医师定期考核业务水平测评精神科试卷

医师定期考核业务水平测评

（精神科试卷）

单位：姓名：性别：________身份证号:

______总分：100

一、名词解释（5道共10分）

精神分裂症——2.0分

错觉——2.0分

幻觉——2.0分

感觉减退一2.0分

神经元纤维缠结2.0分

二、填空题（10道共10分）

1.人格障碍的治疗是一种综合性的“矫治”，治疗包括、

和________多方面的方法。1.0分

2.精神分裂症目前治疗可分为三类：一、一、—o1.0分

3.麻痹性痴呆，通常在梅毒感染后年内出现。发生痴呆时可有多种

症状，如欣快、幼稚的自夸和等。1.0分

4.精神病患者饮食护理中对拒食两餐以上或食量明显不足者应予—饮食，对

有贪食，暴食行为者则应—饮食，对狼吞虎咽者要注意—o1.0分

5.颅脑外伤所致的慢性精神障碍包括_______、___________、

__________oL0分

6.阿尔茨海默病患者海马和濒叶皮质部位的________明显缺乏，________

和活性降低。1.0分

7.精神病学是医学的一个分支学科，是研究精神疾病的、、

、疾病的发展规律以及和的一门学科。1.0分

8.精神分裂症有如下临床类型：―、—、—、—、—o1.0分

9.遗忘综合征又称_____,是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或

局灶性认知功能障碍，以为主要特征，无,相

对完好。L0分

10.阿尔茨海默病患者脑重量常减轻，可有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大C

—和大量出现于大脑皮质中，是诊断阿尔茨海默病的两个主

要依据。L0分

三、单选题（50道共50分）

1.违拗症多见于（）L0分

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.恐惧症

D.精神分裂症

E.强迫症

2.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一

项（）L0分

A.纵向比较病人病前与病后的情况

B.预测预后和f角立治疗的目标

C.可以了解病人人格特征

D.发现某些影响预后的因素或致病的原因

E.发现病人的某些隐私

3.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对（）1.0分

A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病

B.停用可能引起精神障碍的药物

C.严重失眠和焦虑的病人，可以短期、小量使用抗焦虑药

D.精神症状稳定M,应考虑逐渐减少精神药物剂量

E.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则

4.下列哪项不属于假性痴呆的特点（）1.0分

A.有明显的心理因素

B.精神刺激后急性发病

C.多有痛病性格特征

D.智能障碍的严重程度与日常生活有分离现象，症状有夸张做作表现

E.多有神经系统体征

5.精神分裂症情感障碍的主要表现为（）1.0分

A.情感倒错

B.情感淡漠或平淡

C.情感高涨

D.抑郁和焦虑

E.恐惧

6.以6节律为主的成年人脑电图，应列为（)L0分

A.正常脑电图

B.轻度异常脑电图

C.中度异常脑电图

D.严重痴呆

E.以上都不对

7.神经症性疼痛，以什么部位最为常见（）1.0分

A.后背部

B.头颈部

C.胸部

D.四肢

E.上腹部

8.精神分裂症最多见的幻觉是（）1.0分

A.视幻觉

B,听幻觉

C.触幻觉

D.嗅幻觉

E.味幻觉

9.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控

制，这种症状可能是（）1.0分

A.思维扩散

B.思维散漫

C.强制性思维

D.强迫性思维

E.病理性象征性思维

10.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是（）1.0分

A.酒中毒

B.双相情感障碍

C.药物依赖

D.单相抑郁

E.精神分裂

11.下列哪项属于精神科危机干预的范围（)1.0分

A.木僵状态

B.幻觉妄想

C.自杀、自伤、伤人、毁物、纵火、逃跑

D.情感淡漠

E.意志减退

A.缓慢或急性远病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势，部分可痊愈或

基本瘁愈

B.急性起病，病程短暂，能完全痊愈

C.急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化倾向和衰退的可能

D.缓慢起病，病程迁延，肯定会慢性化和衰退，无痊愈的可能

E.急性起病，病程迁延，均能完全康复

18.治疗甲状腺功能减退伴发精神障碍或垂体前叶功能减退伴发精神障碍时，需

禁用何种药物（）L0分

A.氟哌咤醇

B.舒必利

C.舒乐安定

D.氯丙嗪

E,奋乃静

19.澹妄的病理机制主要是（）1.0分

A.感染

B.电解质紊乱

C.颅脑损伤

D.低血压

E.脑神经细胞急性代谢紊乱

20.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是（）1.0分

A.NE的活性升高导致抑郁发作

B.NE的活性降低导致躁狂发作

C.5-IIT功能活动升高导致抑郁发作

D.5-1IT功能活动降低导致抑郁发作

E.DA的代谢产物IIVA水平升高导致抑郁发作

21.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见（）1.0分

A.被害妄想

B.关系妾想

C.物理影响妄想

D.钟情妄想

E.自罪妄想

22.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是（）1.0分

A.诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分

B.内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、

特定亚型指征、病因学指标等

C.内涵标准中以病因学指标为最基本

D.是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标

准化的条目

E.内涵标准中以症状学指标为最基本

23.精神分裂症偏执型的特点不包括（）1.0分

A.以相对稳定的妄想为主

B.在妄想的基秋上往往伴有幻觉

C.较少出现显著的人格改变和衰退

D.起病多在青少年

E.起病多在30岁以后

24.患者为急性短暂性偏执性精神障碍，以精神分裂症特征性症状为主，病程不

超过1个月，诊断为（）1.0分

A,分裂性精神病

B.精神分裂症未定型

C.分裂样精神病

D.反应性精神病

E.精神分裂症

25.精神分裂症的好发年龄为（）1.0分

A.10〜20岁

B.20〜30岁

C.40〜50岁

D.60岁以上

E.10岁以下

26.有关等级诊断叙述，以下哪项不对（）1.0分

A.按疾病症状严重性成金字塔排列

B.如果病人既有分裂症状乂有焦虑症状，可以同时诊断

C.器质性精神障碍位于最顶端

D.如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖

E.如果情感障得与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍

27.澹妄常由下列哪种疾病引起（）1.0分

A.感染中毒

B.神经症

C.精神分裂症

D.抑郁症

E.瘠症

28.随境转移主要见于（）1.0分

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.疑病症

D.躁狂症

E.精神发育迟滞

29.危害行为发生率最高的精神疾病是（）1.0分

A.精神分裂症

B.躁狂症

C.抑郁症

D.反应性精神病

E.偏执性精神病

30.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面说法正确的

是（）1.0分

A.血缘关系与发病率高低无关

B.血缘关系越近，发病率越低

C.血缘关系越近，发病率越高

D.血缘关系越远，发病率越高

E.以上都不是

31.苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用为（E）1.0分

A.精神松弛

B.肌肉松弛

C.阻断多巴胺受体

D.阻断5—羟色胺受体

E.精神和肌肉都松弛

32.下列哪项不属于思维形式障碍（）1.0分

A.思维迟缓

B.思维奔逸

C.病理性赘述

D.思维中断

E.牵连观念

33.正常思维一般都具有（）1.0分

A.目的性

B.连贯性

C.逻辑性

D.实践性

E.以上都对

34.下列哪种物质不属于毒品（)1.0分

A.海洛因

B.大麻

C,可卡因

D.鸦片

E.咖啡因

35.有关精神康复基本原则，错误的是（）L0分

A.功能训练

B.全面康复

C.回归社会

D.找到工作

E.提高生活质量

36.阿尔茨海默病的病程特征为（）1.0分

A.阶梯式恶化

B.只发作一次

C.自限性病程，短期内自行好转

D.进行性发展加重

E.缓慢发展，逐渐好转

37.各种神经症症状临床上均可见，而属于神经症的应是（）1.0分

A.感染中毒伴有神经症症状

B.脑器质性损害伴有神经症症状

C.非源于躯体疾病而是原发的神经症症状

D.重型精神病早期的神经症症状

E.心因性反应引起的神经症症状

38.患者见到医生就说："医生，你好，Goodmorning!Goodbye!"医生问他感

觉怎样，立即回答说：“很好，精力充沛，精神抖擞，力气过人，威力无穷，穷

则思变，变化万千...”这个表现说明患者有何症状（）1.0分

A.虚构

B.音联意联

C.思维散漫

D.强制性思维

E.病理性象征性思维

39.严重的多动患儿药物治疗时考虑到药物的副作用和治疗的长期性，应慎用下

列哪种药物（C）1.0分

A.哌醋甲酯

B.苯丙胺

C.氯丙嗪

D.苯异妥因

E.维生素

40.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症属

于（）1.0分

A.思维联想障碍

B.思维逻辑障碍

C.妄想

D.内脏幻觉

E.人格解体

41.阿尔茨海默病的后期主要表现（）1.0分

A.智能全面减退

B.远、近记忆力均减退

C.精神、神经症状

D.远记忆力障得

E.生活不能自理

42.下述关于碳酸锂重度中毒时的治疗措施不正确的是（）L0分

A.减少碳酸锂的剂量

B.停用碳酸锂

C,补液

D.利尿

E.透析

43.偏执性精神障碍的病程（A）1.0分

A.发展缓慢

B.起病急骤

C.发作性

D.迅速进展，出现衰退症状

E.以上都不是

44.有关精神分裂症维持治疗，以下说法不正确的是（）1.0分

A.维持治疗对于减少复发具有肯定的作用

B.第二次发作后必须终生维持治疗

C.维持治疗的剂量应因人而异

D.原则上应单一用药

E.作用机制相似的药物原则上不宜合用

45.有关痴呆的概念下述哪项不对（）1.0分

A.起病缓慢，多数痴呆不可逆的

B.以智能减退为主要特征

C.多由于先天的原因所致

D.患者有社会功能减退

E.是一种常见的慢性脑病综合征

46.在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意

义（）L0分

A.嫉妒妄想

B.被害妄想

C.思维散漫

D.牵连观念

E.关系妄想

47.根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数

是（）1.0分

A.500万

B.400万

C.4000万

D.200万

E.1000万

48.下列哪种说法不妥（）1.0分

A.澹妄病人突然变得安静，说明病情一定好转

B.澹妄病人可出现片段妄想

C.澹妄病人常有定向障碍

D.澹妄病人可出现被害妄想

E.澹妄病人可发生冲动、行为

49.精神分裂症诊断必须考虑的因素不包括（B）1.0分

A.起病年龄

B.治疗及预后

C.精神病性症状

D.前驱期症状

E.C和D

50.对于抑郁症有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥（）1.0

分

A.你觉得人生在世，活得有意义吗？

B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？

C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？

D.你有过轻生的念头吗？

E.你真想死吗，开玩笑吧？

四、多选题（10道共20分）

1.下列关于环性心境障碍的叙述哪些是正确的（ABD）2.0分

A.是指情感高涨与低落反复交替出现

B.情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准

C.情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准

D.轻度躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自

信，而成为痛苦的“失败者”

E.间歇期心境正常或相对正常，间歇时间可长达数月

2.记忆过程包括（BCDE）2.0分

构

错

持

A.保

B.

记

C识

再

认

D.

回

E.忆

3.神经衰弱的主要临床表现是（ABC）2.0分

A.精神易兴奋，脑力易疲劳

B.头昏、头痛、睡眠障碍

C.多种躯体不适感和焦虑的情绪

D.有不同程度的意识障碍

E.人格的障得

4.不符合海妄一般临床特点的是（BC）2.0分

A.起病急、发展快，以意识障碍为主要特征

B.病程长

C.起病慢，进行性发展

D.病情波动有昼轻夜重的节律变化

E.感知觉障得较为常见

5.耐受性是（BCD）2.0分

A.停止使用会出现明显的戒断症状

B.使用原来剂量达不到所求效果

C.使用者的使用剂量越来越大

D.增加用量才能取得所追求的效果

E.停止使用也不会有什么不适

6.颅脑外伤所致慢性精神障碍包括（ACDE）2.0分

A,智能障碍

B.意识障碍

C.人格改变

D.脑外伤后精神病性症状

E.脑震荡后综合征

7.精神分裂症的中枢多巴胺（DA）功能亢进的假说证据包括（）2.0分

A.正常人给予苯丙胺，会使产生幻觉和妄想等精神病性症状

B.苯环己哌咤（PCP）可在受试者身上引起幻觉、妄想，同时也会导致情感淡

漠、退缩等阴性症状

C.研究提示精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸（HVA）增高

D.传统抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。

E.PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D,受体数量减少

8.以下哪些符合病毒性脑炎的特征（）2.0分

A.实验室检查可见血白细胞总数正常

B.脑CT扫描有利于疾病确诊

C.血和脑脊液IgG可增高

D.脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变

E.脑脊液检查压力增高，白细胞和（或）蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常

9.关于意志减弱的说法，正确的是（CDE）2.0分

A.是指意志活动增多

B.是指遇事犹豫不决反复考虑

C.常与情感淡漠或情绪低落有关

D.常见于抑郁症

E.慢性精神分裂症病人常见

10.交谈场所的选择应注意以下几点（ABD）2.0分

A.环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰

B.最好是单独交谈，除非病人不愿意或与病人独处有可能给医生构成威胁

C.医生与病人的座位最好是医生比病人高，以便观察病人的行为

D.应随时记录患者的谈话，以免遗漏

E.医生与患者的坐向成直角（病人常坐在医生的左手边），避免隔桌对视

五、判断题（10道共10分）（请将正确答案打J,错误

打义）

1.麻痹性痴呆通常在感染梅毒后5〜10年内出现。（）1.0分

2.系统性红斑狼疮患者的神经精神症状常出现于疾病早

期。（）L0分

3.ATS（苯丙胺类兴奋剂）大多主要作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜，具有强

烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用。（）1.0分

4.慢性肾上腺皮质功能减退患者的精神症状隐袭，表现类似于精神分裂

症。（）1.0分

5.长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在24小时后出现震颤澹妄，72〜96小时

达到极期。（）1.0分

G.当甲亢所致精神障碍患者的甲状腺功能正常后，抑郁和焦虑症状仍然需要精

神药物的治疗才可消失。（X）1.0分

7.头痛、头晕、恶心、呕吐、发热是无抽搐电痉挛治疗治疗后常见的副反

应（）1.0分

8.不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同用不同，一般表现为与所使用药

物的药理作用相似的症状。（）1.0分

9.梅毒所致精神障碍可伴眼科体征阿罗瞳孔即瞳孔对光反射存在而调节反射消

失。（）L0分

10.目前用重复经颅磁刺激进行治疗的精神科疾病主要包括抑郁症和精神分裂

症。（）1.0分

参考答案

一、名词解释（5道共10分）

i.精神分裂症一精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精

神病。多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方

面的障碍和精神活动与环境的不协调。一般无意识及智能障碍。病程

多迁延。

2.错觉——错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地

感知为与实际完全不相符合的事物。

3.幻觉——一种虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事

物的情况下，病人却感知有它的存在。

4.感觉减退——对外界刺激的感受性减低，如强烈的疼痛，或

者难以忍受的气味，都只有轻微的感觉。严重时，对外界刺激

不产生任何感觉(感觉消失)

5.神经元纤维缠结一是阿尔茨海默病组织学检查的特征性病理改

变，在神经细胞内由双股螺旋微丝构成的神经纤维缠结

二、填空题(10道共10分)

1.药物、心理_____和社会______O1.0分

2.抗精神病药物治疗、心理治疗、心理社会康复。1.0分

3._5-25—o—个性变化。1.0分

4.一鼻饲________,_限制__________,_____防噎食

o1.0分

5._脑震荡后综合征_、—外伤后人格改变_、—外伤性智能障碍_、外伤后

精神病性症状。1.0分

6.Ach_,_NE不口5-HT。L0分

7.___病因_发病机理—、_临床病相—、—治疗—和—预防为目

的—。1.0%

8.—单纯型—、—青春型__、_紧张型__、_偏执型___、—其它类型

—o1