某三甲医院产妇自我效能现状及影响因素研究

AbstractObjective:Thisstudyaimstodeeplyanalyzeandcomprehensivelyunderstandthebreastfeedingself-efficacystatusoftheparturientpopulationinacertaintertiarygradeAmedicalinstitution,andsystematicallyexplorethekeyfactorsinfluencingbreastfeedingself-efficacy.Wewillconductadetailedexaminationofmultipleinfluencingfactorsincludingbutnotlimitedtoindividualcharacteristicsoftheparturientsandinformationacquisitionchannels,toquantitativelyassesstheircontributiontothebreastfeedingself-efficacyoftheparturients.Throughthisresearch,weaimtoprovidesolidscientificresearchbasisforclinicalpracticeandproposetargetednursinginterventionstrategies,withtheexpectationofeffectivelyenhancingthebreastfeedingself-efficacyleveloftheparturientpopulation,therebypromotingthehealthandwell-beingofbothmotherandinfant.Methods:Thisstudyadoptedacross-sectionaldesignandusedrandomsamplingtoselectparturientswhovisitedtheobstetricwardofatertiaryhospitalfromAugust2024toJanuary2025astheresearchsubjects.QuestionnairesurveyswereconductedusingtheGeneralInformationQuestionnaire,theBreastfeedingSelf-EfficacyScale,theBreastfeedingKnowledgeQuestionnaire,andtheSocialSupportRatingScale.DataanalysiswasperformedusingSPSS26.0software,aimingtodeeplyexplorethekeyfactorsinfluencingbreastfeedingself-efficacy.Results:Theaveragescoreofbreastfeedingself-efficacyoftheparturientsparticipatinginthisstudywas(104.56±35.118)points,andtheaveragescoreofthebreastfeedingskillsdimensionwas(46.65±15.795)points.Thescoresofbreastfeedingself-efficacyofparturientswithdifferentages,culturalbackgrounds,livingenvironments,andotherfactors,aswellasthosewithdifferentfamilyaveragemonthlyincomesanddeliverymethods,showedsignificantstatisticaldifferences(p<0.05).Therewasasignificantpositivecorrelationbetweenbreastfeedingself-efficacyandthelevelofbreastfeedingknowledgeandthesocialsupportstatusobtainedbyindividuals.Conclusion：Inthisstudy,theself-efficacyassessmentofbreastfeedingshowedamediumlevel,whichwassignificantlydifferentfromthebreastfeedingpracticesinothereconomicallymoredevelopedcitiesinChina.Thisstudydeeplyanalyzedthekeyinfluencingfactorsofbreastfeedingself-efficacy.Multiplefactorsinteractedwitheachother,formingthepsychologicalfoundationandpracticalchallengesforindividualstoimplementeffectivebreastfeedingbehaviors.Underthecombinedeffectofmultiplefactorssuchasadequatemasteryofbreastfeedingknowledge,asoundsocialsupportnetwork,lowfrequencyofnegativeemotions,understandingandsupportfromfamilymembers,professionalguidancefrommedicalinstitutions,andprevioussuccessfulbreastfeedingexperiencesduringthepostpartumperiod,thebreastfeedingself-efficacyofthemotherssignificantlyimproved.Thisgroupwasnotonlymorelikelytopersistinbreastfeedingbutalsotypicallyhadalongerduration.Keywords:Breastfeedingself-efficacy;Maternalbreastfeeding;self-effica--PAGE21-目录TOC\o"1-2"\h\u摘要 ⅠAbstract Ⅱ前言1.研究背景 12.研究目的 43.研究意义 44.主要概念 45.研究内容 5研究设计与方法1.研究设计类型 62.研究对象与抽样方法 63.样本量 64.研究工具 75.资料收集 86.统计分析 87.质量控制 88.技术路线 9研究结果1.参与调查产妇的人口学特征 .102.参与调查产妇母乳喂养自我效能水平 .113.参与调查产妇母乳喂养知识问卷得分情况 124.参与调查产妇社会支持得分情况 125.参与调查产妇母乳喂养自我效能水平的单因素分析 126.参与调查产妇母乳喂养自我效能水平与母乳喂养知识得分的相关性分析 137.参与调查产妇母乳喂养自我效能水平与社会支持的相关性分析 14讨论1.参与调查产妇母乳喂养自我效能水平 .152.参与调查产妇母乳喂养自我效能影响因素分析 163.母乳喂养自我效能影响因素 19结论1.研究的主要结论 TOC\o"1-2"\h\u202.研究创新性 203.研究局限性 20参考文献 21致谢 24附录 26

前言1.研究背景全球各地积极推广母乳喂养理念，在《中国儿童发展纲要2011-2020》中我国采纳的方针内容是，我国规定0至6个月大的婴儿中，纯母乳喂养的比例需达到超过半数[1]。遗憾的是，据数据显示，数据显示，我国婴儿在0至6个月大时纯母乳喂养的比例有所降低，1998年的比例数从67%减少到2014年的27.8%。进一步分析，根据提供的数据，据数据显示，我国婴儿在六个月内纯母乳喂养的比率达到了29.2%，这一比例值得重视，这一比例低于全球平均的43%，我国比例与中低收入国家数据相去甚远[2]。2002年，戴晓娜将母乳喂养的自我效能量表汉化，成为我国学术研究的新焦点，自那时起，国内研究者对此课题进行了深入研究与探索。陈娟慧[3]的研究成果呈现出了这一现象，产妇对母乳喂养效能的信心与所学的母乳喂养知识成正比关系，同时，年龄是影响初产妇母乳喂养信心水平的关键指标。刘爱珍[4]对江西省某三级医院260位孕妇的待产状态进行了剖析，在产前，这些孕妇对母乳喂养效能的感受与社会支持、配偶立场、他人母乳喂养案例、个人奶量体验、母乳喂养知识获取途径、分娩前情绪、喂养方式及哺乳时间计划等八个因素的交互影响。盛夕曼[5]等对合肥市四家社区卫生服务中心的158位产后妇女成为盛夕曼团队研究的对象，研究发现，产妇住院期间奶粉喂养的历史状况，是影响其母乳喂养成效的关键条件。2011年，麻晓玲[6]的研究提供了相关信息，与自然分娩产妇相较，剖宫产母亲在母乳喂养的效能感上普遍较为不足。剖宫产后，探讨哪些关键点对产妇母乳喂养信念有何种影响：饮食状况、对奶量不足的自我体验及睡眠质量。鉴于我国在母乳喂养自我效能这一领域内研究相对匮乏，尚未全面认知其必要性以及它如何显著影响我国母乳喂养普及率的现状，这凸显了深入研究此主题的迫切需求。中国母乳喂养的现状亟需得到显著提升与优化，提升母乳喂养率与优化其实施效果已成为一项紧迫的任务。为了实现强化对母婴健康领域的关注，采取针对性策略以增强母亲的母乳喂养自信心及能力，以及通过多渠道推广母乳喂养知识与支持系统，均是当前母婴护理专业人士应着力解决的关键问题。鉴于母乳喂养自我效能对其行为产生正面影响的显著效果，开展国内针对母乳喂养自我效能的研究显得尤为必要。世界卫生组织，WHO跟联合国儿童基金会联合主张：纯母乳喂养作为6个月内婴儿最理想的喂养手段，还提倡纯母乳喂养到婴儿6个月大，之后再慢慢添加辅食，母乳喂养持续至少2年[7]。1999年，是Dennis教授首次提出BSES概念，随之研制出母乳喂养自我效能相关量表(BreastfeedingSelf-EficacyScale，母乳喂养自我效能量评表，于2001年到2002年这个阶段，对加拿大某家医院当中的857名产妇进行问卷调研[8]。数据统计结果说明，产妇受教育的程度、从其他经产妇处了解到的分娩方式、分娩中的疼痛控制、焦虑状况、母乳喂养知识等都跟BSE高度相关，伊朗学者随机抽选了547名2～6月龄实施母乳喂养的产妇，采用一般资料调查表、母乳喂养自我效能量表与生活质量问卷来进行调查研究，BSE与生活质量的环境状态、产妇受教育状况、配偶对产妇母乳喂养的态度及接受培训指导等有联系[9]。\t":81/kcms2/article/_blank"MahdizadehShahriMaryam[10]等人通过Oketani乳房按摩对成功母乳喂养的影响,母亲对母乳喂养支持的需要,以及母乳喂养自我效能的一项实验研究，促进了早期母乳喂养，减少了母亲对进一步支持的需要，提高产妇母乳喂养自我效能感。\t":81/kcms2/article/_blank"KhanalVishnu[11]等人通过对尼泊尔西部基于社区的母乳喂养教育和支持对主要母乳喂养的影响的前瞻性队列研究，补充了尼泊尔和其他南亚国家,关于母乳喂养教育对主导母乳喂养影响的研究的空白。据此显见，国际上针对母乳喂养自我效能与母乳喂养普及率的前瞻研究，不仅为全球范围内提升母乳喂养自我效能水平与增强母乳喂养成功率提供了宝贵的数据支持，还明确指出了可能对母乳喂养自我效能构成高风险的关键因素，促进全世界产妇母乳喂养自我效能水平的提高。2.研究目的针对产后42天至产后6个月这一阶段的产妇，本项研究对产妇在哺乳过程中的自我效能感进行了系统研究，对哺乳期产妇母乳喂养效能感的多个关键点进行了深入剖析。本项研究对母乳喂养的自我效能进行了深入的挖掘与剖析，并阐述了影响这一关键因素的各种维度及其相互作用。针对这一阶段本文深入剖析了诸多关键因素，这些因素显著影响着产妇对其母乳喂养自我效能的认知与实践水平。3.研究意义3.1理论意义采用问卷调查和回顾文献的方法，通过深入分析产妇母乳喂养自我效能的当前状态及其影响因素，所收集的数据显著增进了对母乳喂养自我效能理论体系的理解深度，为完善该领域的理论框架提供了实证基础，促进某三甲医院的产科对产妇母乳喂养的理论知识宣传和普及。3.2现实意义力图对母乳喂养的自我效能状况及相关要素进行详尽剖析，为实施特定干预提供理论上的支持。执行周到的护理和教育方法，致力于增强产妇母乳喂养的积极性，推动其自信心的持续增长态势，深入理解母乳喂养的方法，努力实现母乳喂养的广泛推广和成功率的大幅增长。。4.主要概念4.1自我效能美国著名心理学家班杜拉[12]在1997年提出自我效能的概念是社会认知理论的一部分即人们利用自身技能去完成某项工作和或行为的自信程度是人类动因的中心机制和行动的重要基础。4.2母乳喂养自我效能是指母亲对婴儿提供母乳喂养的自信心水平[13]。4.3母乳是指0～6个月婴幼儿最佳的营养来源,母乳喂养对产妇及婴幼儿均具有益处[14]。4.4母乳喂养（1）纯母乳喂养：婴儿仅以母乳为滋养来源，未采纳其他所有种类的液体及固体食品，还需要加入维生素、矿物质滴剂及必需药品。。（2）混合母乳喂养：在哺乳期间，适宜补充乳制品与谷物，补充关键营养成分。。（3）人工喂养：非母乳食品滋养婴幼儿的途径，满足能量需求的方法。5.研究内容本研究的主要内容为对某地区三甲医院产科产房产后的产妇进行问卷调查，着重考察产后42日至6个月内母乳喂养自信心的发展及其背后的相关影响因素，本研究通过数据收集旨在全面揭示该阶段内产妇母乳喂养自我效能的实际情况及其变动趋势。研究设计了纵向追踪，以探讨母乳喂养自我效能在产后42天-6个月的演变规律与趋势。应用多元线性回归方法，决定母乳喂养自我效能的关键驱动因素。这一过程旨在深入理解哪些具体变量能够显著影响个体对自己成功实施母乳喂养能力的信心水平，从而为促进和支持母乳喂养实践提供科学依据。通过全面分析这些关键因素，研究者能够揭示影响母乳喂养自我效能的复杂机制，进而开发出更加针对性的干预策略，以增强母亲的喂养信心和持续性。借助Pearson相关性分析方法，为了在量化并评估母乳喂养自我效能与其一系列潜在影响因素之间的紧密程度与方向性联系。

研究设计与方法1.研究设计类型研究类型为非实验性研究的横断面调查研究。2.研究对象与抽样方法采用便利抽样方法，选取2024年8月—2025年1月在某三甲医院产科产房，选取所有符合条件且自愿参与的研究对象。2.1纳入标准（1）年龄≥20岁；（2）妊娠满28～30周；（3）产后42d～产后6个月；（4）具备清晰意识和基本表达、沟通能力；（5）婚姻状况已婚；（7）参与者知情且自愿加入研究。2.2排除标准产妇或新生儿存在某些特殊影响母乳喂养因素；（2）参与其他研究的产妇。3.样本量本问卷涵盖9个问题部分，分析母乳喂养效能水平，我们确立了一个包含两个维度的评价机制；研究母乳喂养的学识，本问卷实施了双维度评估流程。在社会支持评价的范畴内，量表由三个评价维度组成。虑及可能遭遇的无效问卷或问卷遗失情况，鉴于问卷可能无效或未能被妥善回收，样本量提升至原计划的10%水平。实施公式N=变量数×5～10×（1+10%）进行计算，计算得出：16×5×（1+10%）=88，样本量为88例。4.研究工具4.1一般资料调查表一般情况调查表由研究者自拟，针对研究对象将详细考察包括来自哪里、年龄、教育水平、职业状况、家庭月收入、医疗费用支付模式、分娩类型、产后恢复周期以及生育次数在内的九个关键条目。4.2母乳喂养自我效能量表该量表于1999年，由国外学者Dennis和Faux所研制，致力于协助产妇检验及展示对母乳喂养的信心。量表内容分为技能和心理活动两大板块，本量表由33个评估要素构成[8]。依据班杜拉的观点，评价结果全为正，评分界限设定在33至165分之间，随着分数的升高，个体对母乳喂养效能的感知变得更加强烈[15]。BESE的多种语言版本现已问世，在全球范围内广泛传播实施。2002年，此量表被戴晓娜学者引入我国，经过修订，该量表包含30个项目。分析揭示，中文版量表与原始量表在维度结构上保持一致，本维度由15个项目组成，内心活动层面也含15个组成部分。4.3母乳喂养知识问卷此问卷的制定人是赵旻（2016年）[16]，整理了母乳喂养的诸多优点和喂养方法两大核心内容，囊括了11项关于母乳喂养益处的描述，涵盖6个条目，研究母乳喂养技巧的掌握与应用效果，总计17个条目。。4.4社会支持评定量表该量表系由我国学者肖水源于1986年细心研制，采纳了高效简明的规划模式，借鉴了国际及国内的研究资料，形成了客观支持、主观支持与社会支持利用度三大核心要素的模型。其中，此维度由三个项目组成，具体编号为2、6、7，本维度涉及4个相关条目，编号为1、3、4、5，本维度含有编号为8、9、10的三个条目，总计10个条目[17]，得分越高，社会支持水平较高。5.资料收集5.1预调查调查时间为2024年8月~2024年9月，在某三甲医院产科的产妇产后进行线上问卷调查。5.2正式调查调查时间为2024年9月~2025年1月，在某三甲医院产科的产妇产后进行线上问卷调查。6.统计分析（1）应用IBMSPSS26.0统计软件进行统计分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。（2）计量资料：描述应用均数±标准差或中位数，根据数据正态分布情况选用独立样本的t检验或非参数检验进行分析；分类资料采用c2检验。7.质量控制（1）进行调查前需获得医院相应部门的认可与协助。（2）遵循明确的纳入与排除标准筛选研究参与者，致力于增进受试者的信任并确保其积极协作，特别侧重于在该部门表现出高配合度的患者。（3）在研究设计起始阶段，广泛搜集了国内外相关资料，深度探索研究背景与主题，随后选择了问卷调查作为研究工具，并依据研究议题制定了相应的量表用于设计问卷。在设计电子版问卷时，所有题项均被设定为“必答题”，以确保参与者完整填写问卷并提交，此举旨在维护问卷回答的全面性和真实性。8.技术路线图1技术路线图

研究结果1.参与调查产妇的人口学特征本研究共纳入88例符合标准的产妇，其中20-25岁的产妇36例（40.91%）,25-30岁的产妇31例（35.23%），30-35岁的产妇13例（14.77%），≥35岁的产妇8例（9.09%）；教育水平本科水平为61例（69.32%），大专及以下水平20例（22.73%），硕士及以上水平7例（7.95%）；来自城市54例（61.36%），来自乡镇34例（38.64%）；职业稳定者71例（80.68%），职业不稳定者9例（10.23%），没有职业者8例（9.09%）；产后42天以内者62例（70.45%），产后42天－产后6个月者14例（15.91%），产后6个月以上者12例（13.64%）；家庭月收入在6000元以上者47例（53.41%），家庭月收入在3000-6000元者35例（39.77%），家庭月收入1500-3000元6例（6.82%）；医疗费用支付模式是医保者65例（73.86%），自费者14例（15.91%），公费者9例（10.23%）；分娩类型是自然分娩67例（76.14%），剖宫产分娩18例（20.45%），其他3例（3.41%）；生育头胎者65例（73.86%），二胎者22例（25%），三胎及以上1例（1.14%）。表1参与调查产妇人口学资料（n=88）变量分组频数构成比（%）年龄20~25岁3640.91%25~30岁3135.23%30-35岁1314.77%≥35岁89.09%教育水平大专及以下2022.73%本科6169.32%硕士及以上77.95%职业状况工作稳定7180.68%工作不稳定910.23%在家待业89.09%家庭月收入1500-300066.82%3000-60003539.77%6000以上4753.41%医疗费用支付模式分娩类型公费910.23%自费1415.91%医保6573.86%自然分娩6776.14%剖宫产1820.45%阴道助产33.41%产后恢复时间产后42天内产后42天-产后6个月621470.45%15.91%产后6个月以上1213.64%生育次数一胎二胎三胎及以上6522173.86%25%1.14%来自哪里城市乡镇543461.36%38.64%2.参与调查产妇母乳喂养自我效能水平本实验中，实验参与者中包含了进行母乳喂养效能感评估的产妇，综合得分为104.56±35.118，最高分150分，最低分30分；对母乳喂养技巧进行专项研究，实验的平均得分达到了46.65分，波动指标为15.795分，在心理活动维度上，得分为57.91±19.323。表2参与调查产妇BSES得分（n=88）项目得分（x±s）最大值最小值技能维度46.65±15.7957515内心活动维度57.91±19.3237515母乳喂养自我效能总分104.56±35.118150303.参与调查产妇母乳喂养知识问卷得分情况本次研究显示，产妇在母乳喂养知识测试的平均得分约为24.71分，标准差为12.189，最高分为51分，最低分为17分。。表3参与调查产妇母乳喂养知识问卷得分（n=88）项目得分（x±s）最大值最小值母乳喂养知识总得分24.71±12.18951174.参与调查产妇社会支持得分情况本研究中，产妇的社会支持得分，平均来看是（28.12±5.00）分。具体来看，主观支持维度得分显示为12.32±3.529，最高分为16分，最低为4分；客观支持维度的得分结果显现为7.47±1.394，最高分为8分，最低为3分；支持利用度维度的具体得分结果呈现为8.98±2.953，最高可达12分，最低为3分。表4参与调查产妇社会支持得分情况（n=88）项目得分（x±s）最大值最小值主观支持12.32±3.529164客观支持7.47±1.39483支持利用度8.98±2.953123SSRS总分28.77±7.87636105.参与调查产妇母乳喂养自我效能水平的单因素分析采用t检验和单因素方差分析，分析多种因素对产妇母乳喂养效能综合评分的关联性。研究资料透露，研究资料指出，数据揭示，产妇的个性特质、家庭月收入及分娩方式在母乳喂养效果总分上显现出显著差异。。表5参与调查产妇不同人口特征性下BSES得分比较（n=88）变量x±st/FP年龄1.92±0.96218.7350.001教育水平4.85±0.53784.7790.001来自哪里1.39±0.49026.5570.001职业状况1.28±0.62419.2980.001产后恢复时间1.43±0.72418.5550.001分娩类型1.83±0.46037.2760.001生育次数1.27±0.47325.2480.001家庭月收入2.47±0.62437.0590.001医疗费用支付模式2.64±0.66437.2430.0016.参与调查产妇母乳喂养自我效能水平与母乳喂养知识得分的相关性分析进行Pearson相关性测试，评估母乳喂养自我效能感评分与母乳喂养知识整体及各部分得分间的相互联系强度，揭示了显著的差异结果，二者间存在显著正向关联。表6参与调查产妇BSES与母乳喂养知识相关性分析（r，n=88）项目母乳喂养自我效能总分技能维度内心活动维度母乳喂养知识得分0.221**0.375**0.353**注：**P<0.017.参与调查产妇母乳喂养自我效能水平与社会支持的相关性分析研究通过皮尔逊相关性分析，研究揭示，参与研究的产妇在母乳喂养实施阶段，自我效能感与社会支持系统相辅相成。分析显示母乳喂养自我效能水平的总分以及各维度得分与社会支持的总分及其各维度得分之间均呈现出显著的正向相关性，特别是与社会支持总分的关系尤为密切。表7参与调查产妇BSES与社会支持相关性分析（r，n=88）项目客观支持主观支持对支持的利用度社会支持总分技能维度0.407**0.252**0.229**0.498**内心维度0.283**0.319**0.336**0.334**自我效能总分0.465**0.318**0.353**0.565**注：**p<0.01

讨论1.参与调查产妇母乳喂养自我效能水平根据表2的实验数据，根据调查结果，产妇的BSES评分均值为104.56±35.118分，与盛夕曼[5]、庞玉琦[18]、许颖[19]的研究数据相并行，与全球同类研究相比较，本研究的得分略低于其他研究。MolinaTM[20]编制了由33个项目构成的母乳喂养自我效能量表，实证研究涉及了100名西班牙产妇。结果显示，产后前两天，产妇在母乳喂养效能测试中的平均得分结果为131.8分，数据显现，数据显示，西班牙产妇在母乳喂养效能感上明显领先于国内产妇。文化差异在国际与国内政策层面显现出显著的不一致特征，以及本研究聚焦于山东省内，其结果可能无法普遍反映全国同期产妇的母乳喂养自我效能状况，这暴露出山东省在母乳喂养自我效能提升方面的指导和支持不足，存在干预措施的欠缺。分析得分结果显示，最低分集中在技能类条目，包含两个具体项，而最高分则归属于内心活动类条目，共有三项居于前列。研究揭示，多数产妇展现出对母乳喂养的显著意愿，然而，她们对于具备必要技能以有效实施母乳喂养以及确保乳汁充分供应的信心不足。为了强化产妇的母乳喂养效果并提高母乳喂养普及率，提议制定一套周全且系统的母乳喂养干预计划。该计划应自产后42天起至产后六个月，分阶段为每位产妇量身定制个性化指导与干预措施，旨在增强其母乳喂养的自我效能感，从而显著提升母乳喂养的成功概率。2.参与调查产妇母乳喂养自我效能影响因素分析2.1产后恢复时间本研究揭示产后各阶段产妇在母乳喂养自我效能方面的总评分展现出显著的统计学差异。针对产后恢复时间较长与较短的产妇群体进行比较分析后发现，前者在母乳喂养自我效能总分方面显著高于后者，进一步表明随着产后恢复时间的延长，产妇对于母乳喂养的自我效能感呈现出明显的提升趋势。鉴于我国在探讨产后恢复时期与产后母亲进行母乳喂养行为的自我效能之间关联性的研究相对匮乏，邓雨晴的学术贡献尤为显著。其研究通过实证数据证明随产后时间的延长，母亲的母乳喂养自我效能呈现递增趋势，表明产后恢复时间的长度对其具有直接影响。这一发现不仅丰富了产后旨在优化产后护理服务，提升母乳喂养成功率。随产后恢复进程的推进，母乳喂养者获取母乳喂养知识的积累逐渐增多，进而促进了母婴间情感联结的加深，同时母乳喂养频率与持续时间的增加显著提升了母乳喂养的成功率。这一系列积极的变化也同步增强了母乳喂养自我效能水平的提升。鉴于此研究应特别聚焦于评估产后短时间内哺乳的新手母亲的自我效能感，同时定制化的干预策略。2.2母乳喂养知识在实验操作环节进行中，实验结果显示，产妇对母乳喂养知识的平均得分约为24.71±12.189分，观察发现，母乳喂养的利处、实施步骤及自我效能感评分正相关，该发现与邓雨晴的研究结论相吻合[21]。此外，这一发现与大量文献搜集的成果相契合，普遍赞同母乳喂养知识指导的必要。廖翠萍（2022）的研究成果公布于众，对产妇进行产前母乳喂养的专业培训课程教育，运用特定的治疗步骤，显著提高了产妇母乳喂养的效能水平。冷英学者（2023）的研究揭示，普及母乳喂养知识与个人母乳喂养自信度成正比，拓宽母乳喂养知识辅导内容，显著提升母乳喂养的自信能力。研究资料表明母乳喂养与个体自我效能感预测相关，集中研究在孕产妇群体中。孕产妇所掌握的母乳喂养知识深度与其对自己实施母乳喂养行为能力的信心之间存在显著正相关关系。结果显示参与者中的产妇群体普遍对母乳喂养展现出了一定程度的关注与实践意愿，这一发现揭示了她们在婴儿喂养决策过程中的特定偏好及面临的挑战，显示产妇对母乳喂养益处的认知较为充分，但对其实际操作技巧的掌握程度不足。观察显示，尽管已强调母乳喂养的益处并倡导母亲进行母乳喂养，但对母乳喂养实践的具体指导不足，导致母亲对相关知识的学习兴趣不高。在问卷调研与资料收集的过程中，多数产科患者反馈，现有母乳喂养指导措施成效有限。多数哺乳女性在遭遇母乳喂养难题时不愿意咨询医疗专业人士，这导致部分母亲的乳腺健康状况可能因此恶化。为此需强化母乳喂养知识的普及与教育，应着重提升母乳喂养技巧的培训，实施全面跟踪监测母乳喂养情况与自我效能感，以定制化的方式为每位母亲提供支持，旨在提升母乳喂养的普及率。2.3社会支持20世纪60年代的社区心理学领域首次出现了社会支持这一名词，它在各种各样的不同学科领域广泛应用[24]。在现代医学范畴里，社会支持可发挥预防身心疾病、推动健康的作用[25]。社会支持是个体在得到社会组织、团体和家庭成员在精神和物质需求层面提供的帮助及支持行为的过程中，达成的一种社会关系模式[26]。就本研究参与调查的产妇而言，社会支持平均得分是（28.77±7.876）分，鉴于此次参与者皆为产褥期内的产妇，因循中国人传统习惯，该产妇或许能获得更显著的社会支持，本研究结果说明，社会支持程度跟母乳喂养自我效能水平显示正相关情形，这跟赵旻、许颖、徐萌泽[27]等人的研究成果一致，即社会支持方面程度高的产妇，获得社会的较多援助，母乳喂养过程中碰到难题时积极找他人帮忙，更可以在母乳喂养这件事上坚持下去；产妇要是获得家庭的支援，可保障得到充足休息，以此加速产后身体的康复。工作支持作为社会支持的关键元素，显著影响着母乳喂养的自我效能感。许多产妇在重返职场后，面临平衡家庭与职业生活的挑战，普遍感到精力匮乏，这些因素严重干扰了乳汁分泌的正常过程，并削弱了她们坚持母乳喂养的决心与信心。医护人员在教育过程中应行向产妇与家属强调社会支持对产妇母乳喂养信念的关键作用，倡导伴侣及家庭成员应展现对产妇的尊重、提供支持与理解，同时呼吁社会为重返工作岗位的产妇提供便利，以期延长母乳喂养时间，保持其母乳喂养自信心态。3.母乳喂养自我效能影响因素本研究采用问卷调查方法描绘了母乳喂养自我效能的影响因素，并在此基础上结合文献研究深入探索其关键影响因子。问卷分析揭示，母乳喂养自我效能受产后时长、喂养知识与社会支援等多重因素制约，对大量相关文献进行研究，得出分析结果进一步说明其相关影响。研究者将文献研究结果与问卷调查结果相结合，有助于提高产妇母乳喂养自我效能水平。

结论1.研究主要结论此研究针对山东省内一家三级甲等医院的产妇，对其母乳喂养的自我效能进行了调查与分析并基于研究结果形成了如下结论。（1）本研究发现，母乳喂养自我效能评估结果显示中等状态，相较于发达国家的水平存在差异，展现出进一步提升的潜力。（2）长期哺乳的产妇，若其母乳喂养知识掌握充分，社会支持体系健全，乳腺健康，家庭成员理解并提供支持，工作环境适宜且接受过专业指导，其母乳喂养自信心较高，通常能维持更长的母乳喂养时间。2.研究创新性（1）本研究综合运用了问卷调查与文献回顾，旨在全面探索影响母乳喂养自我效能的因素，以充实现有研究，并提出策略，促进母乳喂养率的大幅度上升。（2）在母乳喂养自我效能的影响因素研究领域，国内外已有多项探讨，但深入全面的探索仍有待加强。现有研究通常侧重于分析母乳喂养知识与社会支持等变量对自我效能的关联性，旨在促进产妇母乳喂养自我效能的提升。3.研究局限性（1）本研究只在山东省内某三甲医院选取参与者，样本规模有限，研究结论具有地域特性，不足以反映全体产妇的情况。未来的研究需扩充样本基数，覆盖全国范围，以增强研究成果的权威性和客观性。（2）本研究在实施阶段，因时间限制未能对产后42天至产后6个月内母乳喂养自我效能进行连续追踪与回访，这可能导致研究结论存在一定的局限性。未来的研究若有机会，应考虑对参与者进行持续监测，并比较不同时间点的母乳喂养自我效能水平，以增强结果的全面性和准确性。

参考文献中华人民共和国中央人民政府.中国儿童发展纲要(2011-2020)[Z].(2011-07-30)[2]中国母乳喂养影响因素调查报[EB/OL]./jjhdt/4853.jhtml[3]陈娟慧,尹心红.初产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素的研究[J].中国护理管理,2013,13(02):35-37.[4]刘爱珍,王建宁,鲍梦婕.足月妊娠期母乳喂养自我效能的影响因素分析[J].全科护理,2016,14(12):39-42．[5]盛夕曼,洪静芳,王维利.母乳喂养自我效能研究进展[J].中国妇幼保健,2014,29(29):4854-4856[6]麻晓玲,张延丽.围生期健康教育对母乳喂养自信心的影响[J].护理研究,2011,25(15):1379.[7]WorldHealthOrganizationHealthtopics:breastfeedingR/OL,Geneva:WHO.2012.12018-12-28j.[8]DennisCL,FauxS.DevelopmentandpsychometrictestingoftheBreastfeedingSelf-efficacyScale[J].ResearchinNursingandHealth,1999,22(5):399-409.[9]Otsuka,Dennis,Tatsuoka,Jimba2008.TheRelationshipbetweenBreastfeedingSelf-EfficacyandPerceivedInsufficientMilkamongJapaneseMothers[J].JObstetGynecolNeonatalNurs.2008;37(5):546-55.[10]MaryamM,ManijehN,MaryamV,etal.TheEffectofOketaniBreastMassageonSuccessfulBreastfeeding,Mothers'NeedforBreastfeedingSupport,andBreastfeedingSelf-Efficacy:anExperimentalStudy.[J].Internationaljournaloftherapeuticmassage&bodywork,2021,14(3):14-14.[11]VishnuK.Influenceofbreastfeedingeducationandsupportonpredominantbreastfeeding:Findingsfromacommunity-basedprospectivecohortstudyinWesternNepal.[J].Healthsciencereports,2023,6(9):e1548-e1548.[12]班杜拉，缪小春．自我效能：控制的实施[M]．上海：华东师范大学出版社，2003：918．[13]戴晓娜,Cindy-LeeDennis,陈叙,徐玲,李涛,张莉,李彬,路光升.母乳喂养自信心量表在护理实践中的应用[J].中华护理杂志,2004,(06):10-12.[14]徐慧子.泌乳启动延迟与母乳喂养自我效能的相关性研究及影响因素分析[D].苏州大学,2021.[15]Bandura,A.(1977).Self-efficacy:Towardaunifyingtheoryofbehavioralchange.PsychologicalReview,84,191-215.[16]赵旻.北京地区初产妇母乳喂养自我效能及其影响因素的研究[D].中国协和医科大学,2008.[17]汪向东，王希林，马弘心理卫生评定量表手册(増订版)DM北京:中国心理卫生杂志社，1999，12:127.[18]庞玉琦,卢美秀,戴小红.产妇母乳喂养自我效能与母乳喂养满意度的相关性研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(11):110-111.[19]许颖.母乳喂养自我效能现状及影响因素分析[D].辽宁中医药大学,2021.[20]]AntoniOliver-Roig,MartaLuisad’Anglade-González,BeatrizGarcía-García,Jose-RamónSilva-Tubio,MiguelRichartMartínez,Cindy-LeeDennis.TheSpanishversionoftheBreastfeedingSelf-EfficacyScale-ShortForm:Reliabilityandvalidityassessment[J].InternationalJournalofNursingStudies,2012,49(2).[21]邓雨晴.武汉市产后0～6个月内产妇母乳喂养自我效能及其影响因素的研究[D].武汉轻工大学,2017[22]廖翠萍.基于自我效能的集中群组保健模式对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].护理实践与研究,2019,16(06):77-78.[23]冷英.初产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素的研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(88):29+32.[24]RosinSI,Zakarija-GrkoviI,SanaiBG.Towardsintegratedcareinbreastfeedingsupport:across-sectionalsurveyofpractitioners’perspectives[J].InternationalBreastfeedingJournal,2016,11（1）.[25]吴玉梅.哺乳期母亲的母乳喂养社会支持现状调查[J].全科护理,2020,18(21):2734-2737.[26]魏义梅.大学生抑郁的心理社会机制及认知应对干预[D].吉林大学，2007.[27]徐萌泽.延边地区孕妇社会支持、自我效能感与产前抑郁状况的相关分析[D].延边大学,2014.附录知情同意书亲爱的产妇:

你好！恭喜您为人母，有了一位可爱的宝宝！母乳是婴儿最佳的天然食物。母乳喂养对母婴、家庭及社会的益处都是毋庸置疑的，也是世界卫生组织及联合国儿童基金会全球推广的最佳喂养方式。本研究通过调查问卷的方式了解产妇母乳喂养自我效能感现状，及其影响因素研究。本研究不涉及您的隐私，也不会泄露你的信息，希望您如实填写问卷，感谢您的配合与支持！同意并签字一般情况量表1.您的居住地[单选题]*○城市○乡镇2.您的年龄[单选题]*○20－25岁○25－30岁○30－35岁○≥35岁3.您的学历[单选题]*○小学○初中○高中○大专○本科○硕士及以上4.您的工作状态[单选题]*○工作稳定○工作不稳定○在家待业5.您的家庭月收入[单选题]*○1500－3000○3000－6000○6000以上6.医疗费用方式[单选题]*○公费○自费○医保○其他7.您的分娩方式[单选题]*○剖宫产○自然分娩○阴道助产(胎头吸引器、产钳))8.您现在产后多久[单选题]*○产后42天以内○产后42天-产后6个月○产后6个月以上9.您现在产后多久[单选题]*○产后42天以内○产后42天-产后6个月○产后6个月以上10.您现在是第几胎[单选题]*○一胎○二胎○三胎及以上母乳喂养自我效能量表1.喂奶时，我总能舒适的抱着孩子[单选题]*○一点也没信心○不是很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心2.我总能正确的将孩子放在乳房上[单选题]*○一点也没信心○不是很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心3.每次喂奶，我都能从始至终保持精力集中[单选题]*○一点也没信心○不是很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心4.我总能分辨出孩子的嘴和乳头是不是含接上了[单选题]*○一点也没信心○不是很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心5.我总能确保孩子母乳充足[单选题]*○一点也没信心○不是很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心6.我相信我能够做好母乳喂养，就像以前我总能很好的应付那些自己从来没做过的事一样[单选题]*○一点也没信心○不是很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心7.我总能从家人那里得到母乳喂养的支持[单选题]*○一点也没信心○不是很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心8.我总能鼓励自己做好母乳喂养[单选题]*○一点也没信心○不是很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心9.我总能通过观察孩子的大小便情况来判断他吃的奶够不够[单选题]*○一点也没信心○不是很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心10.我能坚持纯母乳喂养至少四个月，做到不给孩子添加代乳品[单选题]*○一点也没信心○不是很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心11.我总能确保孩子在整个吃奶过程中含接得都很好[单选题]*○一点也没信心○不起很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心12.我总能将母乳喂养的状况控制到令我满意[单选题]*○一点也没信心○不起很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心13.即使在孩子哭的时候我我也总能将哺乳进行下去[单选题]*○一点也没信心○不起很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心14.我总能保证我的乳汁供应[单选题]*○一点也没信心○不起很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心15.我能在孩子满月前，避免完全依赖奶瓶喂他[单选题]*○一点也没信心○不起很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心16.四个月之前，我能做到除母乳之外，什么都不给孩子喂[单选题]*○一点也没信心○不是很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心17.我总能受到鼓舞，要把母乳喂养坚持下去[单选题]*○一点也没信心○不是很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心18.我总能从朋友那儿得到母乳喂养的支持[单选题]*○一点也没信心○不是很有信心○有时有信心○有信心○非常有信心19.我总能保持