E.合并脑疝正确答案：B8.8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×10／L降至25×10／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。A.积液多时，每次放液30~50mlB.禁止任何药物局部注射C.不必穿刺D.积液多时，每次放液＜20~30mlE.马上引流正确答案：D9.10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。A.急性肾炎并尿路感染B.病毒性肾炎C.肾炎性肾病D.急性肾小球肾炎并高血压脑病E.尿路感染正确答案：D10.10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。A.ESRB.ASO测定C.尿培养D.BUNE.C3测定正确答案：C11.10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。A.尿量及尿色B.发热情况C.咳嗽情况D.大便情况E.腹痛情况正确答案：A12.10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。A.肾功能检查B.尿培养C.血培养D.尿常规检查E.肝功能检查正确答案：D13.10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。A.双氢克尿塞20mg，bidB.卧床休息C.适当限制水人量D.低盐饮食E.硝普钠治疗正确答案：E14.10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。A.肾衰竭B.中枢神经系统感染C.高热抽搐D.休克E.心功能衰竭正确答案：B15.7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。A.先天性肾上腺皮质增生症B.McCune-Albright综合征C.单纯性乳房早发育D.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟E.体质性性早熟正确答案：E16.7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。A.血T<imgsrc='/data/489/9919372_0.gif'alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《相关专业知识》押题密卷1'title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《相关专业知识》押题密卷1'>、T<imgsrc='/data/489/9919372_0_1.gif'alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《相关专业知识》押题密卷1'title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《相关专业知识》押题密卷1'>、TSH测定B.盆腔B超检查C.血雌二醇和睾酮浓度测定D.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定E.黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验正确答案：E17.7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。A.暂不用药物治疗，临床观察B.促性腺激素释放激素类似物C.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸D.环丙氯地孕酮E.甲孕酮正确答案：B18.3岁患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎，体温37.5℃，脉搏110次／分，身长78cm，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第5指只有一条褶纹，胸骨左缘第3～4肋间Ⅱ级收缩期杂音，腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查()A.胸部X线摄片B.免疫球蛋白测定C.染色体检查D.血清T<imgsrc='/data/489/18702253_0.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《相关专业知识》模拟试卷4'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《相关专业知识》模拟试卷4'>、T<imgsrc='/data/489/18702253_0_1.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《相关专业知识》模拟试卷4'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《相关专业知识》模拟试卷4'>、TSH测定E.测血清苯丙氨酸浓度正确答案：C19.5个月小儿，患有维生素D缺乏性佝偻病，在开始维生素D治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为()A.给予抗炎、脱水药B.立即将舌尖拉出口外，人工呼吸C.气管切开D.肌注维生素DE.静脉点滴钙剂正确答案：B20.5个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3～4次／天，糊状，无脓血及黏液。精神、食欲好，多种药物治疗无效，现体重6.8kg。诊断为()A.生理性腹泻B.迁延性腹泻C.大肠杆菌肠炎D.病毒性肠炎E.真菌性肠炎正确答案：A21.6岁患儿因发热2周、双膝关节痛1周入院。查体：T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（一），双膝关节红肿，活动受限。化验：血沉98mm/h，CRP（+）。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A.血常规B.尿常规C.免疫球蛋白D.ASOE.抗核抗体正确答案：D22.6岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（-），心肺（-），脑膜刺激征(+)，双侧巴氏征(+)，大便常规无异常。血象：WBC6×10／L，N30％，L80％。最可能的诊断是()A.中毒性菌痢B.中毒性脑病C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.病毒性脑炎正确答案：E23.8岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周。口唇数个疱疹，颈软，心肺（-）。脑脊液：外观清亮，WBC100×10／L，N30％，L70％，蛋白质为530mg／L，氯化物120mmol／L，糖3.7mmol／L。最可能的诊断是()A.病毒性脑炎B.风湿舞蹈病C.精神分裂症D.肝豆状核变性E.早期结核性脑膜炎正确答案：A24.X胸片上示肺纹理增多，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.房间隔缺损正确答案：E参考解析：24.答案：E房间隔缺损很大时，左向右分流量大，右心房室扩大，肺血增多明显，搏动强烈，在透视下可见肺门外肺野的血管也有搏动，称为肺门舞蹈。25.一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，可见皮肤苍白，心率85次／分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无自主呼吸。应评几分()A.2分B.7分C.3分D.1分E.4分正确答案：C26.下列哪一项不属于肾活检的指征()A.原因不明的急、慢性肾衰竭B.急进性肾炎C.多囊肾D.持续的血尿或蛋白尿E.迁延性肾炎正确答案：C27.下列哪些检查对提示慢性血管内溶血最有意义()A.含铁血黄素尿B.血清结合球蛋白降低C.尿胆原排出增多D.血红蛋白血症E.血红蛋白尿正确答案：A28.下列哪种情况一般不引起P-R间期延长A.风湿性关节炎B.病毒性心肌炎C.室间隔缺损D.急性肾炎E.口服地高辛正确答案：D29.下列哪项不属于遗传性肾小球疾病A.Alport综合征B.家族性复发性血尿C.甲一膑综合征D.生后1月因先天性梅毒感染所致的肾病综合征E.生后2月发生的先天性肾病综合征正确答案：D30.下列哪项不是小儿胃炎的症状体征A.腹痛B.呕血C.腹胀D.黏液便E.黑便正确答案：D31.下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值()A.关节炎B.血沉增快C.发热D.心脏炎E.X线示关节面破坏正确答案：E32.下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强()A.硫喷妥钠B.水合氯醛C.地西泮D.氯硝西泮E.苯巴比妥正确答案：A33.中度脱水时体液的累积损失量约是(ml／kg)()A.100～120B.120～150C.25以上D.25～50E.50～100正确答案：E34.中枢性尿崩症是由于缺乏()A.抗利尿激素B.肾素一血管紧张素C.甲状旁腺素D.肾上腺皮质激素E.降钙素正确答案：A35.儿童原发性结核病最常见临床表现是A.贫血和营养发育差B.慢性咳嗽和慢性腹泻C.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲缺乏D.肝脾肿大和皮疹E.反复呕吐和惊厥正确答案：C36.充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是()A.1～2岁B.2～3岁C.1个月内D.4～6岁E.1岁内正确答案：E37.关于原发性肾病综合征哪项是错误的()A.水肿常为最早出现的症状B.由于肠道水肿可引起腹泻C.水肿严重时可出现胸腹水D.水肿开始于眼睑E.水肿处指压后凹陷不明显正确答案：E38.关于小儿急性偏瘫，错误的是A.多因闭塞性脑血管病变造成局部脑组织缺血或坏死所致，以大脑后动脉最常见B.感染、免疫性疾病、凝血异常、心脏病、代谢病为常见病因C.惊厥为最常见伴随症状之一D.2岁以内小儿一般无失语E.预后较成年人好正确答案：A参考解析：41.答案：A小儿急性偏瘫的血管病变以大脑中动脉最常见，所以A为错误，其余选项均正确。39.关于甲状旁腺功能减退症的临床表现错误的是A.甲状旁腺素减少或作用障碍而引起的钙、磷代谢异常B.低钙血症和高磷血症C.可表现为手足抽搐、癫痫发作D.可出现转移性钙化E.PTH不降低时可除外甲状旁腺功能减退症正确答案：E40.关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的()A.初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次B.疫苗应低温保存C.疫苗不能以热水送服D.为I、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗E.4岁时加强免疫1次正确答案：D41.关于过敏性紫癜的胃肠道症状描述不正确的是A.约见于2/3病例B.50%胃肠道症状出现于皮疹前C.常位于脐周或下腹部D.可伴呕吐，少见呕血E.可有鲜血便正确答案：B42.典型苯丙酮尿症最为关键的治疗()A.5-羟色氨酸B.左旋多巴C.二氢生物蝶呤D.四氢生物蝶呤E.低苯丙氨酸饮食正确答案：E43.在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机()A.体温未恢复正常B.自主呼吸活跃C.咳嗽反射活跃D.自主呼吸不规则E.CPAP下血气分析报告正常正确答案：D44.在进行癫痫患儿脑电图检查时，以下处理不妥的是A.视频脑电图可较好发现发作与脑电之间的关系B.记录应包括清醒期及睡眠期C.检查时停用原口服的抗癫痫药物D.尽量避免使用镇静剂E.如果准备停药可考虑查动态脑电图正确答案：C45.多发性硬化的典型临床表现是A.慢性起病后中枢神经上有多发病灶B.急性和亚急性起病后中枢神经上多发病灶C.急性和亚急性起病后病情缓解和复发D.慢性起病后中枢神经上多发病灶，进行性加重E.急性和亚急性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解后复发正确答案：E46.婴儿哭吵最常见的病理原因为A.发热B.胃食管反流C.腹痛D.维生素D缺乏E.精神心理障碍正确答案：D参考解析：9.答案：D哭吵为婴儿期常见行为表现，常在饥饿或排便前出现；在日常生活中，若反复出现哭闹、不易安抚，则常是维生素D缺乏，易激惹表现，补充维生素D和钙剂后好转。肠痉挛腹痛为幼儿期及以后儿童期常见表现。47.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了()A.过敏性鼻炎B.支气管淋巴结结核C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.呼吸道异物正确答案：C48.对诊断缺铁性贫血，下列哪项没有意义()A.用铁剂试验性治疗B.喂养史和临床表现C.红细胞寿命测定D.铁代谢的生化检查E.血常规和骨髓检查正确答案：C49.小儿尿路感染具确诊意义的检查是()A.尿细菌涂片找到细菌B.清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数＞10万／mlC.尿常规见白细胞成堆D.Addis计数：白细胞＞100万／12小时E.亚硝酸盐试纸条试验阳性正确答案：D50.小儿洋地黄中毒的最常见表现是A.食欲缺乏、呕吐B.室性早搏C.传导阻滞D.黄视E.嗜睡、头晕正确答案：B51.引起猩红热的病原菌为()A.B群链球菌B.金黄色葡萄球菌C.甲型B群链球菌D.A组B型溶血性链球菌E.草绿色链球菌正确答案：D52.当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状()A.9g／dlB.2g／dlC.5g／dlD.3g／dlE.6g／dl正确答案：C53.循环复苏改善的指标不包括()A.呼气末二氧化碳水平增加B.血氧饱和度监测恢复正常C.心率上升至180次／分以上D.血压上升E.尿量增多正确答案：C54.急性上呼吸道感染临床表现错误的是A.婴幼儿局部症状重而全身症状不显著B.肠道病毒感染可有不同形态的皮疹C.受凉后1～3天起病，病程约3～5天D.早期可有阵发性脐周痛E.可有阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎正确答案：A55.急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是()A.镜下血尿B.高血压C.管型或蛋白尿D.水肿E.肉眼血尿正确答案：A56.患儿1岁2个月，间断高热7天，眼结膜充血，口唇皲裂伴出血，革莓舌，肛周皮肤发红，血常规提示白细胞及中性粒细胞增多，血沉增快，诊断为川崎病，该患儿还可以有以下临床表现，除了A.颈部淋巴结肿大B.腹痛、呕吐及腹泻C.肝大D.胆囊炎E.无菌性脑膜炎正确答案：D参考解析：66.答案：D川崎病患儿除典型的临床表现外，还可有急性期易激惹、烦躁不安、少数有无菌性脑膜炎的表现。其他表现有腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸、血清转氨酶升高、咳嗽、关节痛或关节炎、心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。57.患儿7个月，皮肤蜡黄，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大。血象：MCV97fl，MCH32pg，MCHC0.3，Hb正常，网织红细胞正常，骨髓象出现巨红细胞，胞核发育落后于胞浆。应诊断为()A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.感染性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血正确答案：A58.患儿出生后1分钟皮肤颜色青紫，无心率，无呼吸，四肢肌张力松弛，原始反射未引出，该患儿1分钟Apgarscore为A.0分B.l分C.2分D.3分E.4分正确答案：A参考解析：56.答案：A皮肤颜色青紫为0分，无心率为O分，无呼吸为O分，无肌张力为O分，无反射为O分。59.患儿女，第2胎第1产，出生后即出现严重贫血、水肿、心力衰竭、肝脾大，抗人球蛋白试验为阴性，抗体释放试验为阳性，血型为ORh（D+），母亲血型为ORh（D-），正确的诊断是A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.先天性心脏病D.失血性休克E.胎儿炎性反应综合征正确答案：B参考解析：57.答案：BRH血型不合溶血病绝大多数发生在第二胎或以后，症状的轻重程度与溶血一致，典型的表现有贫血、若重症贫血则伴有胎儿水肿（可出现心力衰竭），肝脾肿大（胎儿对红细胞破坏增加的反应为增加红细胞生成率，对红细胞需求的增加可引起髓外造血）。在部分溶血患儿，抗人球蛋白试验可为阴性，但抗体释放试验室新生儿溶血病的确诊试验，价值最高。胎儿炎性反应综合征伴有降钙素原、白细胞介素6、CRP等阳性指标的60.法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐最常见的原因是()A.长期缺氧所致B.合并脑膜炎C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.血液黏稠、血流变慢而引起的脑血栓E.合并脑脓肿正确答案：C61.猩红热一般于发热第几天出疹()A.第5～6天B.第7天C.第3～4天D.第2天E.热退出疹正确答案：D62.生后1天新生儿白细胞20×10／L，N65％，L35％，提示该新生儿为()A.体内有感染灶B.类白血病C.骨髓外造血D.有白血病E.正常正确答案：E63.男孩，8个月。出生5个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是()A.ACTHB.托吡酯C.硝西泮D.卡马西平E.丙戊酸钠正确答案：D64.男孩，9岁半。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为()A.过敏性紫癜B.流行性脑脊髓膜炎C.以上都不是D.消化性溃疡E.血小板减少性紫癜正确答案：A65.男，11岁半，因水肿、腹水收入院。查体：血压16／12kPa(120／90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+／HP，尿WBC0～1个／HP，血浆总蛋白50g／L，BUN6mmol／L。治疗其首选药物为()A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.苯丁酸氮芥D.泼尼松E.强的松龙正确答案：D66.目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的()A.AB.C菌群混合疫苗BA群多糖菌苗C.菌苗注射对象为10岁以下儿童D.B群多糖菌苗E.菌苗注射后预防效果可达100％正确答案：B67.目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是()A.肌酸激酶(CK)增高B.LDH1增高C.谷草转氨酶(GOT)增高D.乳酸脱氢酶(LDH)增高E.CK-MB增高正确答案：E68.矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是A.先天性甲状腺功能减低症B.严重的营养不良C.软骨发育不良D.苯丙酮尿症E.佝偻病正确答案：A参考解析：10.答案：A严重营养不良、佝偻病、苯丙酮尿症均可出现生长落后，但体型匀称；软骨发育不良为最常见侏儒症病因，智力可完全正常；先天性甲状旁腺减低症常因发现晚、治疗延迟，出现智力低下、体格发育异常。69.确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是()A.胸部X线发现结核灶B.有开放性肺结核接触史C.结核菌素试验阳性+D.CSF有结核性脑膜炎典型改变E.脑脊液中查见结核杆菌正确答案：E70.肠套叠最常见的发病年龄为()A.2～4个月B.1～3岁C.3～6岁D.4～10个月E.新生儿正确答案：D71.肾小球疾病通常具有以下特点，哪项说法是错误的A.肾小球性蛋白尿，以白蛋白为主B.肾小球源性血尿，可伴管型尿C.可出现高血压、水肿D.可伴肾小管损伤E.肾小球滤过功能损伤先于但不一定重于肾小管功能障碍正确答案：E参考解析：29.答案：E肾小球疾病时肾小球滤过功能损伤先于并重于肾小管功能障碍。72.苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是A.智力低下B.尿和汗液有鼠臭味C.惊厥D.毛发、皮肤色泽变浅E.肌张力增高正确答案：A73.苯丙酮尿症的临床表现主要为()A.生后毛发、皮肤和虹膜色浅B.智能低下+惊厥C.智能低下+多发畸形D.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿特臭E.惊厥+多发畸形正确答案：D74.营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿。血RBC3.2×10／L，Hb68g／L。经头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是()A.肌注右旋糖酐铁B.加大口服硫酸亚铁剂量C.更换抗生素并输血D.加用维生素B<imgsrc='/data/489/18702163_0_1.gif'alt='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《相关专业知识》模拟试卷4'title='儿科主治332,模拟考试,儿科主治医师《相关专业知识》模拟试卷4'>及叶酸E.输血正确答案：C75.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当()A.有重度酸中毒时可用1.4％碳酸氢钠扩容B.同时补钾，浓度不超过0.3％C.液体量20ml／kgD.输注速度为30～60分钟内静脉快速滴注E.液体种类为2:1等张含钠液正确答案：B76.高渗性脱水，哪一项是错误的()A.多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足B.口渴不明显、四肢冷、休克C.烦躁不安，肌张力增高、惊厥D.失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主E.尿少、比重高正确答案：B77.1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次／日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下lcm，脾肋下未及。RBC3.5×l0/L,Hb80g/L,MCV67fL,网织红细胞0.015。A.相关营养素补充不足B.钩虫感染C.慢性肠道吸收不良D.牛奶过敏所致铁丢失E.先天性血红蛋白异常正确答案：D参考解析：78.答案：D仔细分析题干，发现患儿每天鲜牛奶喂养，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次／日，稀糊状，提示患儿可能对牛奶过敏，导致铁吸收障碍，治疗首先要去除诱因。78.1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次／日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下lcm，脾肋下未及。RBC3.5×l0/L,Hb80g/L,MCV67fL,网织红细胞0.015。A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血；C.营养性巨幼红细胞性贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.钩虫感染正确答案：B79.1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次／日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下lcm，脾肋下未及。RBC3.5×l0/L,Hb80g/L,MCV67fL,网织红细胞0.015。A.停止鲜牛奶B.驱钩虫治疗C.改为注射铁剂D.增加叶酸口服E.予维生素B12肌注正确答案：A80.1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次／日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下lcm，脾肋下未及。RBC3.5×l0/L,Hb80g/L,MCV67fL,网织红细胞0.015。A.诊断错误B.硫酸亚铁吸收不良C.诱发原因未除D.药物剂量不够E.硫酸亚铁剂型不好正确答案：C81.B中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水A.静脉注射洛贝林B.静脉注射毛花苷C.静脉注射氨茶碱D.静脉注射甘露醇E.静脉注射高渗葡萄糖正确答案：E82.B中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水A.补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢B.尽可能给高蛋白，高热量，易吸收，消化的食物C.注意预防自发性低血糖D.立即给足够的热量，每日120～150kcal/kgE.扩容后应注意补钾，给钾约l周正确答案：D参考解析：72.答案：D营养不良患儿治疗原则是祛除病因、调整饮食，促进消化和治疗并发症。中重度营养不良患儿一旦摄入稍多便可出现消化不良、加重腹泻，饮食调整应根据实际的消化能力和病情逐渐增加，一般40～70kcal/（kg.d），逐渐增加。83.出生11个月男孩。因咳嗽、高热1周，3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿哕音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18.5×10／L，N0.90，L0.1。A.吸氧B.静点三氮唑核苷C.用敏感的抗生素D.使用血管扩张药E.保持呼吸道通畅正确答案：B84.出生11个月男孩。因咳嗽、高热1周，3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿哕音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18.5×10／L，N0.90，L0.1。A.抗生素加大剂量B.加大吸气C.胸腔穿刺抽脓、抽气D.静推安定E.呼吸机辅助治疗正确答案：C85.患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体：贫血貌，浅表淋巴结0.5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血HbllOg/L，WBC12.5×l0/L，血小板145×10/L，血清LDH2019U/L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为增生性骨髓象。A.手术切除局部肿块B.局部放疗C.手术+放疗D.手术+化疗E.联合化疗正确答案：E86.患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体：贫血貌，浅表淋巴结0.5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血HbllOg/L，WBC12.5×l0/L，血小板145×10/L，血清LDH2019U/L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为增生性骨髓象。A.胸部X线检查B.胸水细胞学检查C.诊断性抗结核治疗D.重复骨髓检查E.胸膜CT扫描正确答案：B参考解析：81.答案：B患儿以发热、肝脾淋巴结肿大、LDH显著升高为主要临床表现，骨髓未见异常，考虑实体瘤尤其是淋巴瘤常见，确诊依据为病变部位组织活检或细胞学检查找到淋巴瘤细胞，临床治疗以联合化疗为主。87.男，4岁，进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往从未食用蚕豆。血常规：Hb68g/L,RBC2.8×l012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L，PLT203×l09/L。A.Coombs试验B.血红蛋白电泳C.高铁血红蛋白还原试验D.红细胞渗透脆性试验E.骨髓涂片正确答案：C参考解析：74.答案：C红细胞G-6-PD缺乏的筛选试验为高铁血红蛋白还原试验，特异性直接诊断方法为红细胞G-6-PD活性测定。88.男，4岁，进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往从未食用蚕豆。血常规：Hb68g/L,RBC2.8×l012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L，PLT203×l09/L。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.G-6-PD缺乏症E.营养性缺铁性贫血正确答案：D89.男，4岁，进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往从未食用蚕豆。血常规：Hb68g/L,RBC2.8×l012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L，PLT203×l09/L。A.伯氨喹型药物引起的溶血性贫血B.新生儿溶血性贫血C.先天性非球形细胞性溶血性贫血D.感染诱发的溶血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：E90.男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。A.PPD试验B.肝肾功能C.血沉D.定血型E.血气分析正确答案：E91.男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。A.吸氧B.肺功能测定C.喷雾吸入D.痰培养E.X线检查正确答案：A92.男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮