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文档简介

成人基础生命支持标准化操作流程一、总则（一）目的规范。为统一成人基础生命支持操作标准，提升急救效率，保障生命安全。（二）适用范围。本流程适用于各级医疗机构、急救中心及社会公众开展成人基础生命支持急救场景。二、适用对象（一）医疗机构。急诊科、重症监护室、急救中心等专业科室医护人员。（二）急救人员。救护车驾驶员、急救员等现场处置人员。（三）社会公众。接受过急救培训的志愿者、社区居民等非专业急救人员。三、操作前准备（一）环境评估。确保现场环境安全，清除危险因素，为患者创造安全急救空间。（二）设备检查。核查急救设备功能完好，包括自动体外除颤器（AED）、急救箱、血压计等。（三）个人防护。穿戴急救手套、口罩等防护用品，避免交叉感染。（四）患者识别。确认患者身份，询问意识状态，了解有无禁忌症。四、评估流程（一）意识评估。轻拍患者双肩，大声呼唤，判断患者有无反应。（二）呼吸评估。观察患者胸廓起伏，听呼吸音，感受呼吸气流，评估呼吸频率与质量。（三）脉搏评估。触摸颈动脉或股动脉，评估脉搏存在性及速率。（四）环境确认。记录现场温度、光线等环境因素，确保评估准确性。五、急救措施（一）心肺复苏1.位置选择。使患者仰卧于硬质平面上，确保脊柱直线位。2.胸部按压。双手交叠，掌根置于胸骨下半部，垂直向下按压。3.按压深度。成人按压深度5-6厘米，儿童为胸廓的1/3。4.按压频率。每分钟100-120次，保持稳定节奏。5.人工呼吸。打开气道后，捏住鼻子，口对口吹气，观察胸廓起伏。6.循环比例。按压30次后行2次人工呼吸，持续循环进行。（二）除颤操作1.AED使用。立即启动AED，按照语音提示操作。2.电极贴敷。成人电极分别贴于右胸上方和左胸下方。3.除颤能量。单相150焦耳，双相120焦耳。4.除颤时机。室颤发作时立即进行，无反应患者抢救5分钟后再次评估。（三）气道管理1.仰头抬颏法。用手指抬举患者下颌，打开气道。2.口咽通气管。适用于意识丧失但舌根后坠患者。3.气管插管。由专业医护人员执行，确保插管成功。六、监测与调整（一）生命体征监测。每2-3分钟评估患者反应、呼吸、脉搏。（二）急救效果评估。观察胸廓起伏、面色变化等指标。（三）环境变化应对。及时调整急救位置，避免二次伤害。七、终止条件（一）患者恢复自主呼吸。出现规律性呼吸，脉搏可触及。（二）专业急救人员到达。交接时确保生命体征稳定。（三）不可逆死亡征象。出现尸僵、尸斑等不可逆转指标。八、后续处理（一）转运衔接。与120急救中心交接时，说明抢救过程。（二）记录规范。详细记录急救时间、措施、效果等信息。（三）心理支持。对患者及家属进行心理疏导，提供必要帮助。九、培训与考核（一）培训要求。每年进行至少2次实操培训，考核合格后方可上岗。（二）考核内容。包括理论测试、实操评估、应急处理等环节。（三）证书管理。持证上岗，定期复审，确保持有有效资质。十、附则（一）责任界定。明确各岗位人员职责，确保责

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