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文档简介

新生儿败血症护理常规

新生儿败血症指细菌侵入血液循环并生长繁殖、产生毒

素，从而造成全身各系统的严重病变。出生后3天内发病者

常为产前、产程中感染，出生后3天后发病多为餐后感染。

临床表现无特征性，早期表现为反应低下、精神差、嗜唾、

拒乳、面色苍白，哭声弱、体温异常、体重不增或明显下降，

皮肤出现瘀点、瘀斑，转而发展为精神萎靡、不吃、不哭、

不动等表现。严重者出现呼吸暂停并很快发展成呼吸衰竭、

循环障碍、中毒性肠麻痹。

一.主要护理诊断

1.体温调节无效与感染有关。

2•皮肤完整性受损与脐炎、脓包疮等感染性病灶有

关。

3.营养失调：低于机体需要量与吸吮无力、纳差及

摄入不足有关。

二.观察要点

1.密切观察体温、心率、呼吸、及体重的变化并记录。

2.观察皮肤、脐部、口腔、外耳道等处有否感染灶，

有无肺炎和化脓性脑膜炎早期表现。

3.观察休克、DIC、中毒性肠麻痹的早期征象，应及

时采取相应的护理治疗措施。

三.护理措施

1.按新生儿一般护理常规

2.一般护理

①.环境：病室内阳光充足，空气流通，温、湿度适宜，

保持安静。定时空气消毒。

②.预防交叉感染：护理操作前、后应严格洗手，患儿

所用的医疗器械、被服及其用具均应消毒处理。

③.采集血培养标本应在使用抗生素前进行，取血时应

严格执行无菌技术操作；取血后先更换针头再将血住入

血培养瓶内。脑脊液检查应分别送常规、涂片及培养。

④,心理护理：主动介绍患儿病情的进展情况以及实验

室检查结果、治疗用药等，以减轻或消除家长的疑虑和

不安。

⑤.按医嘱应用抗生素，保证抗生素按时、准量、有效

的进入体内，疗程充足。保护和合理使用静脉，有计划

地更换穿刺部位。观察药物疗效及副作用。

3.症状护理

①.维持体温稳定：当体温偏低或体温不升时，及时给

予保暖措施。当体温过高时，通过调节环境温度、湿度，

松解包被，多喂水，温水浴等体温即可下降；新生儿不

宜采用解热镇痛剂、乙醇擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强

的降温方法，否则易出现体温过低。

②.合理喂养：坚持母乳喂养，少量多饮，耐心喂辅。

吸吮无力者，可鼻饲喂养或静脉营养。危情病重者，可

给予血浆、新鲜血或免疫球蛋白。每天测体重1次。

③.加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥、完整，特别

要加强口腔、脐部、臀部护理。

(1)脐炎护理：用3%过氧化氢和75%乙醇清洗，再用

碘伏涂抹直至痊愈；若有肉芽肿形成，可用5%-10%硝

酸银溶液点灼。

(2)皮肤脓包疮：可在无菌操作下，刺破吸取脓液，

涂抗生素软膏，注意消毒周围皮肤，预防自身接触感

染。

④.预防化脓性脑膜炎和肺炎，积极控制感染，清除感

染灶。严重粒细胞减少者，按医嘱输入白细胞；早产儿

给予免疫球蛋白，以提高免疫力，减少并发症的发生。

四.健康宣教

1.宣传孕期保健知识，指导孕妇预防和治疗感染性疾病。

2.向家长介绍预防新生儿感染的方法，新生儿居室应保

持清洁，用具、食具用后要消毒，护理新生儿前后必须洗

手，应避免新生儿和感染性疾病患

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