特殊转运传染病患者转院途中泄漏应急预案演练脚本

特殊转运传染病患者转院途中泄漏应急预案演练脚本一、总则1.1编制目的通过模拟特殊传染病患者转院途中污染物泄漏场景，检验本单位《特殊转运传染病患者应急预案》的可行性与实操性，提升多部门协同应急处置能力，规范感染控制流程，强化工作人员的自我防护意识，最大程度降低传染病传播风险，保障患者、转运人员及公众的健康安全。1.2编制依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）《医疗废物管理条例》本单位《特殊转运传染病患者应急预案》1.3适用范围本脚本适用于本单位承担的甲类、按甲类管理的乙类传染病及突发原因不明的传染病患者转院途中，发生排泄物、呕吐物、分泌物等污染物泄漏的应急处置演练。1.4演练目标检验各工作组对《特殊转运传染病患者应急预案》的熟悉程度与执行能力提升转运、医疗、感控、后勤等部门的协同响应与配合效率规范污染物泄漏后的现场处置、消毒隔离、人员防护及医疗废物处理流程识别应急预案存在的漏洞，为后续修订提供依据增强工作人员应对突发感染风险的心理素质与应急技能二、演练组织机构与职责2.1演练指挥部由本单位分管医疗的副院长任指挥长，感控科科长、医务科科长任副指挥长，负责演练的整体策划、指挥协调、决策部署及演练终止的宣布。2.2各工作组及职责2.2.1医疗救治组组长：急诊科主任成员：急诊科医生2名、护士2名职责：负责模拟患者的病情评估、应急救治、生命体征监测及后续病情稳定保障；配合转运组完成患者的转移安置。2.2.2感染控制组组长：感控科科长成员：感控专职人员2名职责：指导所有参与人员的防护装备穿戴与脱卸流程，制定污染区域的消毒方案并现场指导执行，评估感染风险，监督医疗废物的规范处置。2.2.3转运处置组组长：后勤保障科车队队长成员：负压救护车司机2名、转运护士2名职责：负责模拟转运任务的执行，泄漏事件的第一时间报告与初步处置，配合完成患者转移、救护车消毒及污染物的初步封装。2.2.4后勤保障组组长：后勤保障科科长成员：后勤专员3名、医疗废物处置专员1名职责：筹备演练所需的所有物资与设备，调度备用负压救护车，保障通讯设备正常运行，负责医疗废物的最终转运与处置。2.2.5评估总结组组长：医务科科长成员：医务科专员2名、感控科专员1名职责：全程记录演练的各个环节，评估各工作组的响应速度、操作规范性与协作效率，梳理存在的问题，撰写演练评估报告并提出改进建议。三、演练前期准备3.1筹备阶段演练时间：202X年X月X日14:00-16:00演练地点：XX市XX路应急隔离停车场、本单位负压救护车停靠点演练场景：负压救护车转运新冠病毒感染重型患者途中，患者突发呕吐，呕吐物污染车内环境人员分工确认：提前1周明确各工作组人员名单及职责，召开演练筹备会议，通报演练流程与注意事项模拟患者：由具备医学背景的志愿者扮演，提前培训呕吐动作及病情配合要点3.2人员培训防护技能培训：所有参与人员提前3天完成三级防护装备穿戴与脱卸流程培训，考核合格后方可参与演练消毒知识培训：感控组对所有参与人员开展含氯消毒剂配制、污染物消毒流程、终末消毒规范的培训应急预案培训：组织所有参与人员学习本单位《特殊转运传染病患者应急预案》，明确泄漏事件的报告流程与处置要求3.3物资与设备准备类别物资名称及规格数量个人防护物资N95口罩、医用防护口罩、一次性防护服（连体式）、隔离衣、护目镜、防护面屏、一次性乳胶手套、丁腈手套、鞋套、靴套各20套消毒处置物资2000mg/L含氯消毒剂、500mg/L含氯消毒剂、过氧乙酸消毒液、消毒湿巾、空气消毒机、手动喷雾器、吸水纸巾、一次性污物袋、双层医疗废物专用包装袋各10份/台医疗救治物资胃复安注射液、生理盐水、心电监护仪、氧气袋、一次性注射器、血压计、体温计各2套/支转运与通讯设备负压救护车2辆、对讲机4台、智能手机6部、临时隔离标识牌、污染区/半污染区警示带按需准备3.4场景布置负压救护车内部：模拟真实转运环境，放置模拟患者的病床，在地面及座椅边缘放置用黄色颜料+清水调制的模拟呕吐物应急隔离停车场：设置临时隔离区，用警示带划分污染区、半污染区、清洁区，放置标识牌备用救护车停靠点：设在隔离停车场清洁区，提前调试车辆负压系统四、演练实施流程4.1演练启动14:00，指挥长在演练指挥部宣布：“特殊转运传染病患者转院途中泄漏应急预案演练现在开始，请各工作组到位，按预定流程执行。”各工作组立即进入指定岗位。4.2模拟场景设置14:10，转运组驾驶负压救护车从本单位出发，模拟转运65岁新冠病毒感染重型患者（志愿者扮演），患者伴有胃肠道症状，转院目的地为XX市定点救治医院。4.3预警与初始响应14:20，救护车行驶至XX路应急隔离停车场附近时，模拟患者突发剧烈呕吐，呕吐物污染车内地面及座椅边缘。转运护士立即采取以下措施：告知司机停靠至应急隔离停车场指定区域安抚患者情绪，为患者更换新的N95口罩检查自身防护装备是否完好，确认无破损用对讲机向指挥组报告：“指挥组，指挥组，转运组护士小A报告，我们已停靠至XX路应急隔离停车场，转运的新冠重症患者突发呕吐，呕吐物污染车内环境，请求支援！”用吸水纸巾快速覆盖呕吐物，避免污染物扩散4.4应急指挥与调度14:22，指挥长接到报告后，立即下达指令：医疗救治组携带应急药品、监护设备5分钟内到达现场感控组携带消毒物资、防护装备5分钟内到达现场，指导处置流程后勤保障组调度备用负压救护车10分钟内到达现场，准备患者转移评估组立即前往现场，全程记录处置环节各工作组接到指令后，立即携带物资赶赴现场，到达后向指挥组报告到位情况。4.5现场应急处置4.5.1患者病情处置14:25，医疗救治组到达现场，在感控组指导下进入救护车半污染区：评估患者生命体征，测量体温38.2℃、心率95次/分、血压130/85mmHg、血氧饱和度92%给予胃复安10mg肌肉注射，连接氧气袋吸氧（流量5L/min）持续监测患者生命体征，15分钟后患者呕吐症状缓解，生命体征稳定4.5.2污染区域消毒处置14:30，感控组指导转运组人员按规范脱卸可能被污染的防护装备，重新穿戴全套三级防护装备后，开展消毒工作：用2000mg/L含氯消毒剂均匀喷洒覆盖呕吐物，作用30分钟用消毒湿巾擦拭污染的地面、座椅边缘、车门内侧等区域，重复擦拭2次开启救护车空气消毒机，设置消毒时间30分钟用500mg/L含氯消毒剂擦拭救护车内部所有物体表面，包括扶手、仪器设备、车窗等救护车外部用500mg/L含氯消毒剂喷雾消毒，作用15分钟4.5.3工作人员防护与健康监测14:50，所有参与现场处置的人员在感控组指导下，按规范流程脱卸防护装备：在污染区入口处进行手消毒依次脱卸靴套、外层手套，进行手消毒脱卸防护服、防护面屏、护目镜，进行手消毒脱卸N95口罩、帽子，进行手消毒所有人员脱卸装备后，在清洁区测量体温，记录健康状况，由感控组登记备案，后续7天内每天监测体温并报告4.5.4污染物规范处置15:00，转运组在感控组指导下，将覆盖呕吐物的吸水纸巾、用过的消毒湿巾等放入双层医疗废物专用包装袋：内层包装袋密封后，用500mg/L含氯消毒剂擦拭表面外层包装袋密封后，粘贴“感染性废物”标识，标注“新冠病毒感染相关废物”医疗废物处置专员将包装袋放入专用医疗废物转运车，送至定点处置单位，全程做好转运记录4.6患者转移与后续转运15:10，备用负压救护车到达现场，感控组指导医疗救治组及转运组将患者转移至备用救护车：患者全程佩戴N95口罩，医护人员穿戴三级防护装备转移过程中避免接触污染区域，确保患者病情稳定备用救护车出发后，按原计划转院至XX市定点救治医院，转运组实时向指挥组报告患者情况4.7演练终止15:30，原救护车终末消毒完成，所有处置环节全部结束，指挥长宣布：“本次特殊转运传染病患者转院途中泄漏应急预案演练所有环节执行完毕，现在宣布演练结束，请各工作组整理物资，准备参加总结会议。”五、演练评估与总结5.1现场实时评估评估组全程记录各环节的时间节点与执行情况，重点评估以下内容：响应速度：转运组报告时间2分钟，各工作组到位时间均符合要求操作规范性：防护装备穿戴与脱卸流程规范，消毒浓度与作用时间符合标准协同配合：各工作组沟通顺畅，指令传达准确，无推诿扯皮情况存在问题：部分转运人员对含氯消毒剂配制浓度的记忆不够准确，备用救护车到达时间延迟2分钟5.2事后总结分析16:00，所有参与人员在会议室召开总结会议：各工作组汇报本环节的执行情况与存在的问题评估组通报现场评估结果，梳理出3项主要问题：部分人员消毒知识掌握不熟练备用救护车调度路线不够优化医疗废物标识粘贴不够规范参会人员共同讨论改进措施，形成整改方案5.3问题整改与跟踪感控科于3日内组织所有转运人员开展消毒知识专项培训，考核合格后方可上岗后勤保障科优化备用救护车调度路线，与周边停车场建立应急停靠合作机制医疗废物处置专员重新学习标识粘贴规范，感控组加强日常监督评估组负责跟踪整改进度，确保所有问题在7日内整改到位六、后续工作安排6.1医疗废物处置医疗废物处置专员按《医疗废物管理条例》要求，将演练产生的医疗废物送至定点处置单位，完善转运记录与交接手续。6.2