2025年护士妇产科试题库及答案

2025年护士妇产科试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，28岁，孕36周，产检发现宫高32cm，腹围98cm，胎心率142次/分，B超显示胎儿双顶径9.1cm，股骨长7.0cm。最可能的诊断是（）A.胎儿生长受限B.巨大儿C.正常妊娠D.羊水过少答案：C（孕36周胎儿双顶径正常范围8.81±0.57cm，股骨长6.95±0.47cm，宫高腹围符合孕周，故为正常妊娠。）2.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开大5cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心136次/分。此时最佳处理是（）A.人工破膜加速产程B.静脉滴注缩宫素C.继续观察产程进展D.行剖宫产术答案：C（第一产程活跃期宫口扩张速度应≥0.5cm/h，初产妇活跃期平均需4小时，该产妇宫口开大5cm，宫缩规律，胎心正常，无异常指征，应继续观察。）3.妊娠期血容量增加达高峰的时间是（）A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-38周D.孕38-40周答案：B（妊娠期血容量于孕6周开始增加，至孕32-34周达高峰，约增加40%-45%。）4.患者，女，30岁，G2P1，孕39周，临产4小时，宫缩持续40秒，间歇3分钟，宫口开大3cm，胎头S-2，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染。此时应重点监测（）A.胎动频率B.宫缩强度C.胎心变化D.宫底高度答案：C（胎膜破裂后羊水污染可能提示胎儿缺氧，需密切监测胎心变化，及时发现胎儿窘迫。）5.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C（子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，为最常见原因。）6.孕妇，25岁，孕20周，自觉胎动消失3天，B超提示胎儿死亡。处理原则首选（）A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.静脉滴注缩宫素引产D.米非司酮+米索前列醇引产答案：D（死胎引产首选药物为米非司酮联合米索前列醇，可促进宫颈成熟及子宫收缩，减少对母体损伤。）7.滴虫性阴道炎典型白带特征是（）A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性白带D.脓性黏稠状答案：B（滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，白带呈稀薄脓性、泡沫状，伴外阴瘙痒。）8.子痫前期患者使用硫酸镁解痉时，最早出现的中毒反应是（）A.呼吸抑制B.心率减慢C.膝反射减弱或消失D.尿量减少答案：C（硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随后出现呼吸抑制、心跳骤停，故用药前及用药中需监测膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）。）9.初产妇，产后第3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少。正确的处理是（）A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.让新生儿多吸吮D.口服抗生素答案：C（产后早期乳房胀痛多因乳腺管不通畅，通过新生儿频繁吸吮可促进乳汁排出，缓解胀痛。）10.诊断早期妊娠最可靠的指标是（）A.尿妊娠试验阳性B.B超见宫腔内孕囊C.停经史D.早孕反应答案：B（B超在孕5周可见孕囊，孕6周可见胎芽及原始心管搏动，是诊断早期妊娠最可靠的方法。）11.异位妊娠最常见的部位是（）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢答案：B（输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠约占78%。）12.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.绒毛膜出血C.羊膜腔出血D.胎盘边缘血窦破裂答案：A（胎盘早剥的病理基础是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。）13.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重答案：D（Apgar评分包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸5项，每项0-2分，总分8-10分为正常。）14.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：B（宫颈鳞癌占宫颈癌的80%-85%，为最常见类型。）15.孕妇，32岁，孕34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。诊断为（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：B（子痫前期诊断标准为孕20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），该患者血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无其他严重表现，故为轻度子痫前期。）16.产后恶露持续的正常时间是（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C（产后恶露分为血性恶露（3-4天）、浆液恶露（10天左右）、白色恶露（3周左右），总持续时间4-6周。）17.人工流产术后最常见的并发症是（）A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.宫腔粘连答案：B（吸宫不全指部分妊娠组织残留宫腔，是人工流产术后最常见的并发症，表现为术后阴道流血时间长，量多或反复出血。）18.胎动计数提示胎儿缺氧的指标是（）A.12小时胎动＜10次B.12小时胎动＜20次C.12小时胎动＜30次D.12小时胎动＜40次答案：A（正常胎动≥3-5次/小时，12小时胎动≥30次，若12小时胎动＜10次提示胎儿缺氧。）19.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是（）A.妇科检查B.盆腔B超C.血β-HCGD.胸部X线答案：C（葡萄胎清宫后需定期监测血β-HCG，直至连续3次阴性，随后每月1次共6个月，再每2月1次共6个月，总随访1年，以早期发现滋养细胞肿瘤。）20.月经周期为28天的女性，排卵通常发生在（）A.月经第1天B.月经第7天C.月经第14天D.月经第21天答案：C（排卵多发生在下次月经来潮前14天左右，月经周期28天者，排卵日为月经第14天。）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括（）A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低龄孕妇（＜18岁）答案：ABCD（初产妇、多胎妊娠、慢性高血压、低龄或高龄孕妇均为妊娠期高血压疾病的高危因素。）2.产后出血的处理原则包括（）A.针对病因迅速止血B.补充血容量纠正休克C.防治感染D.立即切除子宫答案：ABC（产后出血处理原则为针对病因止血、补充血容量、防治感染，子宫切除仅在其他方法无效时使用。）3.滴虫性阴道炎的传播途径有（）A.性交直接传播B.公共浴池间接传播C.医源性传播D.母婴垂直传播答案：ABC（滴虫性阴道炎主要经性交直接传播，也可经公共浴池、毛巾、坐便器等间接传播，医源性器械消毒不彻底也可传播，无明确母婴垂直传播证据。）4.胎盘的功能包括（）A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.合成激素答案：ABCD（胎盘具有气体交换、营养供应、代谢产物排出、防御及合成激素（如HCG、雌激素、孕激素）等功能。）5.先兆临产的表现有（）A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张答案：ABC（先兆临产表现为不规律宫缩（假临产）、胎儿下降感（轻松感）、见红（分娩即将开始的可靠征象），宫口扩张为临产标志。）6.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD（新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（airway）清理呼吸道，B（breathing）建立呼吸，C（circulation）维持循环，D（drugs）药物治疗，E（evaluation）评估。）7.子宫肌瘤的临床表现包括（）A.经量增多B.下腹部包块C.不孕D.白带增多答案：ABCD（子宫肌瘤常见症状为经量增多、经期延长，下腹部包块（较大肌瘤），压迫症状（如尿频、便秘），白带增多（内膜腺体分泌增加），以及不孕或流产。）8.产褥期抑郁症的表现包括（）A.情绪低落B.食欲减退C.失眠D.过度兴奋答案：ABC（产褥期抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、食欲下降、失眠、乏力，严重者有自杀倾向，无过度兴奋表现。）9.人工流产术的禁忌证包括（）A.急性生殖道炎症B.妊娠剧吐伴酸中毒未纠正C.术前2次体温≥37.5℃D.严重全身性疾病答案：ABCD（人工流产禁忌证包括急性生殖道感染、全身情况不良不能耐受手术（如严重心肝肾疾病）、术前体温≥37.5℃、妊娠剧吐酸中毒未纠正等。）10.胎儿窘迫的临床表现有（）A.胎心监护出现晚期减速B.胎动频繁后减少C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH＜7.20答案：ABCD（胎儿窘迫表现为胎心异常（＞160次/分或＜110次/分，晚期减速）、胎动异常（初期频繁，继而减少）、羊水胎粪污染（Ⅱ-Ⅲ度）、胎儿头皮血pH＜7.20（酸中毒）。）三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者，女，26岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。问题1：该患者目前处于产程哪一期？该期的主要特点是什么？答案：第一产程活跃期。第一产程分为潜伏期（宫口开大0-6cm）和活跃期（宫口开大6cm至开全），该患者宫口开大3cm，处于潜伏期（注：最新指南将活跃期起点调整为宫口6cm，故宫口3cm仍属潜伏期）。潜伏期的特点是宫口扩张速度较慢，平均每2-3小时扩张1cm，初产妇潜伏期不超过20小时，经产妇不超过14小时。问题2：若入院2小时后，宫缩减弱，持续25秒，间歇5-6分钟，宫口仍开大3cm，胎心136次/分。应如何处理？答案：考虑潜伏期延长，需排除假临产（可给予哌替啶100mg肌内注射，若宫缩消失为假临产）；若为真性宫缩乏力，无胎儿窘迫及头盆不称，可给予缩宫素静脉滴注加强宫缩（起始剂量2.5U加入5%葡萄糖500ml，8滴/分，根据宫缩调整滴速，最大不超过40滴/分）；同时继续监测胎心及宫缩情况。案例2：产妇，32岁，产后2小时，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。问题1：该患者最可能的诊断是什么？首要处理措施是什么？答案：最可能的诊断是子宫收缩乏力性产后出血。首要处理措施是加强子宫收缩：立即按摩子宫（经腹按摩或经腹-阴道双手按摩），同时静脉注射缩宫素10U（或缩宫素10U加入5%葡萄糖快速静滴）；若效果不佳，可使用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）250μg肌内注射或宫颈注射，或米索前列醇400μg舌下含服。问题2：若经上述处理后出血仍未控制，需进一步采取哪些措施？答案：若宫缩剂及按摩无效，可考虑宫腔填塞（纱条或球囊）、子宫动脉结扎或栓塞术；若出血持续，危及生命，需行子宫次全或全切除术。同时需补充血容量（输注红细胞、血浆等），纠正休克，并应用抗生素预防感染。案例3：患者，女，30岁，停经50天，阴道少量出血3天，右下腹痛1天，加重2小时。查体：BP90/60mmHg，P105次/分，面色苍白，右下腹压痛、反跳痛（+）。妇科检查：阴道后穹窿饱满，触痛（+），宫颈举痛（+），子宫稍大，右侧附件区可触及包块，压痛（+