2026年护士执业资格证重点试题及答案

2026年护士执业资格证重点试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.1患者男，68岁，因“突发胸痛2h”入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.4mV，护士首要执行的医嘱是A.口服阿司匹林300mg嚼服B.立即建立两条静脉通路C.采血测心肌酶D.通知麻醉科准备插管答案：A1.2新生儿生后48h出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素26μmol/L，首要的护理诊断是A.有感染的危险B.潜在并发症：胆红素脑病C.营养失调：低于机体需要D.家长焦虑答案：B1.3患者女，56岁，糖尿病15年，本次因“足底溃疡”入院，创面分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，接触隔离措施中错误的是A.将患者安置于负压病房B.护理人员戴一次性医用外科口罩C.血压计、听诊器专人专用D.每日用含氯消毒剂擦拭床单位答案：B1.4对急性肺水肿患者采用20%～30%乙醇湿化吸氧的机制是A.降低肺泡表面张力B.使泡沫痰表面张力降低破裂C.刺激呼吸中枢D.增加氧弥散量答案：B1.5患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，留置左锁骨下中心静脉导管，护士每日评估导管时不必记录A.穿刺点渗血情况B.导管外露长度C.患者对导管的主观感受D.导管品牌批号答案：D1.6下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可有潜行或窦道答案：C1.7患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，出院时护士应重点指导A.1个月内避免与儿童密切接触B.3个月内禁止妊娠C.终身禁用海产品D.每日饮水不超过1500mL答案：A1.8患儿男，3岁，因“支气管肺炎”入院，医嘱头孢曲松钠1gq12h静脉滴注，药品规格1g/瓶，用10mL注射用水溶解后，抽取剂量应为A.1mLB.2mLC.5mLD.10mL答案：D1.9患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血，置管后24h内最易发生的并发症是A.吸入性肺炎B.食管穿孔C.窒息D.肝性脑病答案：C1.10患者女，28岁，孕39周，临产，宫口开3cm，胎膜未破，胎心监护出现晚期减速，护士首要处理A.立即阴道检查B.左侧卧位、吸氧C.静滴缩宫素加速产程D.协助人工破膜答案：B1.11患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.28，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，护士判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：A1.12患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.每周检查视力D.避免日晒，每日冷水洗脸答案：B1.13患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第3天主诉口渴、乏力，查血Na⁺128mmol/L，K⁺3.0mmol/L，护士判断其电解质紊乱为A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水伴低钾D.水中毒答案：C1.14患者女，26岁，因“缺铁性贫血”口服硫酸亚铁，护士指导正确的是A.与牛奶同服减少刺激B.大便变黑立即停药C.餐后服用减轻胃肠道反应D.血红蛋白正常后立即停药答案：C1.15患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后第1天，膀胱冲洗液呈淡血性，速度80滴/分，护士应A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.调慢冲洗速度D.停止冲洗答案：B1.16患者女，30岁，因“癫痫大发作”入院，护士在发作期最重要的护理措施是A.立即静脉推注地西泮B.按压肢体防止跌伤C.保持呼吸道通畅D.记录发作持续时间答案：C1.17患者男，65岁，因“右侧股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第2天，患肢应采取的体位是A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A1.18患者女，24岁，因“霍奇金淋巴瘤”行PICC置管，置管后第5天，体温38.5℃，穿刺点红肿，护士考虑A.导管相关血流感染B.药物热C.上呼吸道感染D.肿瘤热答案：A1.19患者男，40岁，因“电击伤”心跳呼吸骤停，现场急救时，成人胸外按压与人工呼吸比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.连续按压无需通气答案：B1.20患者女，孕32周，因“妊娠期高血压疾病”入院，医嘱25%硫酸镁20mL+5%葡萄糖100mL静滴30min滴完，其滴速为A.20滴/分B.33滴/分C.50滴/分D.100滴/分答案：B1.21患者男，55岁，因“急性心肌梗死”溶栓治疗后，护士观察再灌注心律失常最常发生在溶栓后A.10min内B.30～60minC.2～3hD.6～12h答案：B1.22患者女，48岁，因“乳腺癌”行右侧乳腺改良根治术，术后第1天，右前臂肿胀，考虑A.低蛋白血症B.患侧淋巴回流受阻C.静脉血栓D.动脉栓塞答案：B1.23患者男，30岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊手术，术后医嘱头孢呋辛1.5gq8h，护士应间隔A.4hB.6hC.8hD.12h答案：C1.24患者女，36岁，因“甲状腺功能减退”口服左甲状腺素钠，护士指导最佳服药时间为A.餐前30minB.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A1.25患者男，62岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后2h出现头痛、恶心、血压升高，考虑A.失衡综合征B.低血压C.过敏反应D.空气栓塞答案：A1.26患者女，29岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后返回病房，护士评估切口渗血，最客观的指标是A.患者主诉疼痛B.敷料渗透面积C.血压下降D.心率增快答案：B1.27患者男，5岁，因“急性肾小球肾炎”入院，24h尿量300mL，护士计算其尿量为A.少尿B.无尿C.正常D.多尿答案：A1.28患者女，34岁，因“精神分裂症”长期服用氯氮平，护士应重点监测A.血糖B.白细胞C.肝功能D.视力答案：B1.29患者男，45岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天，主诉肩痛，护士解释其原因是A.手术体位压迫B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.腹腔出血D.麻醉药物残留答案：B1.30患者女，27岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术，术后返回病房，护士观察足背动脉搏动是为了A.评估下肢静脉血栓B.评估栓塞效果C.评估穿刺侧肢体血运D.评估出血量答案：C1.31患者男，50岁，因“脑血栓形成”溶栓治疗，护士观察最警惕的出血部位是A.牙龈B.鼻腔C.颅内D.泌尿道答案：C1.32患者女，38岁，因“类风湿关节炎”口服甲氨蝶呤，护士应指导其补充A.维生素AB.叶酸C.维生素B₁₂D.钙剂答案：B1.33患者男，46岁，因“急性酒精中毒”入院，护士为其洗胃应选择的灌洗液是A.2%碳酸氢钠B.1:5000高锰酸钾C.生理盐水D.温开水答案：C1.34患者女，31岁，因“支气管哮喘”急性发作，医嘱甲强龙40mg静推，护士推注时间应不少于A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C1.35患者男，28岁，因“自发性气胸”行胸腔闭式引流，水封瓶长玻璃管水柱波动约8cm，提示A.引流管堵塞B.肺已完全复张C.引流管通畅D.胸腔仍有大量漏气答案：C1.36患者女，60岁，因“糖尿病足”行截肢术，术后第3天，幻肢痛剧烈，护士应首选A.抬高残肢B.冷敷C.心理安慰+镇痛药物D.按摩残肢答案：C1.37患者男，新生儿，出生体重2.8kg，生后第1天，暖箱设定温度应为A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃答案：B1.38患者女，22岁，因“癔症性抽搐”发作，护士首要措施A.按压人中B.约束四肢C.移开危险物品，陪伴D.立即给氧答案：C1.39患者男，64岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导每日吸氧时间不少于A.6hB.8hC.10hD.15h答案：D1.40患者女，26岁，因“急性乳腺炎”切开引流，术后护士指导其终止哺乳的指征是A.体温38℃B.切口疼痛C.脓肿切开引流后D.医嘱停用抗生素答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士在输血前应进行“三查八对”内容的有A.血袋号B.交叉配血结果C.血液种类D.患者腕带信息E.输血器型号答案：ABCD2.2预防住院患者跌倒的有效措施包括A.床脚刹车固定B.走廊堆放轮椅C.夜间开启小夜灯D.向患者及家属宣教E.将常用物品放在患者可及处答案：ACDE2.3下列属于中心静脉导管相关血流感染危险因素的是A.置管时间>7dB.股静脉置管C.无菌操作不严D.每日评估导管必要性E.透明敷料潮湿未更换答案：ABCE2.4患者男，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士观察胃液颜色及量，提示出血的表现有A.鲜红色胃液B.咖啡渣样胃液C.胃液隐血试验阳性D.胃液量>1000mL/dE.胃液pH>7答案：ABC2.5下列属于甲状腺功能亢进高代谢症候群的有A.怕热多汗B.体重下降C.易激动D.心率增快E.便秘答案：ABCD2.6患者女，因“系统性红斑狼疮”服用糖皮质激素，可能出现的不良反应有A.血糖升高B.骨质疏松C.向心性肥胖D.低钾血症E.失眠答案：ABCDE2.7下列属于临终患者心理反应阶段的有A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE2.8患者男，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析间期体重增长应控制在A.<1kg/dB.<5%干体重C.<3%干体重D.<0.5kg/dE.不超过1.5kg答案：BC2.9下列属于预防压疮“六勤”内容的有A.勤翻身B.勤按摩C.勤观察D.勤更换敷料E.勤交班答案：ABCE2.10患者女，因“妊娠期糖尿病”需胰岛素治疗，护士宣教正确的有A.选择腹部皮下注射B.注射后停留10s再拔针C.常温保存开启的胰岛素D.运动前监测血糖E.低血糖时口服15g葡萄糖答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O称为颅内高压。答案：70～200，2003.2静脉补钾浓度一般不超过________‰，速度不超过________g/h。答案：3，1.53.3新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________五项。答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色3.4成人每日生理需要水量约________mL，每消耗1kcal能量需水________mL。答案：2500，13.5输血反应中，最严重的是________反应，常在输血________mL内发生。答案：溶血，10～503.6压疮危险因素评估常用________量表，评分≤________分为高危。答案：Braden，123.7成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～1203.8糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，或OGTT2h血糖≥________mmol/L。答案：7.0，11.13.9手术切口分为________、________、________、________四类。答案：清洁、清洁-污染、污染、感染3.10医院感染暴发指短时间内同种病原体感染病例超过________例，或高于历年水平________%。答案：3，204.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述急性肺水肿患者取坐位、双腿下垂的病理生理机制。答案：减少静脉回流，降低心脏前负荷；膈肌下降，增加肺活量；减少肺血流量，减轻肺淤血。4.2（开放型，8分）试述护士如何对“脑卒中后吞咽障碍”患者进行安全进食管理。答案：①筛查：采用洼田饮水试验，≥3分需进一步评估；②体位：取30°～90°半坐位，头略前倾；③食物形态：从糊状→半固体→固体，避免稀液体；④一口量：3～5mL开始，逐步增加；⑤速度：缓慢，每口间隔>10s；⑥观察：吞咽后有无呛咳、声音湿润、残留；⑦清洁：餐后口腔护理，保持坐位30min；⑧教育：指导家属识别误吸征象，掌握海姆立克急救。4.3（封闭型，6分）列出预防中心静脉导管血栓形成的护理要点。答案：①置管首选右侧贵要或锁骨下静脉；②每日评估导管必要性，尽早拔管；③正确冲封管：10mL以上生理盐水脉冲式冲管，正压封管；④避免采血后未彻底冲管；⑤指导患者置管侧肢体避免剧烈活动及测血压；⑥使用肝素帽或正压接头；⑦出现肿胀、疼痛及时报告。4.4（开放型，10分）结合临床，阐述“胰岛素笔使用”全程护理管理。答案：①评估：患者认知、视力、手灵活性、皮下脂肪厚度；②药物：检查剂型、有效期、是否混浊，室温回暖15min；③部位：腹部（脐周5cm外）、大腿前外侧、上臂外侧、臀部外上象限，轮换使用，间距>1cm；④消毒：75%乙醇消毒，待干；⑤安装：排气至滴液，调剂量；⑥注射：90°垂直进针（肥胖）或45°（消瘦），拇指按压，停留10s；⑦拔针：针头一次性废弃，防针刺伤；⑧记录：时间、剂量、部位、血糖值；⑨随访：定期评估注射部位脂肪增生、血糖控制、患者依从性；⑩教育：低血糖识别与处理、旅行携带证明、针头安全处置。5.应用题（共30分）5.1（计算型，10分）患者男，65kg，因“急性胃穿孔”术后回ICU，医嘱：0.9%氯化钠500mL+10%氯化钾15mL静滴，要求在4h内完成。输液器滴系数为20滴/mL。（1）计算每小时输入毫升数；（2）计算每分钟滴数；（3）判断该补钾速度是否安全并说明理由。答案：（1）500mL÷4h=125mL/h（2）125mL×20滴/mL÷60min≈41.7滴/分，取42滴/分（3）15mL×10%=1.5gKCl，速度1.5g÷4h=0.375g/h，低于1.5g/h上限，安全。5.2（分析型，10分）患者女，58kg，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”行瓣膜置换术，术后第1天8:00返回ICU，留置左锁骨下中心静脉导管，测CVP15mmHg，BP92/58mmHg，尿量25mL/h，心率118次/分，四肢湿冷。实验室：Hb98g/L，乳酸3.8mmol/L。（1）列出主要护理诊断（至少3个）；（2）提出3项首要护理措施并说明理由。答案：（1）①心输出量减少：与术后低血容量、瓣膜功能障碍有关；②组织灌注不足：与低血压、高乳酸有关；③潜在并发症：急性肾损伤。（2）①快速评估出血量：检查胸腔引流量、敷料、血红蛋白动态，判断活动性出血；②液体复苏：按20mL/kg快