中医推拿操作规范与流程

汇报人2026.03.24中医推拿操作规范与流程CONTENTS目录01

中医推拿的基本理论02

中医推拿的操作规范03

中医推拿的流程04

中医推拿的注意事项05

总结推拿规范流程概述

推拿基础概述中医推拿是中医外治法重要组成，历史悠久疗效显著，以中医理论为指导，通过手法作用于人体特定部位，调节气血平衡阴阳来治病。规范流程意义制定并执行中医推拿操作规范与流程，对保证治疗效果、提高医疗质量、保障患者安全有重要意义，可为临床实践提供科学规范指导。中医推拿的基本理论011.1中医推拿的理论基础

核心理论构成中医推拿的理论基础涵盖阴阳、五行、脏腑、经络学说，各学说分别阐释人体不同层面的生理病理关系。

推拿治疗原理基于上述理论，中医推拿通过手法作用于人体特定部位，调整阴阳、疏通经络、调和气血、平衡脏腑以治病。1.2中医推拿的基本原则中医推拿的操作必须遵循以下基本原则

辨证施治原则根据患者的具体病情，分析病因、病位、病性，制定相应的推拿治疗方案。

整体观念原则注重人体内部的整体联系，通过局部治疗达到整体调节的目的。

因人施术原则根据患者的年龄、性别、体质、病情等因素，选择合适的手法和力度。

安全有效原则确保推拿操作的安全性和有效性，避免不良反应和并发症的发生。1.3中医推拿的基本手法推拿基础手法类别中医推拿的基本手法涵盖推法、拿法、揉法、按法、摩法、搓法、捏法、拍法、抖法、摇法等。推拿手法应用原则每种手法有特定操作要求与适应症，医师需结合患者具体情况选择合适的手法组合施治。中医推拿的操作规范022.1操作前的准备

2.1.1环境准备中医推拿操作环境要求：安静整洁、光线适宜，室温20-25℃，湿度50%-60%

2.1.2用具准备操作前需备齐平整舒适的按摩床、柔软透气的按摩垫、无刺激易吸收的优质按摩油或膏

2.1.3医患准备医师：提前了解患者病情、病史、过敏史等，做好问诊和体格检查患者：放松身心，取合适体位，配合治疗2.2操作中的规范

2.2.1体位选择需依治疗部位和手法选体位：仰卧位适头面胸腹等，俯卧位适背腰臀腿后侧等，侧卧位适肩背髋部等。2.2操作中的规范：2.2.2手法操作手法组合选择要求医师需依据辨证施治原则，挑选适配的手法组合，严格遵循操作规范开展操作。手法操作规范说明针对常见手法的操作规范，将进行具体列举，为医师操作提供明确指引。推法推法：以拇指或掌根着力于治疗部位均匀推动，分直推、侧推、旋推，各适配不同部位。拿法拿法：以拇指与其余手指对捏治疗部位并提捏、揉捏或捻动，适用于软组织，可舒筋活络、缓解痉挛。揉法揉法：以指或掌根在施治部位旋揉，分指揉（适小范围）、掌揉（适大面积），可活血化瘀、调和气血。按法按法分指按、掌按，指按适用于穴位、痛点，掌按适用于大面积部位，可疏通经络、缓解疼痛。2.2操作中的规范：2.2.2手法操作摩法摩法：以掌根部或指腹在治疗部位做圆形或直线摩擦，分掌摩、指摩等，有温通经络、调和气血之效。搓法用双手掌根部对搓治疗部位，或用单手与另一只手对搓治疗部位。搓法具有舒筋活络、缓解痉挛的作用。捏法捏法：以拇指和食指、中指等对捏治疗部位并提捏、捻动，适用于脊柱、四肢，可舒筋活络、缓解疼痛。拍法用掌根部或空掌在治疗部位进行有节奏的拍打。拍法具有疏通经络、缓解疲劳的作用。抖法用双手握住治疗部位，进行快速抖动。抖法适用于四肢部位，具有舒筋活络、缓解痉挛的作用。摇法用双手握住治疗部位，进行缓慢的旋转摇动。摇法适用于关节部位，具有舒筋活络、缓解僵硬的作用。2.2操作中的规范

2.2.3力度与速度医师需依患者情况选合适力度与速度：力量适中，速度均匀、快慢适宜，以患者舒适为宜。

2.2.4时间控制推拿操作时间依患者病情、治疗部位调整，一般15-30分钟，慢病或顽固性疼痛可适当延长，防疲劳损伤。2.3操作后的处理2.3.1体位调整操作结束后，医师需协助患者调整至舒适体位，同时观察有无头晕、恶心等不良反应并及时处理。2.3.2用具清洁操作结束后，医师应及时清洁和消毒按摩床、按摩垫等用具，保持清洁卫生，防止交叉感染。2.3.3医患沟通医师应与患者进行沟通，了解患者治疗后的感受和反应，解答患者的疑问，并安排后续的治疗计划。中医推拿的流程033.1术前准备

3.1.1问诊医师需详细询问患者病情、病史、过敏史、既往治疗等信息，掌握症状、疼痛相关情况，为辨证施治提供依据。

3.1.2体格检查医师应对患者进行必要的体格检查，包括视诊、触诊、叩诊、听诊等，了解患者的身体状况和病变部位。3.1术前准备：3.1.3辨证施治根据问诊和体格检查的结果，医师应进行辨证施治，确定治疗方案。辨证施治包括以下步骤

辨病根据患者的症状和体征，确定疾病名称和病位。

辨证根据患者的体质、病程、诱因等因素，分析病因、病性、病机。

制定治疗方案根据辨证结果，选择合适的手法组合、治疗部位、治疗时间等。3.2操作过程

3.2.1舒筋活络首先进行舒筋活络的手法，如推法、揉法、拿法等，以放松肌肉、缓解痉挛、疏通经络。

3.2.2疏通经络其次进行疏通经络的手法，如按法、摩法、搓法等，以进一步调整气血、平衡阴阳。

3.2.3活血化瘀对于有血瘀症状的患者，可进行活血化瘀的手法，如拍法、抖法等，以促进血液循环、缓解疼痛。

3.2.4调和脏腑对于有脏腑功能失调症状的患者，可进行调和脏腑的手法，如按特定穴位等，以调整脏腑功能、平衡阴阳。3.3操作结束3.3.1体位调整操作结束后，医师应帮助患者调整体位，使其处于舒适的状态。3.3.2用具清洁操作结束后，医师应及时清洁和消毒按摩床、按摩垫等用具，保持清洁卫生，防止交叉感染。3.3.3医患沟通医师应与患者进行沟通，了解患者治疗后的感受和反应，解答患者的疑问，并安排后续的治疗计划。中医推拿的注意事项044.1禁忌症中医推拿并非适用于所有疾病和患者，以下情况应禁止或谨慎进行中医推拿

急性损伤如骨折、关节脱位、软组织急性损伤等，应避免进行推拿治疗，以免加重损伤。皮肤疾病如皮肤溃烂、感染、湿疹等，应避免在患处进行推拿，以免加重病情。心血管疾病如严重高血压、心脏病等，应谨慎进行推拿，以免引起意外。肿瘤如良性肿瘤、恶性肿瘤等，应避免在肿瘤部位进行推拿，以免刺激肿瘤生长。妊娠期孕妇应避免进行腹部和腰骶部的推拿，以免引起流产或早产。4.2注意事项力量适中医师应根据患者的具体情况，选择合适的力量和速度，避免过轻或过重。速度均匀医师应保持均匀的速度，快慢适宜，以患者感觉舒适为宜。时间控制每次推拿操作的时间应根据患者的病情和治疗部位进行调整，一般控制在15-30分钟。体位选择医师应根据治疗部位和手法要求，选择合适的体位，确保操作安全和舒适。手法组合医师应根据辨证施治原则，选择合适的手法组合，避免单一手法或过度使用某种手法。医患沟通医师应与患者进行充分沟通，了解患者的感受和反应，及时调整治疗方案。总结05推拿规范的意义

01推拿规范重要价值作为中医外治法重要部分，推拿操作规范与流程的制定执行，对保障疗效、提升医疗质量及患者安全意义重大。02推拿规范内容导向从中医推拿基本理论出发，详细阐述其操作规范与流程，为中医推拿临床实践提供科学规范的指导。推拿操作核心要求

推拿遵循原则中医推拿操作需遵循辨证施治、整体观念、因人施术、安全有效原则，医师要结合患者情况选定手法、部位与时长。

推拿全流程要点操作前做好环境、用具、医患准备，操作中把控体位、手法、力度速度与时间，操作后调整体位、清洁用具并沟通。

推拿阶段细分内容术前含问诊、体格检查、辨证施治，操作中需舒筋活络、疏通经络、活血化瘀、调和脏腑，操作后同操作后要点一致。推拿注意事项说明推拿禁忌范畴涵盖急性损伤、皮肤疾病、心血管疾病、肿瘤、妊娠期等情