《病理生理学》第六章 发热 单元试卷

《病理生理学》第六章发热单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)发热的本质是：A.体温超过正常值0.5℃B.体温调节中枢调定点上移引起的调节性体温升高C.散热障碍引起的被动性体温升高D.产热器官功能异常引起的体温升高下列情况中，属于发热的是：A.中暑B.甲状腺功能亢进C.严重脱水D.细菌感染引起的体温升高发热激活物的主要作用是：A.直接作用于体温调节中枢B.促进机体产热C.激活产内生致热原细胞，使其产生和释放内生致热原D.抑制机体散热下列哪种物质属于发热激活物？A.白细胞介素-1B.肿瘤坏死因子C.干扰素D.革兰氏阴性菌的内毒素内生致热原(EP)的特性是：A.分子量大，耐热B.成分单一，均为蛋白质C.由体内细胞产生和释放，可作用于体温调节中枢D.只能由白细胞产生下列哪种细胞不能产生内生致热原？A.单核巨噬细胞B.淋巴细胞C.内皮细胞D.肝细胞临床上输液或输血过程中出现的发热反应，最常见的原因是：A.病毒污染B.内毒素污染C.外毒素污染D.过敏反应前列腺素E(PGE)被认为是发热的中枢介质，主要依据是：A.脑室内注入PGE可引起发热B.PGE在下丘脑含量与发热正相关C.解热镇痛药可抑制PGE合成D.以上都是发热的体温上升期，机体的热代谢特点是：A.产热等于散热B.产热减少，散热增加C.产热增加，散热减少D.产热和散热都增加发热高峰期(高温持续期)的临床表现不包括：A.皮肤发红，自觉发热B.皮肤苍白，畏寒寒战C.口唇干燥D.尿量减少发热时，心率加快的主要机制是：A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.血温升高刺激窦房结D.A和C高热骤退，大量出汗易发生：A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒发热时，基础代谢率通常增高，体温每升高1℃，基础代谢率约提高：A.5%B.13%C.20%D.30%发热时机体防御功能可能增强的表现不包括：A.中性粒细胞吞噬活性增强B.某些免疫细胞功能增强C.急性期蛋白合成增多D.抗体产生持续增加下列哪种情况必须及时解热？A.体温高于39℃的婴幼儿B.体温38.5℃的普通感冒成人C.慢性消耗性疾病患者低热D.体温39℃但精神状态良好的青年关于发热的处理原则，错误的是：A.对于非高热且不伴有其他严重疾病者，可不急于解热B.解热的主要措施是针对发热病因的治疗C.高热者应立即使用强效解热药将体温降至正常D.注意补充水分、营养物质和维生素体温上升期，患者出现畏寒、寒战的原因是：A.皮肤血管扩张B.体温调定点上移，体温低于新调定点C.体温调定点下移D.散热中枢兴奋外致热原引起发热主要是通过：A.激活局部血管内皮细胞释放炎症介质B.直接刺激下丘脑体温调节中枢C.促进体内产内生致热原细胞释放EPD.刺激骨骼肌发生寒战发热时，急性期反应蛋白合成增加的主要部位是：A.白细胞B.肝细胞C.肌细胞D.脂肪细胞长期发热导致负氮平衡的主要原因是：A.糖原分解增多B.脂肪分解增强C.蛋白质分解代谢加强D.消化吸收功能增强二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)发热与过热的区别在于：A.发热是调节性体温升高，过热是被动性体温升高B.发热时体温调定点上移，过热时调定点正常C.发热时体温与调定点相适应，过热时体温可超过调定点D.物理降温对过热效果较好，对发热效果差E.两者本质都是体温高于正常常见的外致热原包括：A.细菌及其毒素B.病毒C.真菌D.螺旋体E.抗原-抗体复合物属于内生致热原(EP)的细胞因子有：A.白细胞介素-1B.肿瘤坏死因子C.干扰素D.白细胞介素-6E.内毒素发热时机体物质代谢变化包括：A.糖原分解和糖异生增强，血糖可升高B.脂肪分解显著增强，可导致酮症C.蛋白质分解加强，可出现负氮平衡D.维生素消耗增多E.水、钠、氯在体内潴留发热时心血管系统的功能变化可能有：A.心率加快B.心输出量增加C.血压可轻度升高D.高热骤退时可发生虚脱E.长期发热可致心脏负荷加重发热对中枢神经系统的影响可能有：A.头痛、头晕B.嗜睡C.高热惊厥(婴幼儿)D.谵妄、幻觉E.中枢抑制发热时呼吸系统变化包括：A.呼吸加深加快B.有利于散热C.可导致呼吸性碱中毒D.可加重原有肺部疾病E.呼吸变浅变慢发热时消化系统的功能变化常有：A.消化液分泌减少B.胃肠蠕动减弱C.食欲减退D.腹胀、便秘E.蛋白消化吸收增强关于发热的处理，下列观点正确的有：A.发热是疾病的信号，可用于诊断和疗效判断B.适度发热有利于机体抵抗感染C.对高热或发热潜在危害大的患者需及时解热D.解热首选物理降温E.补充营养和水分至关重要发热的生物学意义包括：A.是机体对疾病的一种防御反应B.可抑制或杀灭某些病原微生物C.能增强某些免疫细胞功能D.促进急性期反应，利于组织修复E.发热总是对机体有利三、名词解释(每题3分，共15分)发热激活物内生致热原负氮平衡四、简答题(每题5分，共15分)简述发热与过热的区别。简述发热三个时相(体温上升期、高温持续期、体温下降期)的临床表现和热代谢特点。简述发热时机体主要的功能代谢变化。五、论述题(每题10分，共10分)试述发热的基本发病机制(从发热激活物到体温调定点上移的主要环节)。《病理生理学》第六章发热单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、名词解释四、简答题(1)体温上升期：临床表现：畏寒、寒战，皮肤苍白，干燥(因竖毛肌收缩，“鸡皮疙瘩”)。热代谢特点：产热显著增加(寒战是产热大幅增加的主要方式)，散热减少(皮肤血管收缩，血流减少，汗腺不分泌)。体温向新的、已上移的调定点水平上升。(1)物质代谢变化：①糖代谢：糖原分解和糖异生增强，血糖升高，乳酸堆积。②脂肪代谢：脂肪分解显著增强，酮体生成增多。③蛋白质代谢：蛋白质分解加强，出现负氮平衡。④水、盐及维生素代谢：体温上升期和高峰期，水、钠、氯潴留；退热期，大量出汗可致脱水、低钠。维生素消耗增多。五、论述题(一)信息传递