2025年成人养老护理员《失能老人照护》实操卷通关必做题库附答案

2025年成人养老护理员《失能老人照护》实操卷(通关必做题库附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为失能老人进行轮椅转移时，正确的操作顺序是（）A.固定轮椅→调整床高→协助老人坐起→移动至轮椅B.调整床高→固定轮椅→协助老人坐起→移动至轮椅C.协助老人坐起→调整床高→固定轮椅→移动至轮椅D.固定轮椅→协助老人坐起→调整床高→移动至轮椅答案：B2.为吞咽障碍老人喂食时，食物的适宜温度是（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C3.压疮Ⅱ期的典型表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡，创面呈粉红色C.全层皮肤缺失，可见脂肪层但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B4.使用开塞露为便秘老人通便时，正确的插入深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-10cmD.11-15cm答案：B5.为长期卧床老人更换床单时，应首先（）A.协助老人翻身至对侧B.移除污床单C.铺清洁床单中线对齐D.整理老人衣物答案：A6.失能老人使用约束带时，每（）需观察局部血液循环并松解一次A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C7.为留置导尿老人进行会阴部清洁时，消毒顺序应为（）A.尿道口→小阴唇→大阴唇→周围皮肤B.周围皮肤→大阴唇→小阴唇→尿道口C.大阴唇→小阴唇→尿道口→周围皮肤D.尿道口→周围皮肤→大阴唇→小阴唇答案：A8.为认知障碍老人进行穿脱衣训练时，应优先选择（）A.套头衫B.前开襟衣物C.紧身裤D.系带鞋答案：B9.失能老人发生误吸时，正确的急救体位是（）A.平卧位头偏向一侧B.侧卧位C.俯卧位头低脚高D.坐位身体前倾答案：D10.为失能老人进行口腔护理时，棉球湿度以（）为宜A.不滴水B.轻微滴水C.完全湿透D.半干状态答案：A11.评估失能老人营养状况时，最常用的人体测量指标是（）A.胸围B.上臂围C.腰围D.体重指数（BMI）答案：D12.为肢体偏瘫老人进行良肢位摆放时，患侧上肢应（）A.外展30-45°，肘伸直，掌心向上B.内收20-30°，肘弯曲，掌心向下C.外展50-60°，肘弯曲，掌心向上D.内收10-20°，肘伸直，掌心向下答案：A13.失能老人使用助行器行走时，护理员应站在老人的（）A.正前方B.正后方C.患侧后方D.健侧后方答案：C14.为临终失能老人进行疼痛管理时，首选的给药方式是（）A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.透皮贴剂答案：A15.失能老人跌倒后，判断是否有骨折的关键体征是（）A.局部肿胀B.皮肤淤青C.活动受限伴骨擦音D.疼痛答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.鼻饲喂养时需注意的事项包括（）A.鼻饲前回抽胃液，若>150ml需暂停喂养B.鼻饲液温度控制在38-40℃C.每次喂养量不超过200ml，间隔≥2小时D.喂养后保持半卧位30分钟以上E.长期鼻饲者每7天更换胃管答案：ABCDE2.预防失能老人跌倒的措施包括（）A.保持地面干燥无杂物B.床栏高度≥50cmC.夜间使用地灯照明D.选择防滑鞋E.药物调整后加强观察答案：ABCDE3.失能老人压疮预防的关键措施有（）A.每2小时翻身一次B.使用气垫床或减压垫C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持E.避免拖、拉、推等动作答案：ABCDE4.为失能老人进行康复训练时，应遵循的原则包括（）A.早期介入B.循序渐进C.主动参与D.个性化设计E.家属协同答案：ABCDE5.失能老人出现尿路感染的典型症状有（）A.尿频、尿急B.尿液浑浊有异味C.发热D.腰痛E.血尿答案：ABCDE6.为失能老人进行心理照护时，可采用的方法有（）A.倾听回忆往事B.音乐疗法C.宠物互动D.认知训练游戏E.家属陪伴答案：ABCDE7.失能老人进食障碍的常见原因包括（）A.牙齿缺失B.吞咽功能减退C.药物副作用D.抑郁情绪E.食物不合口味答案：ABCDE8.为失能老人进行轮椅转移时，需评估的内容有（）A.老人的肌力和平衡能力B.轮椅的制动功能C.环境的宽敞度D.老人的合作程度E.近期是否有骨折史答案：ABCDE9.失能老人留置导尿管护理中，正确的操作是（）A.每日清洁尿道口2次B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每周更换集尿袋D.观察尿液颜色、量、性状E.定期夹闭尿管训练膀胱功能答案：ABDE10.失能老人临终关怀的核心内容包括（）A.控制疼痛等不适症状B.维护尊严C.心理支持D.家属哀伤辅导E.积极抢救延长生命答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.为失能老人翻身时，应将老人身体整体移动，避免拖、拉。（）答案：√2.失能老人使用热水袋保暖时，水温应≤50℃，避免烫伤。（）答案：√3.为认知障碍老人进行护理时，应反复纠正其错误认知以改善症状。（）答案：×（应避免对抗，采用引导式沟通）4.失能老人出现便秘时，可直接使用缓泻剂，无需评估饮食和活动情况。（）答案：×（需先调整饮食和活动）5.为失能老人进行口腔护理时，昏迷老人可使用开口器协助张口。（）答案：√6.失能老人发生呕吐时，应立即将头偏向一侧，防止误吸。（）答案：√7.长期卧床老人出现下肢肿胀时，应鼓励其多活动下肢以促进血液循环。（）答案：×（需先排除深静脉血栓）8.为失能老人进行叩背排痰时，应从肺底由下向上、由外向内叩击。（）答案：√9.失能老人使用约束带时，需记录约束的原因、时间、部位及松解情况。（）答案：√10.失能老人的睡眠环境应保持安静、温度22-24℃、湿度50-60%。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述为失能老人进行口腔护理的操作步骤。答案：①评估老人意识、口腔情况（有无溃疡、义齿等）；②准备用物（治疗碗、棉球、弯盘、镊子、压舌板等）；③协助老人侧卧位或头偏向一侧，铺治疗巾；④用压舌板轻轻撑开颊部，用镊子夹取湿润棉球（不滴水），按顺序清洁牙齿外侧面、内侧面、咬合面，颊黏膜、舌面、硬腭；⑤清洁义齿（取下后用软毛牙刷刷净，浸泡于冷水中）；⑥用生理盐水或漱口液漱口（昏迷老人禁忌）；⑦擦干面部，整理用物；⑧观察记录口腔情况。2.列举失能老人压疮Ⅲ期的护理措施。答案：①避免受压，使用气垫床或减压贴；②清洁创面（生理盐水冲洗），去除坏死组织（遵医嘱）；③根据创面情况选择敷料（如藻酸盐敷料、银离子敷料）；④加强营养（高蛋白、维生素饮食，必要时静脉营养）；⑤观察创面变化（大小、渗出、气味）；⑥保持皮肤清洁干燥，避免摩擦。3.说明为吞咽障碍老人喂食的注意事项。答案：①选择易吞咽的食物（糊状、软食，避免干硬、黏性食物）；②调整体位（坐位或半卧位，头部前倾）；③喂食速度慢，每次量5-10ml，确认吞咽后再喂下一口；④避免交谈或催促；⑤喂食后保持体位30分钟以上；⑥观察有无呛咳、误吸，若发生立即停止并拍背；⑦餐后清洁口腔。4.简述失能老人跌倒后的紧急处理流程。答案：①保持镇静，评估老人意识（呼唤、轻拍双肩）；②观察有无外伤（出血、肿胀）、肢体活动障碍（能否自主移动）；③若意识清醒且无严重损伤，协助缓慢起身；④若意识不清或怀疑骨折、颅内损伤，禁止移动，立即拨打急救电话；⑤记录跌倒时间、地点、原因及处理过程；⑥通知家属和医生。5.阐述失能老人心理照护的基本原则。答案：①尊重与接纳（不评判老人的情绪和行为）；②耐心倾听（给予表达机会，不打断）；③正向引导（用鼓励性语言，强化积极行为）；④个性化沟通（根据认知水平调整语言，如对认知障碍老人使用简短语句）；⑤家属协同（指导家属参与，营造支持性环境）；⑥关注需求（通过非语言行为识别潜在需求，如疼痛、孤独）。五、案例分析题（共50分）案例1（20分）：78岁失能老人王奶奶，脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，近日发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。问题：（1）王奶奶骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？（5分）（2）针对该期压疮，应采取哪些预防措施？（15分）答案：（1）压疮Ⅰ期（淤血红润期）。依据：局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑，与周围组织界限清楚，常伴有疼痛、温度变化（热或凉）。（2）预防措施：①定时翻身（每2小时1次，使用翻身卡记录），避免骶尾部持续受压；②使用气垫床或泡沫减压垫，分散压力；③保持皮肤清洁干燥（每日温水擦拭，及时更换尿垫，避免大小便刺激）；④加强营养（增加蛋白质、维生素C、锌的摄入，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬果）；⑤避免摩擦和剪切力（翻身时抬起老人，避免拖、拉；保持床单平整无褶皱）；⑥观察皮肤变化（记录红斑范围、是否扩大或褪色）；⑦进行体位指导（侧卧位时在背部垫软枕，保持30°倾斜，减少骶尾部压力）。案例2（30分）：65岁失能老人李爷爷，阿尔茨海默病晚期，完全依赖照护，近日出现拒绝进食、情绪烦躁、夜间睡眠颠倒。问题：（1）分析李爷爷拒绝进食的可能原因。（10分）（2）提出改善李爷爷进食状况的具体措施。（10分）（3）针对夜间睡眠颠倒，可采取哪些干预方法？（10分）答案：（1）可能原因：①认知障碍导致忘记进食或不识别食物；②口腔问题（溃疡、牙痛）引起进食疼痛；③药物副作用（如抗精神病药影响食欲）；④情绪问题（焦虑、抑郁）降低进食意愿；⑤食物不合口味或质地不适应（如偏好硬食但提供糊状食物）；⑥环境干扰（如噪音、多人在场）影响进食专注度。（2）改善进食措施：①环境调整（安静、温馨的用餐环境，固定用餐时间和地点）；②食物调整（选择李爷爷熟悉的口味，将食物切成小块或做成软食，增加颜色和香味刺激食欲）；③沟通技巧（用温和语气引导，如“爷爷，这是您爱吃的鸡蛋羹，尝一口”；配合手势或图片提示）；④分散注意力（播放轻柔音乐，避免强迫进食）；⑤评估口腔情况（检查有无溃疡，必要时请医生处理）；⑥少量多餐（每日5-6餐，减少单次进食压力）；⑦使用辅助工具（如防洒碗、加粗手柄勺子，帮助李爷爷自主进食）。（3）睡眠