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文档简介

•第一章绪论

•1.世界上第一所护士学校创建于年在伦敦__________医院。

•2.南丁格尔的理论核心是o

•3.年美国护士约翰逊女士在开办第一所护士学校。

•4.护理概念的三个历史发展过程是什么?每个过程的特点是什么?

••参考答案

•1.1860,圣托马斯

•2.环境概念

•3.1888,福州

•4.(1)以疾病为中心阶段,其护理特点为:认为护理是一门职业,没有

专门的护理理论及科学体系,从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及

护理技术常规。护理重点为协助医生治疗疾病,服务对象主要为住院病人,

工作场所主要在医院;

•(2)以病人为中心阶段,其护理特点为:吸收了其它学科的相关理论,逐

步形成了护理学的知识体系,应用护理程序木服务对象实施整体护理。服务

对象仍然为住院病人,工作场所主要是医院;

•(3)以人的健康为中心阶段,具护埋特点为:护埋模式转变,护埋学发展

成为一门为人类健康服务的独立的应用学科,出现了许多研究护理现象的批理

理论及护理概念模式。护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人,服务

场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构,并以护理理论指导护理实践。

1第二章护理学的基本概念

•1.护理学的基本概念包括:、、

•2.弗洛伊德将人格结构分为、和超我。

•3.健康的定义。

•4.护理的定义。

•5.简述马斯洛的基本层次。

•参考答案

•1.人、健康、环境、护理

•2.本我,自我

•3.不但是没有躯体疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的

社会适应能力.

•4.护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

•5.(1)生理需要(2)安全需要(3)爱与归属的需要

•(4)尊重的需要(5)自我实现的需要

••

1第三章护理理论及相关理论

•1.奥瑞姆提出了3种护理系统,包括、、o

•2.罗伊适应模式的护理程序中的一级评估指的是;二级评估指的是

________O

•3.纽曼认为二级预防适用于护理对象系统对应激原的反应

•4.应变防御线的概念。

•5.自理的概念。

•参考答案

•1.完全补偿系统;部分补偿系统;支持-教育系统

•2.行为评估;影响因素

•3.已发生,症状已出现时

•4.应变防御线:是一种动态易变的、位于机体最外层的防御力量。它首先接

触应激源,防止有害因素入侵,同时又允许对机体发展有利的因素穿过正常防线,

进入机体

•5.自理:即自我照顾;是人所作出的一组活动,以维持本人的生命、健康和

完整。

••

i第四章卫生服务体系

•1.三级预防包括、、O

•2.临床护理工作方式包括、、、

•3.初级卫生保健的定义。

•4.护理人员的角色功能包括哪些?

•参考答案

•1.病因预防,三早预防,临床预防

•2.功能制护理,个案护理,小组护理,责任制护理,综合性护理

•3.初级卫生保健:人们得到的最基本的医疗保健照顾,包括促进健康,预防

疾病,及时诊断和治疗疾病。

•4.(1)照顾者(2)管理者(3)教育者(4)病人权益的保护者(5)协.

调者和合作者(6)示范者(7)咨询者(8)研究者(9)改革者和创业者

••

1第五章护士与病人

•1.影响人际沟通效果的环境因素是

•A.沟通者情绪烦躁B.沟通者听力障碍C.沟通双方距离较远

•D.沟通双方信仰不同E.沟通双方价值观不同

•2.护患关系的实质是

•A.满足患者需求B.促进患者的配合C.规范患者的遵医行为

•D.强化患者自我护理能力E.帮助患者熟悉医院规章制

•A.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B.保护患者稳私

•C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

•D.发现患者病情危急,立即通知医生E.能力不足时不能参加病人的抢

•4.护士执业注册的有效期为

•A.2年B.5年C.8年D.10年E.终生

•5.取得以下哪种法律文书.就代表持有者具各护士执业资格,可以从事护理

专业技术活动A.护士执业证书B.高等医学院校护理专业毕业证书C.专

科护士培训合格证书

•D.护士资格证书E.护理员资格证书

•6.医疗事故中医疗过失行为责任程度分

夕91、、、c

•7.医疗事故的法律责任可分为、和o

•8.简述护理人员处理和执行医嘱的注意事项

•参考答案

•1.B2.B3.C4.B5.A

•6.完全责任、主要责任,次要责任、轻微责任

•7.行政责任、民事责任;刑事责任

•8.(1)医嘱正确无误,应该及时准确执行。

•(2)对难辨认、不清楚、不完整或存在质疑的医嘱,应该核实。

•(3)不可随意篡改或无故不执行医嘱。

•(4)如果病人病情发生变化.应及时通知医生.并根据自己的知识和经验与医生协商

暂停医嘱。慎对口头医嘱,

••

i第七章护理程序

•i.组成护理程序工作框架的理论是

•A.系统论B.方法论C.信息交流论

D.解决问题论E.人的基本需要论

2.护理程序中直接影响护理诊断确定的步骤是

A.护理评估B.十理计划C.护理实施D.护理评价E.护理过程

3.属于客观资料的是

A.切口疼痛B.肢端肥大C.恶心呕吐D.心悸头晕E.浑身无力

4.潜在并发症:惊厥发作,这个诊断属于

A.合作性问题B.综合征护理诊断C.现存的护理诊断

D.可能的护理诊断E.“有..........危险的“护理诊断

5.护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识,下列陈述正确的是

A.知识缺乏B.知识缺乏(特定的)C.知识缺乏:与糖尿病有关

D.知识缺乏:缺乏胰岛素注射方面的知识

F..知识缺乏:与缺乏胰岛素注射方面知识有关

6.收集的资料种类包括、两种。

7.护理诊断的PES公式中,P代表,E代表,S代表

•8.护理程序的定义。

•9.简述护理诊断的组成部分。

•参考答案

•1.A2.A3.B4.A5.D

•6.主观资料;客观资料

•7.健康问题;原因;症状或体征

•8.护理程序:是一种有计划、系统而科学的护理工作方法,目的是确认和解

决服务对象对现存的或潜在健康问题的反应。护理程序同时也是一个综合、切态、

决策和反馈性的思维及实践过程。

•9.(1)名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。

•(2)定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述,并以此与其他护理诊断

相区别。

•(3)诊断依据是作出该诊断的临床判断标准。是一组症状、体征或有关病

史,也可是高危因素。

(4)相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。

1第八章健康教育

•1.健康相关行为是指

•A.与疾病有关的行为B.与健康和疾病有关的行为C.促进健康的行

•D.危害健康的行为E.与健康有关的行为

•2.中老年人定期进行健康体检属于促进健康行为中的

•A.日常健康行为B.预警行为C.保健行为D.求医行为E.病人角

色行为

•3.健康教育应遵循的教学原则有

•A.患者需要优先原则、参与原则、科学性原则、整体性原则、目标分解原则

•B.患者需要优先原则、科学性原则、整体性原则、灵活性原则、目标分解原则

•C.参与原则、目的明确原则、整体性原则、实用性原则、目标分解原则

•D.患者需要优先原则、科学性原则、实用性原则、循序渐进原则、整体性原则

•D.患者需要优先原则、科学性原则、实用性原则、整体性原则、灵活性原则

•4.健康教育的定义0

•5.简述健康教育的意义。

•参考答案

•1.A2.C3.D

•4.健康教育是通过信息传播和行为干预,茬助个人和群体掌握卫生保健知

识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。

•5.(1)健康教育是疾病谱转变的根本对策。

•(2)是实现初级卫生保健任务的关键。

•(3)可以有效地降低医疗费用。

•(4)有利于护理学科的发展。

i第九章护理礼仪

1.护理礼仪的定义。

2.护理礼仪涉外作用。

•参考答案

•1.护理礼仪:是指护士在本职工作岗位上向病人提供护理服务时应严格遵守

的行为规范。

•2.(1)是塑造良好形象,形成完美人格。

•(2)是促进沟通,改善人际关系。

•(3)是规范、约束人们的行为。

•(4)是倡导、教育人们遵守道德习俗。

1第十章环境

•已附加文件:.口第十章环境doc(19.5KB)

•1.在医院中影响病人安全的常见因素包括哪几个方面?

•2.什么是医源性损伤?

••答案:1.医院中影响病人安全常见的因素包括机械性损伤、温度性损伤、

化学性损伤、生物性损伤和医源性损伤。

•2.医源性损伤是由于医务人员操作不当或失误,或言行举止不慎而造

成病人生理或心理上的损伤。

[第十一章舒适与安全

已附加文件.*口第十一章舒适与安全doc(19.5KB)

•1.导致病人不舒适的常见原因包括几个方面?

•2.影响疼痛的因素包括什么?

•答案:1.导致病人不舒适的常见原因包括生理方面、心理方面、环境方面和

社会方面。

•2.影响疼痛的因素包括年龄、个人经历、社会文化、个性心理特征、

情绪、注意力、疲乏及治疗与护理因素。

1第十二章预防与控制医院感染

门咱hu。杜•口第十二章预防与捽制医院感染.doc(20.5KB)

•匚附加乂件:

•••1.什么是消毒?

•2.化学消毒剂的使用原则和注意事项是什么?

••答案:

•1.消毒是指用物理或化学方法清楚或杀灭除芽胞以外所有病原微

生物使其达到无害程度的过程

•2.化学消毒剂的使用原则和注意事项是

•(1)凡能用干热和湿热消毒或灭菌的物品,一般不主张用化学消毒

剂消毒和灭菌。

•(2)根据物品的性能及病原微生物的特性,选择合适的消毒剂c

•(3)严格掌握所用消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。

•(4)待消毒的物品必须先洗刷干净。

•(5)浸泡时物品的轴节要打开,完全浸没在溶液中,管腔内要充满

药液。

•(6)消毒液应贮放于无菌容器中,挥发性的消毒液容器要加盖,以

免降低有效浓度和影响周围人群健康。

•(7)定期测量消毒剂浓度并及时更换。

•(8)浸泡过的物品,使用前须用无菌蒸偏水或生理盐水冲洗干净,以免药液刺激人体

组织。

[第十三章病人的清洁卫生

•1.炎性浸润期压疮处理的主要原则是保护皮肤,避免0

•2.压疮多发生在和缺乏,无包

裹或层较薄的处。

•3.特殊口腔护理一般一日次,适用于、、

和危重、术后等不能自理的患者。

•4.压疮的定义。

•5.晨间护理的内容有哪些?

•参考答案

•1.感染

•2.受压;脂肪组织保护;肌肉;肌;骨骼隆突

•3.2-3;昏迷;高热;禁食

•4.压疮:是身体局部组织持续受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,使局部

组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。

•5.⑴协助排便,留取标本。

•⑵帮助患者漱口(口腔护理),洗脸,洗手,梳头。

•⑶协助患者翻身,检查皮肤受压情况,擦洗背部后,用50%乙醇按摩骨

突处,进行背部皮肤护理。

•⑷整理病床,可酌情更换床单及衣裤,整理床单位。

•⑸观察病情,与患者交谈,了解病情,进行心理护理和卫生指导。

1第十四章休息与活动

•1.满足病人休息必备的三个条件是,,

•2.睡眠性呼吸暂停分为和o

•3.长期卧床对病人心血管系统的影响是和一

•4.简述指导患者在进行增强肌肉力量锻炼时的注意事项。

•参考答案

•1.心理上放松;生理上舒适;充足睡眠

•2.中枢性呼吸暂停;阻塞性呼吸暂停

•3.直立性低血压;下肢深静脉血栓

•4.(1)切忌屏气,嘱病人张开呼吸;

•(2)高血压、冠心病等病人不可用力做等长练习;

•(3)练习应不引起病人明显疼痛为宜;

•(4)练习不可过频,练习后应有充分的休息期;

•(5)练习前后做适当的热身运动和放松运动。

1第十五章生命体征的观察与护理

,已附加文件.•口第十三章生命体征的观察与护理doc(21KB)

•1.体温过高病人的护理措施是什么?

•2.测量血压的注意事项是什么?

•答案:1.体温过高病人的护理措施是:

•(1)密切观察病情变化:每4个小时给患者测量一次体温。观察发热

的伴随症状、引起发热的原因及诱因;必要时遵医嘱实施物理降温,观察降温效

果;记录液体出入量。

•(2)补充营养和水分:注意营养(高热量、高蛋白、高维生素、低

脂易消化的流质或半流质饮食)与水分的摄入,每日约3000mL少食多餐,必

要时静脉补液。

•(3)促进患者的清洁和舒适:嘱患者多休息;保持皮肤清洁,及时

更换衣被;加强口腔护理;高热要防止压疮。

•(4)安全护理:高热澹妄、躁动时,防止防止患者出现坠床,舌咬

伤等意外事件,保证患者安全。

•(5)心理护理:安慰病人,消除其紧张、不安的情绪;鼓励家属多

探视病人,尽可能的回答患者及其家属的问题,满足其合理需要。

•2.测量血压时应注意:

•(1)测量血压前,询问有无高血压史。血压计要定期检查和校正,以保证其

准确性,应放置平稳,切勿倒置或震动。

•(2)充气不可过猛、过高,用后应驱尽袖带内空气,卷好。橡皮球应放于血

压计盒内固定位置,以防玻璃管被压断。关闭水银柱开关,如水银柱出现气泡,

应调节或检修,不可带着气泡测量。

•(3)如需重测血压时,应在下一次测量之前排空袖带内气体,汞柱降至“0”,

且使前臂静脉恢复正常循环半分钟以上。

•(4)密切观察血压者,应尽量做到四定:定时间、定体位、定部位、定血压

计。

•(5)对偏瘫患者,乳腺癌根治术后等病人,应在健侧测量。

1第十六章冷热疗法

•已附加文件:,口第十一章舒适与安全不。。(19.5KB)

1.什么是冷热疗法?

2.热疗法的目的是什么?

答案;1.冷疗疗法是利用低于或高于人体温度的物质,以各种方式作用于人

本的局部或全身来预防和治疗疾病的方法。

2.热疗法的作用

(1)促进炎症的消散和局限

(2)减轻深部组织充血

(3)缓解疼痛

(4)保暖和舒适

(5)促进伤口愈合

1第十七章饮食与营养

•1.医院膳食包括、和O

•2.医院基本膳食分为普通膳食、、、流质膳食。

•3.低胆固醇膳食要求成人每日胆固醇摄入量不超过o

•4.一般成人插入胃管长度为0

•5.具有维持正常的夜视功能的维生素是。

•6.简述确定胃管在胃内的三种方法。

•参考答案

•1.基本膳食,治疗膳食,试脸膳食

•2.软质膳食,半流质膳食

•3.300mg

•4.45-55cm

•5.维生素A

•6.(1)用注射器抽吸胃液。

•(2)将听诊器置于病人胃部,用注射器快速向胃管内注入10ml空气,可闻

及气过水声。

•(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。

••

1第十八章排泄

•1.多尿是指每昼夜尿量超过

•A.2000mlB.1800mlC.1600mlD.1500mlE.2500ml

•2.糖尿病酮症酸中毒时尿液呈

•A.烂苹果味B.氨臭味C.酸味D.大蒜味E.腐败味

•3.为肝昏迷病人灌肠时,不易选用肥皂水溶液,其原因是

•A.防止发生腹胀B.防I上对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生及吸收

•D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生酸中毒

•4.灌肠的缩写符号是,如自行排便一次,灌肠后排便三次,则用

表示。

•5.膀胱高度膨胀的病人,第一次放尿不应超过___________ml,否则会导致

和O

•6.真性尿失禁的定义。

•7.简述导尿术的目的。

•参考答案

1.E2.A3.C

•4.E;13/E

•5.1000;血尿;虚脱

•6.真性尿失禁是指膀胱内稍有一些存尿,便会不自主地流出,膀胱处于空虚

状态。常见于昏迷、截瘫等病人。

•7.⑴为尿潴留病人引流出尿液,以减轻痛苦。

•⑵协助临床诊断。如留取未受污染的尿标本作细菌培养及测量膀胱容量、

压力及检查残余尿;进行尿道或膀胱造影等。

•⑶为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。

1第十九章药物疗法和药敏试验法

•1.下列关于药疗原则的叙述,哪项是错误的

•A.应根据医嘱给药B.应遵守操作规程C.操作中须做到“三查七对”

•D.准备好的药物应及时分发E.容易发生过敏的药物应停止使用

•2.使用下列哪类药物时须测心率

•A.巴比妥钠,地西泮B.洋地黄,奎尼丁C.心得安,回苏灵

•D.强的松,地塞米松E.异丙嗪,氯丙嗪

•3.需采用联线法进行臀大肌肌内注射,下列哪种定位方法是正确的

•A.骼前上棘与脊柱联线外1/3处B.骼崎与脊柱联线外1/3处

•C.骼前上棘与尾骨联线外上1/3处D.骼崎与尾骨联线外1/3处

•E.骼前上棘与舐骨联线外1/3处

•4.配制青霉素皮试液时,应选择上述哪种溶媒

•A.清水B.蒸储水C.生理盐水D.注射用水E.专用溶酶

•5.雾化吸入时,为了减轻呼吸道黏膜水肿常选用

•A.庆大霉素B.地塞米松C.a-糜蛋白酶D.易咳净E.氨茶碱

•6.青霉素过敏性休克属于型变态反应,其产生的抗体为o

•7.注射时,ID表示。

•8.简述三查、七对的内容。

•9.简述过敏性休克的临床表现。

•参考答案

1.E2.B3.C4.C5.B

•6.I;IgE

•7.皮内注射

•8.三查:操作前、操作中、操作后。七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、

方法、时间。

•9.(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绢。

•(2)循环衰竭症状:面色苍白、四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降。

•(3)中枢神经系统症状:烦躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。

••

1第二十章静脉输液与输血

•1.大出血、休克的患者采用静脉输液治疗的目的是

•A.补充营养,供给热量B.补充水分和电解质C.增加循环血量,改

善微循环

•D.改善心脏功能E.输入药物,治疗疾病

•2.输液过程中导致静脉痉挛的原因是

•A.输入的药液温度过低B.液体注入皮下组织C.针头阻塞

•D.患者肢体抬举过高E.输液速度过快

•3.中分子右旋糖酊的主要作用是

•A.补充葡萄糖B.补充血容量C.补充营养,维持能量

•D.改善微循环E.维持酸碱平衡

•4.输血反应最严重的一种反应是

•A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应

•D.大量输血后反应E.病毒性肝炎

•5.血液病患者最适宜输入的血制品是

•A.血浆B.库存血C.新鲜血D.白蛋白E.水解蛋

•6.患者大量输入库存血后容易出现

•A.低血钾B.低血钙C.低血磷D.高血铁E.高血钠

•7.成分输血的定义。

•8.简述输血时三查八对的内容。

•9.叙述静脉炎产生的原因及防治措施。

•参考答案

•1.C2.A3.B4.C5.C6.B

•7.成分输血:根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯,根据病

情需要输注有关成分。

•8.三查:血的有效期、质量、输血装置;八对:姓名、床号、住院号、血瓶

(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和血量

•9.原因:(1)由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液。(2)静脉内长时

间放置刺激性大的塑料管。(3)因输液过程中,未严格执行无菌操作

而导致局部静脉的感染。

•防治措施:

•(1)严格无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后使用,并防止药

物溢出血管外。(2)同时有计划地更换注射部位,以保护静脉。(3)出现静脉

炎的部位,抬高患肢并制动,局部用95%乙噂或50%硫酸镁热湿敷。(4)超短波

理疗。(5)用中药或抗生素治疗,以达到收敛、消炎、止痛等作用。

••

1第二十一章标本采集

•1.临床上痰标本的采集分三种:、、O

•2.采集各种检验标本应遵循、、、、

的基本原则。

•3.临床上为避免尿液久放变质,收集尿标本时常用的防腐剂有____

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