押题宝典心理咨询师之心理咨询师二级技能押题练习试题A卷含答案

押题宝典心理咨询师之心理咨询师二级技能押题练

习试题A卷含答案

单选题（共45题）

1、案例四：

A.从小到大

B.从任意级开始

C.从大到小

D.没有一定顺序

【答案】A

2、案例六：

A.惊恐障碍

B.焦虑神经症

C.躯体障碍

D.恐惧神经症

【答案】D

3、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.厌恶疗法

B.系统脱敏法

C.认知疗法

D.阳性强化法

【答案】C

4、一般资料：夏某，女，23岁，售票员。

A.病理性思维奔逸

B.思维被洞悉

C.强迫性思维

D.思维被播散

【答案】A

5、一般资料：女，24岁，大专文化，公司职员。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】A

6、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

A.指导

B.解释

C.引导

D.释义

【答案】B

7、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

A.启发求助者领悟

B.咨询师口匀评价

C.实施教导求助者

D.咨询师的没论

【答案】A

8、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。

A.逆反性抑制

B.经典性条件发射

C.消退性抑制

D.操作性条件反射

【答案】C

9、心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了（）。单选

A.咨询目标

B.时间和次数

C.原理过程

D.双方责权利

【答案】D

10、求助者：女性，19岁，大学一年级学生。

A.焦虑性神经症

B.抑郁性神经症

C.恐惧性神经症

D.强迫性神经症？

【答案】A

11、求助者中心疗法对人性的基本看法是（）。单选

A.善良美好的

B.努力向上的

C.积极乐观的

D.悲观失败的

【答案】C

12、一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。

A.移情

B.多话

C.依赖

D.阻抗

【答案】D

13、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.内心苦恼

B.家庭矛盾

C.内心冲突

D.恋爱失败

【答案】C

14、一般资料：王某，女性，22岁，公交车售票员。

A.关系妄想

B.钟情妄想

C.迫害妄想

D.特殊意义妄想

【答案】A

15、求助者，男性，33岁，己婚，公务员。

A.经典条件反射

B.超限一交互抑制

C.操作条件反射

D.尝试错误学习

【答案】A

16、本案例中求助者的病程是()

A.短程

B.中程

C.长程

D.无法判断

【答案】C

17、求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。案例介绍：求助者

半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大

不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉

得无法胜任现在的工作，申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨

询。以下是求助者和心理咨询师的谈话：心理咨询师：请问您希望我怎么帮助

您?求助者：我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心理咨询师：怎

么回事，您能具体一点说吗?求助者：去年年底的时候，公司比较忙，家里的事

情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃止痛药对大脑不好，

好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不

住，反映也迟钝，以后我还怎么工作呀，我的生活该怎么办呢?心理咨询师：我

们都是有家庭的人，你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂

不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是XX,

丈夫的名字是XX,女儿的名字是XX。心理咨询师：你前面不是说什么都记

不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你怎么解释呢?求助

者：（……沉默）这些己经在我的脑海里很多年了，我是说我的工作，一些数

字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的

话，一门心思地记那些数字，你觉得可以记住吗?求助者：那一定会记住的。心

理咨询师：你是没有努力还是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，

只是没有努力罢了？心理咨询师：那你怎么认为?求助者：嗯，原因在哪儿?心理

咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定自己了，不

肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别人还要同情你，你觉得

呢?求助者：好像有些道理……本案例中求助者出现的沉默的类型可能是（）O

A.内向型

R,思考型

C.阻抗型

D.情绪型

【答案】B

18、案例五：

A.没有工作用评分标准

氏大部分项目5级评分，少数项目3级评分

C.全部项目都是对求助者的主观感受和诉说进行评分

D.由经过系统培训的一名评定员检查

【答案】A

19、求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。案例介绍：求助者

半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大

不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉

得无法胜任现在的工作，申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨

询。以下是求助者和心理咨询师的谈话：心理咨询师：请问您希望我怎么帮助

您?求助者：我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心理咨询师：怎

么回事，您能具体一点说吗?求助者：去年年底的时候，公司比较忙，家里的事

情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃止痛药对大脑不好，

好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不

住，反映也迟钝，以后我还怎么工作呀，我的生活该怎么办呢?心理咨询师：我

们都是有家庭的人，你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂

不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是XX,

丈夫的名字是XX,女儿的名字是XX。心理咨询师：你前面不是说什么都记

不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你怎么解释呢?求助

者：（……沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，我是说我的工作，一些数

字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的

话，一门心思地记那些数字，你觉得可以记住吗。求助者：那一定会记住的。心

理咨询师：你是没有努力还是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，

只是没有努力罢了？心理咨询师：那你怎么认为?求助者：嗯，原因在哪儿?心理

咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定自己了，不

肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别人还要同情你，你觉得

呢?求助者：好像有些道理……本案例中求助者最主要的心理问题是（）O

A.工作问题

B.能力问题

C.记忆减退

D.认知偏差

【答案】D

20、求助者一般资料：母林，女，19岁，高中学生，班长。求助问题：因为理

科成绩很好，半年以前母林从文科班转入理科⑶班，最近被选为班长。母林对

该班级的感觉很好，但因为上个月与班主任的意见发生分歧，感觉学习和班长

工作都不顺利，很怀念以前的班级生活，而且感觉没有和班主任搞好关系，和

同学们的关系也很微妙。最近情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不

耐烦，学习时坐不住，注意力不集中，晚上失眠，总想着班里的事情。最近因

为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查，医生认为是神经衰弱，开了一些

安定药，吃过后没有任何效果，所以来做心理咨询。求助者自述：一个月前自

己给班主任提了一个改革学习计划的建议，当时班主任很欣赏我的建议。但是

后来就没有下文了。那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再

和班主任谈谈，但感觉班主任不会采纳，谈也是白谈。私下我和儿个同学讨论

这个问题，大家都认为那是一个很不错的建议，但是无法实施，只是一个理想

而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问题，总是觉

得任何愿望都无法实现，陷入痛苦之中。以下为心理咨询师与求助者的交谈记

录：求助者：这就是我的近况。近一个月我吃不好睡不好的原因就在此，去医

院检查也无济于事，是老师介绍我来这里咨询的，你可要帮助我呀!心理咨询

师：感谢你这么信任我，我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事

情你现在的想法是?求助者：……（沉默30秒）表面上班主任很看好我提的建

议，但是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事，没事找事。心理咨询

师：噢，你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤，你认为班主任应该很重

视你的建议，同学们也应该赞成你的想法。求助者：他们根本就不相信我，我

的想法他们认为没有一点价值。心理咨询师：你开始害怕他们了，而且很气

愤，因为你希望班主任重视你，也希望有机会证实你的才华。求助者：……（沉

默1秒）其实我不想考虑得那么多。在来之前我就很犹豫，要不要说这些……o

心理咨询师：你不确定我对你的看法，也不清楚做心理咨询结果会怎么样，你

害怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者：嗯，是这样的（不好意思）笑!

现在还是，我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨询师：我可以感到你

的冒险感，但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不

会因为你的个性特点而消失。在这段咨询谈话中，心理咨询师主要运用了

（）O

A.认知疗法

B.求助者中心疗法

C.合理情绪行为疗法

D.认知冲击疗法

【答案】B

21、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.一般心理问题

B.抑郁性神经症

C.严重的心理疾病

D.焦虑性神经症

【答案】A

22、一般资料：女，24岁，大专文化，公司职员。

A.一般心理问题

B.神经症

C.心理冲突变形

D.心理不正常

【答案】A

23、本案例中求助者咨询的问题最可能属于（）。单选

A.神经症性心理问题

B.恐惧性心理问题

C.严重性心理问题

D.般性心理问题

【答案】C

24、最适合运用模仿法的咨询对象是0。（2011-05）

A.妇女

B.儿童（学龄期）

C.老人

D.青年

【答案】B

25、一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。

A.责备性提问

B.道德性提问

C.修饰性反问

D.多重性提问

【答案】D

26、求助者一般资料•：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不

适。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】B

27、在心理测验的分类中，韦氏儿童智力量表属于()。(2008-11)

A.文字测验

B.操作测验

C.团体测验

D.个别测验

【答案】D

28、案例三：

A.产生严重恐惧

B.改变行为习惯

C.建立条件反射

D.产生不良体验

【答案】C

29、案例七:

A.温和的

B.依求助者耐受程度而定

C.强烈的

D.根据咨询师的习惯而定

【答案】C

30、一般资料：求助者，女性，32岁，机关公务员。

A.通知亲属

B.坚持保密原则

C.通知丈夫

D.绝对保守秘密

【答案】B

31、生物反馈疗法重点强调的是()。(2009-05)

A.建立经典条件反射

B.生理信号的检测

C.咨询师主导控制

D.求助者主动参与

【答案】D

32、案例一(2)：

A.焦虑神经症

B.抑郁神经症

C.疑病神经症

D.抑郁发作

【答案】B

33、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询

师。

A.神经症

B.性指向障碍

C.性幻想

D.精神分裂症

【答案】C

34、团体心理咨询与个别心理咨询均强调助人自助，从积极方面看都是通过帮

助个人自我了解、自我接纳、增强自信，以达到自我统整和自我实现，从消极

方面看都在于帮助个人解决问题、减除困扰、缓解症状，这是指()之处。

A.从对象上看，两者的对象都以发展中的个体为主

B.从目标上看，两者的目标均为助人自助

C.从技术上看，两者都需要掌握基本的咨询技术

D.从助人氛围上看，两音都强调合作、互助、分享的关系和气氛？

【答案】D

35、一般资料：孙某.男性，20岁，大学二年级学生。

A,编讲故事

B.想象

C.出现妄想

D.幻觉

【答案】D

36、案例六:

A.注意力不集中

B.紧张焦虑情绪

C.内心烦恼痛苦

D.存在内心冲突

【答案】D

37、一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不好前来做心

理咨询。

A.影响性概述

B.自我表扬

C.自我开放

D.传达感情

【答案】C

38、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。

A.实施对求助者的教育

B.启发求助者思考

C.按求助者的信念推理

D.改变求助者信念

【答案】C

39、案例九：

A.实施对求助者的教育

B.启发求助者思考

C.按求助者的信念推理

D.改变求助者信念

【答案】C

40、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

A.绝对化要求

B.过分概括

C.反黄金规则

D.糟糕至极

【答案】A

41、一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。

A.咨询态度

B.咨询理论

C.咨询方法

D.咨询技能

【答案】A

42、案例一(41)：

A.帮助求助者建立新视角

B.启发引导求助者思考

C.引导求助者建立新的思维模式

D.通过举例改变求助者的认知

【答案】B

43、本案例中咨询师使用最恰当的咨询方式是（）。单选

A.合理情绪疗法

B.厌恶刺激疗法

C.求助者中心疗法

D.冲击疔法

【答案】A

44、HAVA主要适用于评定（）。（200871）

A.精神病性抑郁

B.精神病性焦虑

C.神经症性抑郁

D.神经症性焦虑

【答案】D

45、BPRS适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适宜于

（）O

A.躁郁症

B.精神分裂症

C.神经症

D.抑郁症

【答案】B

多选题（共20题）

1、一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。

A.求助者取仰卧位，自然呼吸

B.在选定部位安放电极

C.测量肌电水平的基线值

D.设定预置值，开始反馈训练

【答案】ABCD

2、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。

A.变通性

B.宽容

C.参与

D.自我接受

【答案】ABCD

3、一般资料：孙某.男性，20岁，大学二年级学生。

A.与现实处境没有关联

B.无明显的道德色彩

C.与现实处境直接相连

D.有明显的道德色彩

【答案】AB

4、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。

A.焦虑性神经症

B.人格障碍

C.强迫性神经症

D.精神分裂症

【答案】BCD

5、一般资料：求助者，女性，66岁，某工厂退休职工。

A.恐惧

B.抑郁

C.焦虑

D.强迫

【答案】AC

6、案例五：

A.抵抗咨询师

B.失调的行为能满足心理需求

C.旧行为的改变

D.失调的行为掩盖深层次矛盾

【答案】BCD

7、案例三：

A.心理问题的性质

B.咨询师熟悉的理论

C.不同的咨询阶段

D.求助者的各种特点

【答案】AD

8、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。

A.符合价值观与人生观统一原则

B.符合知情意协调一致原则

C.符合心理学原则

D.符合人格稳定性原则

【答案】BD

9、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.不必处理

B.转介治疗

C.宣泄情绪

D.改变认知

【答案】CD

10、下列属于植物神经功能紊乱的表现是（）。多选

A.胸闷、心慌

B.出冷汗

C.口吃

D.头皮发紧

【答案】ABD

11、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。

A.情绪反应已经泛化

B.严重影响社会功能

C.情绪反应没有泛化

D,没有严重影响社会功能

【答案】AB

12、求助者，女性，40岁，外企公司职员。

A.神经过敏

B.易疲劳

C.感觉过敏

D.易兴奋

【答案】CD

13、鉴别病理性抑郁与非病理性抑郁，主要根据；)。(2009-05)

A.症状

B.严重程度

C.病程

D.自杀观念

【答案】ABC

14、•般资料：求助者，女，29岁，职员。

A.情绪问题

B.认知问题

C.能力问题

D.行为问题

【答案】ABD

15、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.心慌

B.失眠

C.头痛

D.消瘦

【答案】ABC

16、案例四:

A.与现实因素密切相关

B.无道德色彩

C.与现实因素无密切相关

D.无自知力

【答案】BC

17、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者的父母因为

感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁，求助者的父母都很

疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母

亲，让求助者很难选择，因此很苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来

做心理咨询，她看到咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有

一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎

来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效

果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：你是第一次来我这里做心

理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询的内容。心理咨询是心理咨询师帮助

求助者解决求助者遇到的心理问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会

把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促

进求助者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题。

当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强调的是，咨询师

是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理咨询的过程中咨询师须遵循

价值中立原则，我一定会遵守，不会把自己的价值强加给你，作为咨询师的我

还会为你的一切保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每

次来做咨询都要提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规

定要收取一定的费用。对价值中立原则的正确理解是()O

A.可能有例外情况

B.不会有例外情况

C.价值中立是相对的

D.价值中立是绝对的

【答案】AC

18、一般资料：求助者，女，40岁，已婚，职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四

个多月。

A.厌恶疗法

B.认知疗法

C.合理情绪疗法

D.催眠疗法

【答案】BCD

19、案例二：

A.认为自己命苦不幸

B.为儿子的事很气愤

C.不想被亲友看不起

D.做人做事都很较真

【答案】ACD

20、从测验的结果来看，本案例中可筛查阳性的因子是（）。多选

A.恐惧

B.躯体化

C.人际关系敏感

D.抑郁

【答案】BCD

大题（共10题）

一、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母

同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农

民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者

任性、固执。求助者宜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中

没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的

高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母

亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。

求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求

助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女

友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激

动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际

关系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：（l）SAS：标准分

58o（2）SDS：标准分49。（3）SC②90：总分145,人际关系敏感

2.9,抑郁3.04,焦虑

2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，

但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因

此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求

助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认

为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就

会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理

压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会

跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感

觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求

助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，

“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我

高考的事情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是

在学校里也是煎熬“。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个

多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什

么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她

就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大

学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同

学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要

求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。

谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前

和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以

后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也

有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一

个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛叱。求助者意识清楚，自知力

完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：1.

本案例中求助者的主要症状是什么？

【答案】

二、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触

前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到

要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，

不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电

视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男

友都是因为拒绝身体接触而分手。我己经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感

受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有

礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼

并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听

话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，

也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解

到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教

室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻

她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开

了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房

开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一

天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助，求

助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：

查看材料心理咨询个案应包括的内容有哪些

【答案】心理咨询个案应包括的各项内容如下：①一般背景资料，如性别、年

龄、民族、职业、职务、职称、文化程度、婚姻状况、联络方式等；②来访原

因，如学习问题、工作问题、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系、子

女教育、疾病困扰或求助者表达的其他重要问题：③现主要症状，指当前问题

或症状的程度、频率、发生时间及起因；④家庭关系、人际关系、个人成长经

历和社会支持体系；⑤个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常

用的应对方式；⑥既往病史、家族病史，如注重可能有遗传或相互影响的精

神、神经系统症状或心身反应特征；⑦心理测试结果，如根据需要所做的智

力、情绪、人格、适应性、心理健康状况、神经心理等测试结果；⑧咨询师的

一般印象，包括外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能

力、配合程度等；⑨诊断与评价意见；⑩处理意见与咨询方案；咨询各阶段及

效果分析。

三、一般资料：求助者，男性，25岁，待业人员。案例介绍：求助者大专比业

后曾在几家公司工作过，都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人

介绍，又来到一家私营电脑公司，工作很辛苦。每月收入两千元左右，而且经

理要求很苛刻，就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。

求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了，扣了当月的奖金约300元，求助者

不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常气愤，故意把客户送

来修理的电脑损坏，经理一气之下，将求助者开除。求助者认为经理故意整自

己，看不起自己，非常痛恨经理，但也非常无奈。被开除后，求助者不再去找

工作，每日在家上网玩游戏，父母多次教育他要自食其力，他始终认为连父母

都嫌弃自己，故意不让自己过好日子，经常为琐事对父母发脾气。三个多月前

的一天，求助者在家吃话梅时，不小心被噎住了，当时喘不上气，脸憋的通

红，心慌。出冷汗，当时非常恐惧。求助者认为活梅掉进肺里，到医院急诊室

就诊，做过检查，医生告诉他话梅如果掉进肺里，会表现出咳嗽、发热等症

状，而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信，坚持认为话梅掉进肺

里，后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂，腐烂了就会生痰，痰堵住了自己的喉

咙。吃不下东西。此后只吃面条，喝粥等，后来索性就不吃了。刚开始时觉得

饿，后来不觉得饿了，但体重从120多斤减少到90多斤，头发变黄，皮肤很粗

糙。期间多次到医院看病，均被告之肺部无明显异常，父母多次批评、规劝都

没有效果，求助者认为父母不理解自己，对自己很残忍，多次与父母吵闹，自

己内心很痛苦，为与父母的关系问题而来求助。心理咨询师观察了解到的情

况：求助者生长在普通工人家庭，父母为退休工人，母亲在年轻时〃曾被诊断为

精神病〃，求助者从小显得有些怪癖，不合群，没什么朋友，总显得与他人格格

不入。学习成绩一般，自费读大专勉强毕业。请根据案例回答以下问题：

【答案】答：求助者的主要症状包括：（1）生理方面：体重减轻、食欲紊乱、头

发变黄，皮肤粗糙。（2）认知方面：认为话梅掉进肺里了。（3）情感方面：内心

痛苦。（4）行为方面：脾气暴躁，多次与父母吵闹。（5）社会功能：不再出去找

工作。

2.答：对该求助者可以考虑的诊断是：（1）疑病性神经症，理由如下：求助者表

现出对身体的过分注意和感觉过敏，坚信有话梅掉进肺里，在医院进行过检查

后仍不相信，多次到医院看病，均被告之没有异常，但是仍然不信，对于父母

的规劝反而认为父母对自己残忍。（2）焦虑性神经症，理由如下：焦虑性神经症

是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安

为主要特征。该求助者尽管被医生和父母多次告知肺部无明显异常，但仍坚信

有话梅掉进肺里，并认为父母不理解自己，对自己很残忍，导致父母关系紧

张，内心很痛苦。（3）精神分裂症，理由如下：精神分裂症是一种病因未明的常

见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活

动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知

功能损害.多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神

活动的衰退。患病期自知力基本丧失。求助者毫无根据地坚信自己患了病，因

而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪

曲的信念，属于疑病妄想。另外求助者的母亲年轻时曾被诊断为精神病，因

此，求助者可能存在精神病的易感性。（4）人格障碍，理由如下：

四、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自

述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。

但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间

我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工

作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不

喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在

脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘

制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去

上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也

不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛

苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到

房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车

经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。

现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校

长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不

能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心

理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教

龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，

性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健

康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下

问题急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定

【答案】急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别在于症状的持续时间以及症状

与创伤事件的短暂联系。急性应激障碍以急剧，严重的精神打击作为直接原

因，表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；或者为精神

运动性抑制，甚至木僵。在受刺激后数分钟或数小时发病，病程短暂，一般持

续数小时至1周，通常在1个月内缓解。创伤后应激障碍也称延迟性应激障

碍，指由异乎寻常的强烈的或灾难性心理创伤事件导致延迟出现和长期持续的

精神障碍。其精神障碍主要表现为：1）反复出现创伤性体验；2）持续的警觉性

增高；3）面临类似灾难境遇可感到痛苦；4）对创伤性经历的选择性遗忘，在遭

受创伤后数月至半年内出现，病程可长达数年。

五、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自

述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。

但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间

我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工

作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不

喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在

脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘

制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去

上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也

不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛

苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到

房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车

经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。

现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校

长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不

能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心

理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教

龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，

性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健

康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料本案例中心理咨询

师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是叶么？

【答案】

六、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触

前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到

要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，

不害怕，但是屡屡受挫.因而十分沮丧.w“n持久，便自里自怜，甚至看到电

视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男

友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感

受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有

礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼

并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听

话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，

也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解

到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教

室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻

她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开

了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房

开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一

天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助，求

助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：

查看材料针对本案例，你认为应拟定的咨询目标是什么

【答案】心理咨询目标应该是从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具

体、微观、近期的目标这样一个连续体。心理咨询的具体目标的着眼点是求助

者状态的调整，心理咨询的终极目标的着眼点是求助者人格的完善。（1）本案例

应拟定的具体目标：①改变求助者对异性的恐惧心理.；②改善求助者的人际交

往状况；③减轻负性生活事件对求助者的影响。：2）本案例应拟定的终极目标：

完善求助者的人格，帮助求助者充分发挥自己的潜能，更好地适应生活。

七、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母

同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农

民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者

任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中

没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的

高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母

亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。

求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求

助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女

友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激

动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际

关系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：（l）SAS：标准分

58o（2）SDS：标准分49。（3）SCL-90：总分145,人际关系敏感

2.9,抑郁3.04,焦虑

2.3o案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，

但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因

此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求

助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认

为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就

会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理

压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会

跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感

觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求

助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，

“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我

高考的事情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是

在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个

多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什

么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她

就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大

学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同

学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要

求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。

谈到自己没有考上大学这件事情•，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前

和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以

后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也

有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一

个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力

完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：L

本案例中求助者的主要症状是引么？

【答案】

八、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自

述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。

但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间

我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工

作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不

喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在

脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘

制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去

上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也

不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛

苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到

房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车

经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。

现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校

长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学