乳腺癌的医学科普知识

乳腺癌的医学科普知识

一年多前，浙江23岁的刘姑娘体检时发现右侧乳房有个一

厘米大小的肿块，当时考虑为乳腺纤维腺瘤，让她定期复查。可

近日，她发现肿块似乎变大了，去医院检查发现竟是乳腺癌。

据了解，这位刘姑娘平时生活习惯不太好，几乎每天都会点

奶茶、咖啡等甜饮料，而且有熬夜的习惯。

什么是乳腺纤维腺瘤？会恶变吗？乳腺癌和不良的生活习

惯有关吗？我们一起来看看吧。

1、什么是乳腺纤维腺瘤？

乳腺纤维腺瘤，是由于乳腺内主要导管系统上皮，以及上皮

周围包绕的纤维结缔组织发生增生，而形成的一种良性肿瘤。

在常见的乳腺疾病中，乳腺纤维腺瘤发病率较高，可位列第

一一O

乳腺纤维腺瘤多见于20-30岁的女性，虽然具体原因还未查

明，但推测与雌激素、孕激素失衡等因素有关，临床中也发现,

月经来得越早，患乳腺纤维腺瘤的概率就会越高一些。

2、乳腺纤维腺瘤会恶变吗？

乳腺纤维腺瘤，是由于乳腺内主要导管系统上皮，以及上皮

周围包绕的纤维结缔组织发生增生，而形成的一种良性肿瘤。

乳腺纤维腺痫恶变概率非常低，据统计，只有极小一部分，

约万分之三的比例，可能会恶变为乳腺癌，或者同时合并乳腺癌。

一般如果发生恶变，患者的年龄会比较大，平均40-50岁，

另外肿瘤还会表现出增大的趋势，超声检查也会呈现出不同的特

占C

因此，对于存在乳腺纤维腺瘤的患者来说，虽然它是良性的，

但是也要根据自身情况，在医生指导下，选择适合自己的处理方

式。

3、与良性包块相比，乳腺癌有什么特点？

与良性结节相比，尤其是跟有活动度的纤维腺瘤相比，恶性

结节，即乳腺癌的活动度比较差，摸起来感觉好像跟周围组织粘

连上了一样。

而且，良性结节可能往往比较软，但是恶性结节摸起来会比

较硬，有时候甚至硬得像块石头似的，这种情况往往是恶性结节。

从超声检查来看，如果一个结节的边缘是清晰光整的，形态

是椭圆形的，水平径是大于前后径的，也就是说纵横比VI的时

候，良性的可能性就比较大。

反之，结节的边缘成角、毛刺或微分叶，形态是圆形或不规

则形，水平径小于前后径，即纵横比＞1,恶性的可能性就匕较

大。

4、诱发乳腺癌的高危因素有哪些？

北京协和医院乳腺外科主任，孙强教授指出，其实乳腺癌的

相关因素还不是非常明确，但整体来说，可以把它分为可控因素

和不可控因素。

在不可控因素中，遗传因素占乳腺癌发病因素的20%左右。

若直系亲属，如母亲、女儿，患有乳腺癌，那么这名女性患

乳腺癌的几率要比正常人高出4倍。

另外，作为女性来说，会受到雌激素的影响，这也属于不可

控的因素。

比如月经初潮年龄早于12岁，或绝经年龄大于55岁的女性，

暴露在雌激素的环境时间较长，发生乳腺癌的风险更大。有报道

称，月经初潮提早1年，乳腺癌的发病风险增加20%,闭经晚1

年，乳腺癌的发病风险增加2%・3%。

而在可控的因素中，生育、哺乳也会对乳腺癌的发生风险有

影响。举个例子，像西方国家修女院的修女，她的发病率就明显

高于普通女性。还有很多比较典型的研究表明，喂奶可以明显降

低乳腺癌的发病率。

还有不锻炼也会增加乳腺癌的风险。有研究表明，一个星期

锻炼超过四小时，和不做锻炼的人对比，乳腺癌的发生率下降

60%o

还有体重，有研究认为，以60岁为界，如果比正常的标准

体重高十千克，得乳腺癌的风险就要增加80%。

对于饮食来说，我们现在提倡低蛋白、低脂肪、高纤维素饮

食，如果长期高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食，也会增加乳腺癌

的发病风险。

当然，对于高糖、熬夜、饮酒，包括抽烟等，对身体健康肯

定有不良的影响。即便它们与乳腺癌没有特别明确的因果关系，

但为了身体健康，我们也应该尽量避免这些不良的生活习惯。

5、女性如何刍我检查来发现乳腺癌？

乳房的自检建议在月经后7-10天内进行，在这一时间段内，

月经对乳房的影响最小，我们能更容易发现乳房的异常。绝经女

性，可以每月定好具体时间，进行规律检查。

(1)一看

一般洗澡后，可以在镜前观察自己的乳房，查看乳房有无大

小、形状的改变，表面有没有凹凸不平或皱褶，有没有溃疡、红

肿、渗出、皮疹、增厚或皮肤颜色的改变，以及乳头有无异常分

泌物或其他异常改变。

如果发现自己两侧乳房的大小和形状不完全一样无需特别

紧张，绝大多数的女性的乳房都不是完全对称的，需要注意的是

异常改变。

(2)二摸

通过触摸乳房进行下一步的自我检查，通常使用右手检查左

侧乳房，左手检查右侧乳房。

以乳头为中心画