2026年初级护理师资格证考试全真模拟试卷及答案（十一）

2026年初级护理师资格证考试全真模拟试卷及答案（十一）考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内）1.1.下列哪种情况属于医院感染（）A.入院时已处于潜伏期的感染B.住院期间发生的感染C.出院后48小时内发生的非医院获得性感染D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植2.2.测量口腔温度时，若患者刚进食热水，应间隔多久再测量（）A.10分钟B.15-30分钟C.30-60分钟D.60分钟以上3.3.静脉输液时，发生输液外渗，下列处理措施错误的是（）A.立即停止输液B.抬高患肢C.热敷外渗部位D.更换输液部位4.4.服用铁剂时，正确的服用时间是（）A.饭前半小时B.饭中C.饭后半小时D.睡前5.5.Ⅰ期压疮的主要表现是（）A.表皮破损，创面红润B.皮肤完整，局部红、肿、热、痛C.创面深及皮下脂肪，有脓液D.创面深及肌肉、骨骼6.6.无菌包打开后，有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时7.7.下列哪种体温属于中度热（）A.37.2℃B.38.3℃C.39.5℃D.41.2℃8.8.导尿操作中，女性患者导尿管插入的长度为（）A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm9.9.心力衰竭患者适合采取的体位是（）A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.中凹卧位10.10.护士执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.严格执行“三查八对”B.医嘱有误时，及时与医生沟通C.紧急情况下，可先执行医嘱再核对D.不可擅自更改医嘱11.11.静脉输血时，最严重的并发症是（）A.发热反应B.溶血反应C.空气栓塞D.过敏反应12.12.特级护理的适用范围不包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护患者C.严重创伤或大面积烧伤患者D.病情稳定，生活能部分自理的患者13.13.正常成人的脉搏频率为（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分14.14.下列哪种消毒剂属于中效消毒剂（）A.甲醛B.75%乙醇C.84消毒液D.戊二醛15.15.青霉素皮试结果阳性，下列处理措施正确的是（）A.立即注射肾上腺素B.告知医生，禁用青霉素类药物C.重新做皮试确认D.减少剂量，缓慢注射16.16.鼻饲时，胃管插入的长度一般为（）A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm17.17.下列哪种患者适合进行淋浴（）A.病情危重，卧床不起的患者B.骨折术后石膏固定的患者C.生活能自理的轻症患者D.妊娠8个月的孕妇18.18.无菌物品存放的环境温度应控制在（）A.10-20℃B.18-22℃C.20-25℃D.25-30℃19.19.测量血压时，若袖带过宽，测量结果会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定20.20.静脉穿刺时，穿刺角度一般为（）A.5-10°B.15-30°C.30-45°D.45-60°21.21.下列哪种传染病属于乙类传染病（）A.鼠疫B.霍乱C.肺结核D.流行性感冒22.22.患者发生过敏性休克时，首选的药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺23.23.下列哪种给药途径需要严格无菌操作（）A.口服B.皮下注射C.外用涂抹D.舌下含服24.24.Ⅲ期压疮的护理重点是（）A.保持皮肤清洁干燥B.避免局部受压C.清洁创面，预防感染D.加强营养支持25.25.吸痰操作时，吸痰的负压应控制在（）A.10-20kPaB.20-30kPaC.30-40kPaD.40-50kPa26.26.休克患者适合采取的体位是（）A.中凹卧位B.半坐卧位C.去枕仰卧位D.侧卧位27.27.医嘱“qd”的含义是（）A.每日一次B.每日两次C.每周一次D.必要时执行28.28.静脉输液时，液体滴速的调节依据不包括（）A.患者年龄B.患者病情C.药物性质D.患者身高29.29.下列哪种药物服用时需要嚼服（）A.片剂B.胶囊剂C.咀嚼片D.缓释片30.30.测量体重时，下列做法错误的是（）A.体重计放置在平坦地面B.患者赤脚站立在体重计中央C.测量前患者排便、排尿D.测量时患者手持重物31.31.无菌操作中，下列哪种做法正确（）A.无菌物品可接触非无菌物品B.操作时手可跨越无菌区C.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器D.操作前洗手、戴口罩、戴帽子32.32.静脉输血时，输血速度一般为（）A.10-20滴/分B.20-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分33.33.鼻饲后，应嘱患者保持半坐卧位多久（）A.10-15分钟B.15-30分钟C.30-60分钟D.60分钟以上34.34.下列哪种情况属于护理不良事件（）A.患者正常的术后反应B.护士操作失误导致患者皮肤擦伤C.患者自行进食后出现腹胀D.患者病情加重35.35.正常成人的呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分36.36.静脉输液时，选择血管应避开（）A.粗、直的血管B.弹性好的血管C.静脉瓣多的血管D.远离关节的血管37.37.下列哪种消毒剂不可用于皮肤消毒（）A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.84消毒液D.2%碘酊38.38.患者出现咯血时，护士应立即采取的措施是（）A.给予吸氧B.让患者取患侧卧位C.建立静脉通路D.通知医生39.39.压疮的护理措施中，定时翻身的间隔时间一般为（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时40.40.护士执行“三查八对”，其中“三查”不包括（）A.查药品有效期B.查药品质量C.查患者既往病史D.查药品包装二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的序号填入括号内，多选、少选、错选均不得分）1.1.医院感染的预防措施包括（）A.加强医院环境消毒B.严格执行无菌操作C.加强患者营养支持D.合理使用抗生素2.2.测量体温的注意事项包括（）A.测量前检查体温表是否完好B.测量时确保体温表与皮肤密切接触C.测量后及时记录体温值D.体温表使用后及时消毒3.3.静脉输液的注意事项包括（）A.输液前核对患者信息、药物信息B.输液过程中观察患者反应C.输液完毕及时拔针，按压穿刺点D.药液现配现用4.4.无菌操作的基本要求包括（）A.操作前洗手、戴口罩、戴帽子B.无菌物品放在清洁、干燥、通风处C.操作时避免手接触无菌物品的无菌面D.无菌容器盖打开后，朝上放置5.5.压疮的危险因素包括（）A.长期卧床B.营养不良C.皮肤潮湿D.肢体活动障碍6.6.导尿操作的注意事项包括（）A.导尿前严格无菌操作B.导尿管插入时动作轻柔C.导尿后固定导尿管，防止脱落D.观察尿液颜色、量、性状7.7.二级护理的护理要求包括（）A.每2小时巡视患者一次B.观察患者病情变化C.协助患者进行生活护理D.指导患者进行康复训练8.8.脉搏异常的表现包括（）A.脉搏过快B.脉搏过慢C.脉搏节律不齐D.脉搏强弱不均9.9.过敏反应的常见临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、皮疹B.胸闷、呼吸困难C.头晕、乏力D.血压下降10.10.鼻饲的禁忌证包括（）A.昏迷患者B.食管梗阻患者C.食管静脉曲张患者D.口腔疾病患者11.11.消毒的目的包括（）A.杀灭细菌繁殖体B.杀灭真菌C.杀灭病毒D.杀灭芽孢12.12.血压异常的护理措施包括（）A.密切监测血压变化B.指导患者合理饮食C.鼓励患者适当运动D.遵医嘱给予降压或升压药物13.13.静脉输血的禁忌证包括（）A.严重贫血患者B.对血液制品过敏者C.严重肝肾功能不全者D.凝血功能障碍者14.14.给药操作的注意事项包括（）A.遵医嘱给药，不可擅自更改剂量B.给药前核对患者信息、药物信息C.观察药物的疗效和不良反应D.给药后做好记录15.15.高热患者的护理评估包括（）A.体温变化B.伴随症状C.患者的意识状态D.患者的营养状况16.16.侧卧位的适用范围包括（）A.灌肠患者B.臀部肌内注射患者C.呼吸困难患者D.预防压疮患者17.17.护理不良事件的分类包括（）A.坠床B.输液外渗C.给药错误D.患者走失18.18.吸痰操作的目的包括（）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通畅C.预防肺部感染D.改善通气功能19.19.无菌物品的管理原则包括（）A.专人管理B.分类存放C.定期检查D.过期重新灭菌20.20.护士职业暴露的常见类型包括（）A.针刺伤B.黏膜暴露C.皮肤暴露D.呼吸道暴露三、案例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者，男性，72岁，因“脑出血”入院，意识模糊，卧床，无法自行翻身，留置导尿管，鼻饲饮食，近日发现患者骶尾部皮肤出现红、肿、热、痛，皮肤完整，无破损，患者体温37.8℃，食欲差，排便困难。请回答下列问题：1.1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（8分）2.2.针对该患者的护理问题，制定相应的护理措施。（12分）初级护理师资格证考试全真模拟试卷（十一）答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.1.B解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；入院时已处于潜伏期的感染、出院后非医院获得性感染、皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植不属于医院感染。2.2.B解析：测量口腔温度时，若患者刚进食热水、冷水或吸烟，应间隔15-30分钟再测量，避免影响测量结果。3.3.C解析：输液外渗时，应立即停止输液，抬高患肢，更换输液部位，冷敷外渗部位（减轻肿胀和疼痛），不可热敷，热敷会加重组织损伤。4.4.C解析：铁剂对胃肠道有刺激性，应在饭后半小时服用，减少胃肠道不适。5.5.B解析：Ⅰ期压疮皮肤完整，局部出现红、肿、热、痛或麻木，按压后不褪色；Ⅱ期表皮破损、创面红润；Ⅲ期创面深及皮下脂肪；Ⅳ期创面深及肌肉、骨骼。6.6.D解析：无菌包打开后，有效期为24小时，超过24小时需重新灭菌。7.7.B解析：低热37.3-38℃，中度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。8.8.B解析：女性患者导尿管插入长度为6-8cm，男性患者为18-20cm。9.9.B解析：心力衰竭患者采取半坐卧位，可减少回心血量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难。10.10.C解析：护士执行医嘱时，无论何种情况，都应先核对再执行，紧急情况下也需先核对，确认无误后再执行。11.11.B解析：静脉输血最严重的并发症是溶血反应，可导致患者休克、死亡，需立即停止输血并抢救。12.12.D解析：特级护理适用于病情危重、随时可能抢救、重症监护、严重创伤或大面积烧伤的患者；病情稳定、生活能部分自理的患者属于二级或三级护理。13.13.B解析：正常成人脉搏频率为60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。14.14.B解析：75%乙醇属于中效消毒剂；甲醛、戊二醛、84消毒液属于高效消毒剂。15.15.B解析：青霉素皮试阳性，应立即告知医生，禁用青霉素类药物，在病历上标注过敏史，无需重新做皮试，也不可注射或减量注射。16.16.B解析：鼻饲时，胃管插入长度一般为45-55cm，可通过测量鼻尖至耳垂再至剑突的距离确定。17.17.C解析：生活能自理的轻症患者适合淋浴；病情危重、卧床不起、骨折石膏固定、妊娠8个月以上的孕妇不宜淋浴。18.18.B解析：无菌物品存放环境温度应控制在18-22℃，湿度控制在40%-60%。19.19.B解析：测量血压时，袖带过宽会导致测量结果偏低，袖带过窄会导致测量结果偏高。20.20.B解析：静脉穿刺时，穿刺角度一般为15-30°，见回血后可降低角度再进针少许，固定针头。21.21.C解析：肺结核属于乙类传染病；鼠疫、霍乱属于甲类传染病；流行性感冒属于丙类传染病。22.22.B解析：过敏性休克首选肾上腺素，可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛，挽救患者生命。23.23.B解析：皮下注射属于侵入性操作，需要严格无菌操作；口服、外用涂抹、舌下含服无需严格无菌操作。24.24.C解析：Ⅲ期压疮创面已破损，深及皮下脂肪，护理重点是清洁创面、清除坏死组织、预防感染。25.25.C解析：吸痰时负压应控制在30-40kPa，负压过大易损伤呼吸道黏膜，负压过小无法有效吸出痰液。26.26.A解析：休克患者采取中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°），可增加回心血量，改善休克症状。27.27.A解析：qd为每日一次；每日两次为bid；每周一次为qw；必要时执行为prn。28.28.D解析：静脉输液滴速调节依据包括患者年龄、病情、药物性质，与患者身高无关。29.29.C解析：咀嚼片需要嚼服后咽下，有利于药物吸收；片剂、胶囊剂、缓释片不可嚼服，需整片吞服。30.30.D解析：测量体重时，患者应赤脚站立在体重计中央，测量前排便、排尿，体重计放置在平坦地面，不可手持重物，避免影响测量结果。31.31.D解析：无菌操作中，无菌物品不可接触非无菌物品，手不可跨越无菌区，无菌物品取出后未使用不可放回无菌容器，操作前需洗手、戴口罩、戴帽子。32.32.C解析：静脉输血速度一般为40-60滴/分，儿童、老年人或病情危重者可减慢速度，一般为20-40滴/分。33.33.C解析：鼻饲后，嘱患者保持半坐卧位30-60分钟，防止鼻饲液反流，引起呛咳或吸入性肺炎。34.34.B解析：护理不良事件是指护理过程中发生的、不在计划内的、可能导致患者伤害的事件，护士操作失误导致患者皮肤擦伤属于护理不良事件；患者正常术后反应、自行进食后腹胀、病情加重不属于护理不良事件。35.35.B解析：正常成人呼吸频率为16-20次/分，低于12次/分为呼吸过缓，高于24次/分为呼吸过速。36.36.C解析：静脉输液时，应避开静脉瓣多、弯曲、弹性差、靠近关节的血管，优先选择粗、直、弹性好的血管。37.37.C解析：84消毒液多用于环境、物品消毒，不可用于皮肤消毒；0.5%碘伏、75%乙醇、2%碘酊可用于皮肤消毒。38.38.B解析：患者咯血时，应立即让患者取患侧卧位，防止血液误吸入健侧肺部，引起窒息，再给予吸氧、通知医生、建立静脉通路。39.39.B解析：压疮预防中，定时翻身的间隔时间一般为2小时，对于病情严重、皮肤条件差的患者，可缩短至1小时。40.40.C解析：“三查”包括查药品有效期、查药品质量、查药品包装；“八对”包括对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期，不包括查患者既往病史。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.1.ABCD解析：医院感染的预防措施包括加强医院环境消毒、严格无菌操作、加强患者营养支持、合理使用抗生素、加强医务人员手卫生等。2.2.ABCD解析：测量体温的注意事项包括测量前检查体温表完好性、测量时确保体温表与皮肤密切接触、测量后及时记录、体温表使用后及时消毒。3.3.ABCD解析：静脉输液的注意事项包括输液前核对患者和药物信息、药液现配现用、输液过程中观察患者反应、输液完毕及时拔针并按压穿刺点。4.4.ABCD解析：无菌操作的基本要求包括操作前洗手、戴口罩、戴帽子；无菌物品放在清洁干燥通风处；操作时避免手接触无菌面；无菌容器盖打开后朝上放置，防止污染。5.5.ABCD解析：压疮的危险因素包括长期卧床、营养不良、皮肤潮湿、肢体活动障碍、意识障碍、肥胖、年龄过大等。6.6.ABCD解析：导尿操作的注意事项包括导尿前严格无菌操作、插入时动作轻柔、导尿后固定导尿管、观察尿液颜色、量、性状，发现异常及时处理。7.7.ABCD解析：二级护理要求每2小时巡视患者一次，观察病情变化，协助患者生活护理，指导患者康复训练。8.8.ABCD解析：脉搏异常包括脉搏过快、过慢、节律不齐、强弱不均，常见于心脏病、贫血、发热等患者。9.9.ABCD解析：过敏反应常见临床表现包括皮肤瘙痒、皮疹、胸闷、呼吸困难、头晕、乏力、血压下降，严重时可发生过敏性休克。10.10.BC解析：鼻饲禁忌证包括食管梗阻、食管静脉曲张、严重消化道出血、昏迷但有吞咽功能者等；昏迷无吞咽功能、口腔疾病患者可进行鼻饲。11.11.ABC解析：消毒的目的是杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等微生物，不能杀灭芽孢；灭菌可杀灭所有微生物，包括芽孢。12.12.ABCD解析：血压异常的护理措施包括密切监测血压、指导合理饮食、鼓励适当运动、遵医嘱用药，同时做好患者心理护理。13.13.BCD解析：静脉输血禁忌证包括对血液制品过敏者、严重肝肾功能不全者、凝血功能障碍者、严重心力衰竭者等；严重贫血患者是静脉输血的适应证。14.14.ABCD解析：给药操作的注意事项包括遵医嘱给药、不可擅自更改剂量、给药前核对、观察药物疗效和不良反应、给药后做好记录。15.15.ABCD解析：高热患者的护理评估包括体温变化、伴随症状（如寒战、头痛）、意识状态、营养状况，为护理措施制定提供依据。16.16.ABD解析：侧卧位适用于灌肠、臀部肌内注射、预防压疮、侧卧休息的患者；呼吸困难患者适合采取半坐卧位。17.17.ABCD解析：护理不良事件包括坠床、输液外渗、给药错误、患者走失、烫伤、跌倒等。18.18.ABCD解析：吸痰操作的目