2026年主管护师考试专业实践题库

2026年主管护师考试专业实践题库一、单选题（共15题，每题2分）注：以下题目聚焦三甲医院外科护理实践，结合2023年国家卫健委最新指南要求。1.患者术后出现切口感染，护士采取的首要措施是A.使用抗生素预防扩散B.及时上报感染科并遵医嘱换药C.增加伤口红外线照射频率D.嘱患者抬高患肢促进愈合答案：B解析：切口感染需立即隔离并上报，遵医嘱换药是核心措施，抗生素需结合细菌培养结果使用。2.老年患者因股骨骨折行PFNA手术，术后早期康复训练重点是A.被动踝关节背伸练习B.髋部主动外展抗阻训练C.坐位平衡能力训练D.直腿抬高辅助支具使用答案：D解析：PFNA术后早期需避免髋部内收、内旋动作，直腿抬高可维持肌力且不损伤内固定。3.甲状腺术后出现呼吸困难，首要检查是A.血气分析B.喉镜检查C.颈部CTD.胸片答案：B解析：呼吸困难需排除喉返神经损伤导致的气管软化，喉镜可直视声带情况。4.患者因急性胰腺炎行腹腔灌洗治疗，护士发现灌洗液浑浊，应立即A.继续灌洗观察B.减慢灌洗速度C.停止灌洗并报告医生D.加大抗生素剂量答案：C解析：浑浊提示腹腔感染，需立即停止灌洗并调整治疗方案。5.胃癌根治术后早期肠梗阻，首选护理措施是A.禁食水+胃肠减压B.口服乳果糖缓解便秘C.胃肠激素静脉泵入D.腹部热敷促进排气答案：A解析：术后早期梗阻需禁食减压，避免加重吻合口压力。6.患者行心脏搭桥术后出现心律失常，护士应首先监测A.中心静脉压B.心电图（ECG）C.尿量D.呼吸频率答案：B解析：心律失常需即刻心电图确认，指导抗心律失常药物使用。7.肝移植术后患者突发寒战高热，最可能的并发症是A.肺部感染B.移植肝胆管炎C.尿路感染D.盆腔脓肿答案：B解析：术后胆管炎常表现为高热伴肝功能异常，需超声或CT辅助诊断。8.患者因肾结石行体外冲击波碎石术后，护士指导饮水的主要目的是A.促进肾血流量B.冲刷碎石碎屑C.预防肌肉痉挛D.降低尿路感染风险答案：B解析：大量饮水可加速碎石排出，需指导每日饮水量＞3000ml。9.糖尿病患者足部出现干性脱皮，护士的正确处理是A.使用保湿霜涂抹B.指导自行用刀削除C.定期温水泡脚D.立即上报伤口换药答案：A解析：脱皮需保湿预防皲裂，避免损伤皮肤屏障。10.患者因前列腺增生行TURP术后出现血尿，护士应重点观察A.血常规HbB.尿量C.尿色D.肾功能答案：B解析：术后血尿多因冲洗液吸收导致稀释性贫血，需监测每小时尿量＞0.5ml/kg。11.患者术后遵医嘱使用阿片类镇痛药，护士需警惕的副作用是A.呼吸抑制B.皮肤瘙痒C.恶心呕吐D.便秘答案：A解析：阿片类最严重副作用是呼吸抑制，需严格遵医嘱给药。12.患者因急性阑尾炎穿孔行急诊手术，术后切口引流管引出淡血性液体，量约30ml/h，护士判断为A.出血B.正常引流C.感染D.肠梗阻答案：B解析：术后早期少量淡血性液体属正常，需观察颜色变深或量增。13.患者行结肠癌根治术后出现肠粘连，表现为A.持续高热B.腹痛伴排气停止C.腹胀伴呕吐咖啡色物D.腰椎疼痛答案：B解析：肠粘连典型表现为机械性肠梗阻症状，需紧急处理。14.患者因脑出血入院，意识障碍加重，护士应立即A.静脉输注甘露醇B.头部冷敷C.保持头高脚低位D.翻身拍背预防压疮答案：A解析：意识恶化可能提示颅内压增高，需立即脱水治疗。15.患者行全髋关节置换术后出现下肢肿胀，护士首选的评估方法是A.测量踝肱比B.超声检查C.血常规D-二聚体D.血压监测答案：A解析：踝肱比是下肢深静脉血栓的简易筛查方法。二、多选题（共10题，每题3分）注：以下题目结合临床常见急危重症护理。16.患者因消化道大出血入院，护士需重点监测的项目包括A.血压B.中心静脉压C.尿量D.胃液颜色E.皮肤黏膜弹性答案：A、B、C、E解析：大出血需监测循环状态（血压、CVP、尿量）及组织灌注（皮肤弹性）。17.患者行肺癌根治术后出现肺不张，护士可采取的措施有A.鼓励深呼吸B.胸部物理治疗C.氧气吸入D.胸腔闭式引流E.预防性使用抗生素答案：A、B、C解析：肺不张需通过呼吸训练、体位引流和氧疗改善，无需常规使用抗生素。18.患者因多发肋骨骨折合并张力性气胸，紧急处理包括A.立即清创缝合B.气管插管C.胸腔闭式引流D.胸壁固定E.静脉输血答案：C、D解析：张力性气胸需紧急排气（闭式引流）和胸壁固定，其他措施非首要。19.患者因重症胰腺炎行腹腔灌洗治疗，护士需观察的并发症包括A.出血B.感染扩散C.肺栓塞D.电解质紊乱E.腹腔粘连答案：A、B、D解析：灌洗可能诱发出血、感染和电解质失衡，肺栓塞和粘连非直接并发症。20.患者术后出现应激性溃疡，护士需采取的预防措施有A.抬高床头30°B.静脉营养支持C.药物抑酸D.禁食水E.早期活动答案：B、C、D解析：抑酸、营养支持和禁食是预防应激性溃疡的核心措施。21.患者因肝性脑病入院，护士需避免的操作包括A.静脉输注乳果糖B.口服粗纤维食物C.监测血氨D.频繁肌内注射药物E.保持大便通畅答案：B、D解析：肝性脑病需低蛋白饮食（非粗纤维）、避免肌注药物以防肝酶释放。22.患者行心脏起搏器植入术后，护士需观察的异常情况包括A.起搏频率异常B.胸部皮下血肿C.心律过速D.胸部感染E.起搏器囊袋红肿答案：A、B、D、E解析：起搏器并发症包括起搏/感知故障、感染和囊袋问题，心律过速非典型问题。23.患者因尿毒症行血液透析，透析中可能出现的问题有A.低血压B.高钾血症C.肌肉痉挛D.空气栓塞E.皮肤瘙痒答案：A、B、C解析：透析常见并发症包括低血压、电解质紊乱和肌肉痉挛，空气栓塞需严防但非常见。24.患者因骨水泥固定术后的脊柱骨折，护士需指导的康复措施有A.骨水泥硬化后可负重B.避免剧烈扭转动作C.早期床旁站立训练D.使用腰围保护E.定期复查X线答案：B、C、D、E解析：骨水泥术后需限制活动，但可早期活动，需腰围保护和定期复查。25.患者因深静脉血栓行下腔静脉滤器植入，护士需观察的并发症包括A.滤器移位B.深静脉血栓脱落C.下肢肿胀加重D.滤器血栓形成E.心律失常答案：A、D解析：滤器并发症主要是移位和血栓形成，血栓脱落和下肢肿胀是原发病表现。三、案例分析题（共5题，每题6分）注：以下题目基于真实临床情境，考察综合分析能力。26.患者，男，68岁，因“突发右上腹痛伴黄疸3天”入院。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，Murphy征阳性。实验室检查：ALT1200U/L，胆红素42μmol/L。医嘱：禁食水、保肝、抗生素。护士应重点观察哪些指标？A.体温B.尿量C.腹胀程度D.肝脏超声结果E.血清白蛋白水平答案：A、B、C、E解析：急性胆管炎需监测感染（体温）、循环（尿量）、肠梗阻（腹胀）及肝功能（白蛋白）。27.患者，女，45岁，行乳腺癌改良根治术后5天，出现右腋窝皮下积液约100ml。医嘱：超声引导下穿刺引流。护士术前需准备哪些物品？A.无菌引流包B.消毒液C.超声诊断仪D.止血钳E.预充生理盐水的引流袋答案：A、B、C、E解析：穿刺引流需无菌包、消毒用品、超声引导和引流袋，止血钳非必需。28.患者，男，52岁，车祸后骨盆骨折伴失血性休克，急诊行骨盆固定术。术后患者意识模糊，血压90/60mmHg，尿量20ml/h。医嘱：快速输液、输血。护士还需采取哪些急救措施？A.静脉留置针建立通路B.纳洛酮静脉注射C.气道插管D.胸腔闭式引流E.心电监护答案：A、C、E解析：休克需快速补液、维持气道通畅和心电监护，纳洛酮用于阿片类药物过量，胸腔引流非必需。29.患者，女，65岁，因“反复咳嗽咳痰20年，加重伴发热3天”入院。诊断为COPD急性加重期，医嘱：抗生素、雾化吸入、无创通气。护士指导患者使用无创通气的注意事项有哪些？A.吸气时按压球囊B.氧流量调至10L/minC.保持呼吸道通畅D.感觉憋气时暂停通气E.头部抬高30°答案：C、D、E解析：无创通气需保持气道通畅，避免过度通气（憋气暂停），头高位减少胃内容物反流。30.患者，男，38岁，因“高热伴抽搐1天”入院。诊