《护理学基础》环境与出入院护理必会知识点测评试卷

《护理学基础》环境与出入院护理必会知识点测评试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)医院环境的总体要求中，首要目标是确保：A)整洁美观B)安全舒适C)温湿度适宜D)安静无声为保持病室适宜的温湿度，冬季一般要求室温在：A)16-18℃B)18-20℃C)22-24℃D)25-27℃为保持病室适宜的温湿度，相对湿度一般应维持在：A)30%-40%B)40%-50%C)50%-60%D)60%-70%白天病区理想的噪音强度应控制在：A)20-25分贝以下B)25-30分贝以下C)35-40分贝以下D)40-45分贝以下为调节患者情绪，病室墙壁及医护人员服装采用柔和的颜色，这主要满足了环境的：A)安全需求B)舒适需求C)心理社会需求D)治疗性需求下列哪项不属于医院物理环境调控的内容？A)空间安排B)温湿度调节C)通风与采光D)医患关系建立医院内病原体从一个人传播给其他人的主要途径不包括：A)接触传播B)空气传播C)共同媒介物传播D)遗传传播控制医院感染最简单、有效、重要的方法是：A)使用抗生素B)隔离患者C)手卫生D)环境消毒为保护患者免受医源性损伤，护士应首先做到：A)熟练操作技术B)严格执行查对制度C)加强病房巡视D)与患者良好沟通预防患者跌倒的有效措施中，不当的是：A)保持地面干燥，设防滑标识B)病床高度固定，不能调节C)将常用物品置于患者易取处D)指导患者穿防滑鞋患者，男，70岁，因头晕、乏力入院，有跌倒史。应在其床尾悬挂的警示标识是：A)绿色标识B)红色标识C)黄色标识D)蓝色标识入院护理工作的中心环节是：A)办理入院手续B)进行卫生处置C)护送患者入病区D)进行入院评估危重患者或即将分娩的孕妇入院，应首先：A)办理入院手续B)进行卫生处置C)送入病区抢救或处置D)通知主管医生患者入院时，责任护士首次接触患者并进行系统性资料收集的过程称为：A)健康宣教B)入院评估C)护理诊断D)护理计划为患者准备备用床的主要目的是：A)供暂离床患者使用B)接收新患者C)供危重患者使用D)供麻醉术后患者使用铺麻醉床时，橡胶单和中单的铺放要求是：A)只需铺在床中部B)根据病情和手术部位铺放C)铺满整个床面D)无需铺放根据患者病情轻重缓急及自理能力确定的护理级别，称为：A)护理常规B)护理计划C)分级护理D)整体护理需要安排专人24小时护理，严密观察病情变化，制定护理计划，做好各项基础护理，满足患者全部生活需要的护理级别是：A)特级护理B)一级护理C)二级护理D)三级护理一级护理的患者，护士巡视病房的时间要求是：A)24小时专人守护B)每15-30分钟巡视一次C)每1-2小时巡视一次D)每日巡视2-3次二级护理患者的病情依据通常不包括：A)病情稳定B)生活部分自理C)年老体弱行动不便D)随时可能发生病情变化患者经过治疗，病情好转或稳定，医生同意出院，患者自愿离开，此种出院方式称为：A)同意出院B)自动出院C)转院D)死亡出院患者病情已愈或好转，但患者及家属由于各种原因坚持要求出院，此种出院方式称为：A)医嘱出院B)自动出院C)转科D)转院出院护理工作中，处理床单位错误的是：A)撤去污被服，放入污物袋B)床垫、床褥、棉胎日光下曝晒6小时C)用消毒液擦拭床单位D)铺好备用床，准备迎接新患者用平车运送患者时，下列哪项操作是正确的？A)患者头部置于平车大轮端B)上下坡时，患者头部位于高处C)有引流管的患者，搬运时无需夹闭引流管D)车速宜快，以节省时间用轮椅运送患者时，为方便患者上下轮椅，应使轮椅与床尾呈的角度是：A)30°-40°B)40°-50°C)50°-60°D)60°-70°单人搬运法适用于：A)体重较重者B)儿科患者C)不能自行活动者D)颈椎骨折患者两人或三人搬运法时，搬运者的手应分别置于患者身体的：A)头部和腿部B)颈肩部和腿部C)颈肩、腰臀、膝部D)任意方便部位四人搬运法(平车搬运)主要适用于：A)病情较轻的患者B)体重较重的患者C)能配合动作的患者D)病情危重或颈腰椎骨折的患者护送患者入病区途中，若患者发生病情变化，护士应首先：A)立即送回原处B)继续送往病区C)就地抢救或采取应急措施D)立即通知家属为患者办理出院手续时，出院顺序正确的是：A)停止医嘱-出院指导-结账-取药-出院B)出院指导-停止医嘱-结账-取药-出院C)停止医嘱-结账-取药-出院指导-出院D)结账-取药-停止医嘱-出院指导-出院二、多项选择题(每题2分，共20分)31.医院环境可分为以下几类：A)物理环境B)社会环境C)治疗性环境D)心理环境E)自然环境良好的医院物理环境应具备以下哪些条件？A)空间适宜B)温度、湿度适宜C)通风良好，光线充足D)噪音控制得当E)装饰美观、安全医院环境中可能威胁患者安全的常见因素包括：A)跌倒B)烫伤C)化学性损伤D)医源性损伤E)火灾为预防患者跌倒，护士应采取的措施包括：A)保持地面清洁干燥B)病区走廊、浴室设扶手C)指导患者穿合脚防滑的鞋子D)将床栏拉起，必要时使用约束带E)告知患者呼叫器的使用方法入院程序一般包括：A)办理入院手续B)进行卫生处置C)护送患者入病区D)进行入院评估E)通知营养室准备饮食患者入病区后，责任护士初步护理工作包括：A)准备床单位B)测量生命体征和体重C)通知医生D)填写住院病历和相关表格E)进行入院介绍和指导铺暂空床的目的是：A)接收新患者B)供暂离床活动的患者使用C)保持病室整洁D)供麻醉术后患者使用E)预防压疮特级护理的适用对象包括：A)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B)重症监护患者C)各种复杂或者大手术后的患者D)严重创伤或大面积烧伤的患者E)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者出院前护理工作主要包括：A)通知患者及家属B)进行出院指导C)征求患者意见D)协助患者整理用物E)护送患者出院用平车运送患者时，正确的做法是：A)挪动法适用于能在床上配合的患者B)一人搬运法适用于儿科患者或体重较轻者C)三人搬运时，甲托头颈肩部，乙托背臀部，丙托膝和小腿部D)上下坡时，患者头部应位于高处E)骨折患者，平车上应垫木板并固定好骨折部位三、名词解释(每题3分，共15分)41.医院环境42.医院感染43.分级护理44.自动出院45.入院护理四、简答题(每题5分，共20分)46.简述医院良好物理环境的具体要求。47.简述患者入院时，责任护士进行入院评估的主要内容。48.简述一级护理和二级护理在巡视时间、护理内容上的主要区别。49.简述用平车运送患者时的注意事项。五、案例分析题(15分)50.案例：患者，李女士，72岁，因“突发头晕、右侧肢体无力3小时”由家属用平车推送至急诊。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，言语含糊，右侧肢体肌力3级。既往有高血压病史10年。头颅CT提示“左侧基底节区腔隙性脑梗死”。医嘱：神经内科入院。请根据案例，回答以下问题：(1)作为病区护士，接到入院通知后，应为李女士准备何种类型的床单位？为什么？(3分)(2)李女士入病区后，作为责任护士，你应进行哪些初步的护理工作？(列出至少5项)(6分)(3)考虑到李女士的年龄、诊断和症状，在环境与安全方面，你应重点采取哪些护理措施以防止意外发生？(6分)《护理学基础》环境与出入院护理必会知识点测评试卷参考答案一、单项选择题B2.B3.C4.C5.C6.D7.D8.CB10.B11.C12.D13.C14.B15.B16.BC18.A19.B20.D21.A22.B23.B24.BA26.B27.C28.D29.C30.C二、多项选择题31.ABC(解析：医院环境是一个综合性的概念，从对患者影响的角度可分为：A物理环境，指医院的建筑、设施、温湿度、噪音等有形环境；B社会环境，指医院内的人际关系，如医患、护患、患患关系等；C治疗性环境，是专业上特别强调的，指为促进患者康复而设计的，具备安全、舒适、并利于诊疗活动的环境。D心理环境和E自然环境包含在物理和社会环境之中，非独立分类。故A、B、C正确。)32.ABCDE（解析：良好的物理环境是患者康复的基本条件。A空间适宜(如床间距)保证隐私和操作；B适宜的温湿度（冬季18-22℃，夏季19-24℃，湿度50%-60%）使患者舒适；C良好的通风和光线利于空气清新、治疗和患者心理健康；D控制噪音（白天<4033.ABCDE(解析：医院是患者治疗场所，也潜藏多种安全风险。A跌倒常见于老年人、体弱者；B烫伤源于热疗设备、热水使用不当；C化学性损伤如药物使用错误；D医源性损伤如操作失误、院内感染；E火灾是严重安全事故。故全选。)34.ABCDE（解析：预防跌倒是住院患者安全护理的重点。A是消除环境危险因素；B是增加辅助设施；C是个人防护；D是针对意识、运动障碍患者的重要保护措施(但约束带需谨慎评估后使用)；E是确保患者能及时求助。故全选。）35.ABC（解析：入院程序指患者从门诊或急诊到进入病区安顿下来的过程，主要包括A办理住院手续(住院处完成)、B卫生处置(根据病情)、C护送患者入病区。D入院评估是患者入病区后护士的护理工作，E通知营养室是入病区后的工作之一，不属于入院程序本身。故A、B、C正确。）36.ABCDE(解析：患者入病区后，责任护士的初步护理工作旨在使患者尽快适应环境，并收集资料。A是迎接患者的准备；B是基础评估；C是确保医疗衔接；D是建立护理记录；E是帮助患者熟悉环境、制度和人员，减轻焦虑。故全选。)37.BC(解析：暂空床的目的是B供暂时离床活动的患者使用，保持C病室整洁美观。A接收新患者是备用床的目的；D供麻醉术后患者使用是麻醉床的目的；E预防压疮是特级或一级护理中的一项具体措施。故B、C正确。)38.ABCDE(解析：特级护理适用于病情极危重，需随时抢救和严密监护的患者。A、B、C、D、E选项均符合特级护理的适用标准，涵盖了重症监护、大手术后、严重创伤、使用呼吸机等情形。故全选。)39.ABCDE(解析：出院前护理是患者离开医院前的最后环节，需全面细致。A是基本通知；B是健康教育的延续，至关重要；C是改进服务的途径；D是协助性工作；E体现人文关怀。故全选。)40.ABDE(解析：A正确，挪动法需患者能配合；B正确，一人法适用于轻体重或小儿；C错误，三人搬运时，甲托头颈肩和腰部，乙托背和臀部，丙托膝和小腿；D正确，上坡时头在前，下坡时头在后，保持头部处于高处；E正确，骨折患者需固定，防止二次损伤。故A、B、D、E正确。)三、名词解释41.医院环境：是指医院为患者提供医疗、护理、康复、生活服务等所依赖的物理、社会及心理条件的总和。它包括物理环境(如空间、温湿度、通风、噪音、装饰等)、社会环境(如人际关系、医院规章制度等)和治疗性环境(为满足患者治疗需要而营造的专业环境)。一个安全、舒适、安静、整洁的医院环境对患者的生理、心理及康复具有重要影响，是医疗护理工作的重要组成部分。医院感染：又称医院内获得性感染，是指患者、探视者或医院工作人员在医院内获得的感染。其包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的对象主要是住院患者。医院感染的发生与病原体、宿主免疫力、医院环境及诊疗操作等多种因素有关，是医疗质量与安全的重要监控指标。分级护理：是根据患者病情的轻重缓急、自理能力的评估结果，确定并实施不同级别的护理。分级护理制度是医院护理管理的核心制度之一，通常分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。不同级别的护理对应不同的护理内容、巡视要求和记录频次。实施分级护理能合理配置护理人力资源，确保护理工作的重点和质量，满足患者不同层次的健康需求。自动出院：是指患者的病情尚未痊愈或仍需住院治疗，但由于患者自身、家庭或其他原因，患者或家属主动向医院提出出院要求，经医生同意后办理的出院方式。在这种情况下，医生需向患者及家属说明继续治疗的必要性及自动出院可能带来的风险，并在医疗文件上做好记录，通常要求患者或家属签署“自动出院知情同意书”，表明对可能发生的后果自行负责。入院护理：是指患者从门诊或急诊进入病区，到初步在病区安顿下来这一过程中，护士所进行的一系列护理工作。其目的是协助患者了解和熟悉医院环境，消除紧张焦虑等不良情绪；满足患者的合理需求，获得患者的信任；收集患者的健康资料，为制定护理计划提供依据；完成必要的入院处置。入院护理是患者接受系统治疗的开始，良好的入院护理能促进患者角色的适应。四、简答题46.医院良好物理环境的具体要求：◦空间适宜：病室床间距不少于1米，方便治疗和护理操作，也保护患者隐私。病室、走廊应有足够的空间便于轮椅、平车通行。◦温湿度适宜：一般病室冬季温度以18-22℃为宜，夏季以19-24℃为宜。相对湿度以50%-60%为宜。适宜的温湿度使患者感觉舒适，有利于休息、治疗和康复。新生儿、老年人病室温度可略高。◦通风良好：定时开窗通风，每次30分钟左右，可调节室内温湿度，增加空气含氧量，降低二氧化碳浓度和微生物密度，保持空气清新。注意避免对流风直吹患者。◦光线充足：采用自然光和人工光源。充足的阳光使人愉悦，但应避免阳光直射患者眼睛。夜间应使用地灯或床头灯，避免强光影响患者睡眠。检查和治疗时应有足够的照明。◦控制噪音：白天病区噪音强度控制在35-40分贝以下，夜间在30分贝以下。护士应做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)。对监护仪、电话等噪音源应加以管理。◦装饰整洁安全：病室布置应简洁、美观、色彩柔和。地面应防滑，走廊、浴室应设扶手。病床高度可调，设有床栏。电器设备安全，有防火设施。避免任何可能造成患者伤害的环境因素。患者入院时，责任护士进行入院评估的主要内容：◦一般资料评估：包括患者姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、联系地址及方式、入院时间、入院方式、医疗费用支付方式等。◦健康状况评估：▪现病史：本次发病的主要症状、持续时间、诱因、诊疗经过等。▪既往史：既往患病情况、手术史、外伤史、过敏史(特别是药物和食物过敏史)、预防接种史。▪日常生活状况：饮食、排泄、睡眠、自理能力、活动能力、嗜好(如烟、酒)等。▪护理体检：测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、体重、身高。观察意识状态、面色、皮肤黏膜、体位等。◦心理社会状况评估：包括患者对疾病的认识和态度，情绪状态(有无焦虑、恐惧、抑郁等)，心理需求，家庭关系及支持系统，经济状况，工作学习情况等。◦体格检查与专科情况：根据病情需要进行系统或专科检查，了解与本次疾病相关的阳性体征。◦了解诊断和医疗计划：通过阅读病历或与医生沟通，了解初步诊断和治疗方案。一级护理和二级护理的主要区别：◦巡视时间：▪一级护理：要求护士每15-30分钟巡视患者一次，严密观察病情变化。▪二级护理：要求护士每1-2小时巡视患者一次，观察患者病情变化。◦护理内容：▪一级护理：▪患者绝对卧床休息，提供生活上的全面照顾(如洗脸、漱口、喂食、大小便护理等)。▪做好晨晚间护理，满足患者舒适、清洁需求。▪制定护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，并详细记录。▪加强基础护理，如皮肤护理、口腔护理等，预防并发症(如压疮、肺炎、尿路感染等)。▪根据病情准备抢救物品。▪二级护理：▪患者可在床上活动或在室内、走廊轻微活动，生活上给予必要的协助。▪指导患者进行功能锻炼或自我护理。▪按时巡视，了解患者病情、思想、饮食、睡眠情况，给予健康指导。▪协助患者做好个人卫生。用平车运送患者时的注意事项：◦运送前：▪▪解释沟通：向患者及家属解释运送目的、方法和注意事项，取得配合。▪妥善固定：妥善安置患者身上的各种导管(如输液管、引流管)，避免脱落、扭曲或受压。骨折患者，平车上应垫木板，并固定好骨折部位。◦运送中：▪患者安全：患者头部应位于平车大轮端(因大轮转弯灵活，可减少颠簸)。推车时，护士应站在患者头侧，便于观察病情。车速平稳，上下坡时患者头部应始终位于高处。▪保暖与保护：天冷时注意保暖。拉起护栏，防止坠车。进出门时，先开门，避免碰撞。▪病情观察：密切观察患者面色、呼吸、脉搏等变化，注意患者主诉。若有异常，立即停车处理。◦运送后：▪妥善安置：将平车推至与病床平行，固定刹车和护栏，协助患者安全移至病床，取舒适卧位。▪整理交接：整理好床单位及用物，与病区护士交接患者情况及注意事项。五、案例分析题50.(1)准备床单位类型及原因：◦类型：应准备暂空床，并根据病情可能需要加铺橡胶单和中单。◦原因：患者李女士为“突发头晕、右侧肢体无力”的急性脑梗死患者，由平车推送入院。暂空床可供患者从平车移至病床后立即休息使用。由于患者可能存在感觉障碍、自理能力下降，或有发生呕吐、二便失禁的可能，在床中部(或根据身体位置判断的可能污染处)加铺橡胶单和中单，可以保护床褥不被污染，便于更换，保持床单位清洁干燥，增加患者舒适度，并减少护士工作量。(2)初步护理工作：①准备床单位：根据病情准备暂空床，并