《针灸学》针灸临床各论必会知识点测评试卷

《针灸学》针灸临床各论必会知识点测评试卷第一部分：单选题(每题1分，共30分)治疗周围性面瘫，急性期(发病1周内)针刺操作时，手法宜：A)强刺激，深刺B)轻刺激，浅刺C)电针强刺激D)只灸不针治疗风寒型面瘫，除主穴外，常配伍的穴位是：A)曲池B)风池C)大椎D)外关治疗缺血性中风(中经络)肢体功能障碍，取穴原则主要强调：A)仅取患侧穴位B)取健侧穴位C)患侧与健侧交替取穴D)以取患侧腧穴为主，辅以健侧腧穴中风后遗症出现足内翻，治疗时常在常规取穴基础上加用：A)丘墟透照海B)太溪C)申脉D)昆仑治疗肝阳上亢型头痛，除局部取穴外，远部应首选：A)太冲、太溪B)足三里、脾俞C)合谷、曲池D)风门、肺俞治疗前额痛(阳明头痛)，除局部取穴外，远部最常配伍的穴位是：A)外关、足临泣B)后溪、昆仑C)合谷、内庭D)列缺、昆仑治疗肝气犯胃型胃痛，除选中脘、足三里外，还应主选：A)胃俞、脾俞B)太冲、期门C)内关、公孙D)天枢、上巨虚治疗寒邪犯胃型胃痛，最适宜的方法是：A)针刺泻法B)针刺补法C)针刺加灸，或单用灸法D.刺络拔罐治疗急性泄泻，取天枢、上巨虚的目的是：A)调理脾胃，运化湿滞B)补益脾胃，温肾固本C)疏肝理气D)滋阴清热治疗慢性泄泻(脾肾阳虚型)，除常规取穴外，应重点加用：A)太冲B)神阙、关元(灸)C)曲池D)丰隆治疗心脾两虚型不寐(失眠)，除安神穴外，应配伍：A)心俞、脾俞B)肝俞、太冲C)肾俞、太溪D)丰隆、内庭治疗心胆气虚型心悸，在取心经、心包经穴位的同时，常配以：A)胆俞、丘墟B)脾俞、足三里C)肾俞、太溪D)肝俞、太冲治疗行经期小腹冷痛，得热痛减的痛经，最佳的针灸方法是：A)针刺泻法B)针刺补法C)温针灸或艾灸D)皮肤针叩刺治疗肝郁气滞型月经不调，除调理冲任的穴位外，应重点加用：A)太冲、期门B)脾俞、足三里C)肾俞、太溪D)合谷、曲池针灸治疗胎位不正，最常选用的穴位是：A)合谷B)三阴交C.至阴D)足三里治疗风热犯肺型咳嗽，除肺经穴位外，常配伍：A)大椎、曲池B)风门、肺俞C)脾俞、丰隆D)肾俞、膏肓治疗哮喘实证(风寒外袭或痰热阻肺)，针刺手法宜用：A)补法B)泻法C)平补平泻D)先补后泻治疗癃闭(实证)，除相应俞募穴外，常远端选取：A)足三里、三阴交B)阴陵泉、三阴交C)太溪、复溜D)太冲、行间治疗肾虚腰痛，除局部阿是穴外，应主选：A)肾俞、命门、太溪B)委中、大肠俞C)腰阳关、膈俞D)后溪、人中治疗落枕，远端取穴常选用：A)后溪、悬钟B)合谷、曲池C)内关、外关D)足三里、阳陵泉治疗神经根型颈椎病，除颈夹脊穴外，循经远取常选：A)曲池、合谷(上肢麻痛)B)环跳、委中C)阳陵泉、悬钟D)太冲、行间治疗肩周炎，强调“肩三针”通常不包括：A)肩髃B)肩贞C.肩髎D)条口透承山治疗急性腰扭伤，最具特色的效穴是：A)肾俞B)腰阳关C)委中D)水沟(或后溪、腰痛穴)，配合活动腰部治疗肘劳(网球肘)，最常用的阿是穴刺法是：A)多针围刺B.对侧对应取穴C)穴位注射D)沿肱骨外上髁压痛点多向透刺治疗行痹(风邪偏胜)，除局部取穴外，应加用：A)膈俞、血海B)肾俞、关元C)阴陵泉、足三里D)大椎、曲池治疗蛇串疮(带状疱疹)，在局部围刺的基础上，常配合：A)相应夹脊穴B)足三里C)合谷D)百会治疗实证耳鸣、耳聋，多责之于何经火热上扰？A)手、足少阳经B)手、足太阴经C)手、足少阴经D)手、足阳明经治疗风热袭肺型鼻渊(鼻窦炎)，除局部取穴外，常配：A)列缺、合谷B)脾俞、足三里C)太溪、照海D)肝俞、太冲治疗虚火喉痹(慢性咽炎)，除利咽穴外，应注重：A)滋阴降火，取太溪、照海B)清热解毒，取商阳、少商点刺出血C)健脾化痰，取丰隆、脾俞D)疏肝理气，取太冲、行间针灸治疗近视，除眼周局部取穴外，常循经远端选取：A)风池、翳明B)光明、足三里C)合谷、曲池D)太冲、行间第二部分：多选题(每题2分，共20分)31.周围性面瘫的针灸主穴通常包括：A)阳白、颧髎B)颊车、地仓C)翳风、合谷D)太阳、下关E)足三里、太冲中风中脏腑闭证的主要针灸治则是：A)平肝熄风B)醒脑开窍C)回阳固脱D)清热豁痰E)滋补肝肾治疗眩晕的针灸基本处方中，常选用具有特定作用的头部穴位有：A)百会B)风池C)头维D)太阳E)印堂治疗不寐(失眠)的常用基本处方穴位有：A)百会B)安眠C)神门D)三阴交E)申脉、照海治疗实证便秘常用的针灸穴位有：A)天枢B)支沟C)上巨虚D)大肠俞E)曲池针灸治疗痛经的基本取穴原则是：A)取任脉、足太阴经穴为主B)调理冲任气血C)经前或经期针刺，用泻法D)虚证或经后针刺，用补法，加灸E.只取腰骶部穴位治疗颈椎病的常用主穴包括：A)颈夹脊B)天柱C)后溪D)申脉E)悬钟针灸治疗腰痛的基本处方中，常包含的穴位有：A)大肠俞B)阿是穴C)委中D)腰阳关E)肾俞治疗实证耳鸣耳聋的针灸原则和常用穴包括：A)清泻肝胆，疏通耳窍B)取局部穴与手足少阳经穴为主C)针刺泻法D)听会、翳风E)中渚、侠溪针灸在治疗五官科疾病中的应用，正确的描述是：A)麦粒肿初期可于肩胛区寻找反应点挑治B)牙痛可取合谷、颊车、下关C)近视可取睛明、承泣、风池、光明D)鼻衄(鼻出血)时可紧急按压上星、迎香E)咽喉肿痛可点刺少商、商阳出血第三部分：名词解释(每题3分，共15分)41.远近配穴法42.颞三针43.肩三针44.刺络拔罐45.穴位注射第四部分：简答题(每题5分，共20分)46.简述针灸治疗周围性面瘫的取穴原则、基本处方及操作注意事项。47.简述针灸治疗原发性痛经(实证)的治则、基本处方及方义。48.简述针灸治疗失眠的基本治则、主穴及其配伍意义。49.简述针灸治疗急性腰扭伤的操作要点(包括特色疗法)。第五部分：病例分析题(每题7.5分，共15分)50.病例分析一：患者，女性，52岁。主诉：右侧面部口眼歪斜3天。患者3天前晨起漱口时发现口角漏水，右眼闭目不全。症见右侧额纹消失，右眼闭合不全，眼裂约0.3cm，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，鼓腮漏气。伴耳后疼痛，微恶风寒。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。问题：(1)该病的西医诊断及中医辨证分型是什么？(2)请制定针灸治疗方案(包括治则、主穴、操作及可能的配穴)。(3)治疗过程中需告知患者哪些注意事项？病例分析二：患者，男性，45岁。主诉：反复胃脘部隐痛2年，加重1周。患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减。泛吐清水，纳差，神疲乏力，大便溏薄。面色萎黄，舌淡苔白，脉虚弱。问题：(1)对该病进行中医诊断(病名、证型)。(2)请依据针灸临床知识，制定治疗原则及针灸处方(主穴至少4个)。(3)除针刺外，还可配合使用哪些针灸相关疗法以增强疗效？《针灸学》针灸临床各论必会知识点测评试卷参考答案第一部分：单选题B2.B3.D4.A5.A6.C7.B8.C9.A10.BA12.A13.C14.A15.C16.A17.B18.B19.A20.AA22.D23.D24.D25.A26.A27.A28.A29.A30.B第二部分：多选题31.ABCD32.ABD33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCD37.ABCE38.ABCDE39.ABCDE40.ABCDE第三部分：名词解释41.远近配穴法：是针灸临床最常用的配穴方法之一。指在病变的局部和远离病变的部位(通常指肘、膝关节以下)同时选取穴位，配合成方。局部取穴可直达病所，疏调局部气血；远部取穴则能激发经气，通调经络，两者配合，相得益彰。例如，胃痛取局部的中脘和远端的足三里。42.颞三针：是治疗中风后遗症、偏头痛、眩晕等脑病的经验效穴组。定位：偏瘫对侧颞部，耳尖直上入发际2寸处为第一针(颞Ⅰ针)，以此为中心，同一水平向前、后各旁开1寸分别为第二针(颞Ⅱ针)、第三针(颞Ⅲ针)。具有疏通头部经络气血、醒脑开窍的作用。43.肩三针：是治疗肩关节周围炎等肩部疾病的常用穴位组合。通常指肩髃、肩前(腋前纹头上1寸)、肩后(腋后纹头上1.5寸)。也有将肩髃、肩髎、肩贞合称为“肩三针”。此组穴位能全面覆盖肩关节前后，有疏通肩部经络、活血止痛的功效。44.刺络拔罐：是刺血疗法与拔罐法的结合运用。操作时，先在一定部位用皮肤针叩刺或三棱针点刺出血，然后在该部位加拔火罐，以增加出血量，加强祛瘀生新、通络止痛的作用。常用于治疗各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、痤疮、丹毒等病证，属于“菀陈则除之”的治法。45.穴位注射：又称“水针”，是将小剂量药液(中药注射液或西药针剂)注入穴位、压痛点或反应点，通过针刺和药物的双重作用治疗疾病的方法。它结合了穴位刺激和药物治疗的优点，常用于治疗疼痛性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病等。第四部分：简答题46.周围性面瘫针灸治疗要点：◦取穴原则：以手足阳明经穴为主，手足少阳经穴为辅。局部取穴与循经远取相结合。◦基本处方：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷(对侧)。◦操作注意事项：▪分期治疗：急性期(发病1周内)宜轻刺激，浅刺，少穴，手法宜轻柔，面部避免强刺激和电针，可远端取穴为主。恢复期可常规针刺，可加用电针(疏密波，强度以患者舒适为度)，后遗症期可结合灸法、拔罐。▪透刺应用：地仓透颊车、阳白透鱼腰等透刺法可加强疏通经络之力。▪防伤深部：翳风穴需注意针刺方向和深度，避免损伤深部血管神经。▪避免吹风：治疗期间面部注意保暖，避风寒。原发性痛经(实证)针灸治疗：◦治则：行气散寒，通经止痛。针刺泻法，寒者可加灸。◦基本处方：中极、次髎、地机、三阴交。◦方义：▪中极：任脉穴，通于胞宫，可调理冲任，理气活血。▪次髎：治疗痛经的经验效穴，位于腰骶部，可强腰补肾，调经止痛。▪地机：脾经郄穴，能疏调脾经经气，止痛力强。▪三阴交：足三阴经交会穴，可调理肝、脾、肾，活血调经。▪诸穴合用，共奏通调冲任、化瘀止痛之效。多在经前3-5天开始治疗。失眠的针灸治疗：◦治则：宁心安神，平衡阴阳。按辨证虚实采用补泻手法。◦主穴及配伍意义：▪百会、安眠、神门：为安神要穴。百会位于巅顶，入络于脑，可清头目宁神；安眠为经外奇穴，专治失眠；神门为心经原穴，可宁心安神。▪三阴交：健脾、益肾、调肝，心肾不交、心脾两虚者必用。▪申脉、照海：八脉交会穴，分别通阳跷、阴跷脉，可调节阴阳，治疗失眠与嗜睡。常补照海、泻申脉以引阳入阴。▪诸穴配合，共奏调和阴阳、安神定志之功。急性腰扭伤针灸操作要点：◦特色疗法：▪运动针刺法：取水沟或后溪或奇穴腰痛穴。进针后行强刺激泻法，同时嘱患者缓慢活动腰部(前俯后仰，左右旋转)，活动幅度由小到大。得气后留针，并继续活动，常能迅速缓解疼痛。▪刺络拔罐：在腰部明显压痛点(阿是穴)或委中穴，用三棱针点刺出血后加拔火罐，适用于血瘀明显者。▪远端取穴：取委中(腰背委中求)用泻法，或取手背腰痛穴。▪操作：先活动针刺，后局部取穴。局部取阿是穴、大肠俞等，用泻法，可加电针(连续波)。治疗后嘱患者卧硬板床休息。第五部分：病例分析题50.病例分析一：(1)诊断：西医：周围性面神经炎(周围性面瘫)。中医：面瘫(风寒袭络证)。(2)针灸方案：▪治则：祛风散寒，疏经通络。针刺平补平泻，面部宜轻刺。▪主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷(对侧)。▪操作：患者取坐位或侧卧位。面部诸穴宜浅刺、斜刺，手法轻柔。合谷穴可取对侧，用泻法。可配合TDP照射患侧耳后及面部。▪配穴：风寒证加风池；耳后疼痛明显可加完骨。(3)注意事项：①注意面部保暖，避风寒，外出可戴口罩。②因眼睑闭合不全，需注意保护角膜，可戴眼罩，滴眼药水。③自行按摩及面部功能锻炼(如抬眉、皱眉、闭眼、鼓腮、示齿等)。④饮食宜清淡，忌辛辣刺激。⑤保持心情舒畅。病例分析二：(1)中医诊断：胃痛(脾胃虚寒证)。(2)治疗原则与处方：▪治则：