2025年护士执业资格考试题库基础护理学专项真题附答案

2025年护士执业资格考试题库基础护理学专项练习题附答案一、单项选择题1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C。解析：主观资料是指护理对象对自己健康状况的认知和体验，通过患者及有关人员的陈述获得，如腹部胀痛是患者自己的感受，属于主观资料；而体温38℃、面色发绀、心动过速、呼吸困难等可通过护士观察、检查等客观手段获得，属于客观资料。2.患者住院期间，病案中排列在最前面的是（）A.医嘱单B.体温单C.入院记录D.门诊病历E.住院病历首页答案：B。解析：住院期间病历排列顺序依次为体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、会诊记录、各种检验和检查报告、护理记录单、住院病历首页、门诊和急诊病历。所以最前面的是体温单。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。而棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物，压舌板可协助撑开口腔。4.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠阶段主要恢复体力C.异相睡眠阶段主要恢复精力D.成年人睡眠周期为90120分钟E.以上都正确答案：E。解析：睡眠分为正相睡眠（慢波睡眠）和异相睡眠（快波睡眠）。正相睡眠阶段机体的耗氧量下降，心跳、呼吸减慢，血压下降，有利于体力恢复；异相睡眠阶段脑内蛋白质合成加快，有利于精力恢复。成年人睡眠周期为90120分钟。5.高热患者最适宜的饮食是（）A.低盐半流质饮食B.普通饮食C.软质饮食D.高热量流质饮食E.低蛋白饮食答案：D。解析：高热患者机体代谢增加，能量消耗大，需要补充足够的热量，同时由于高热患者消化功能可能减弱，流质饮食易于消化吸收，所以最适宜的饮食是高热量流质饮食。6.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者，一般从远端小静脉开始穿刺B.需大量输液时，一般选用较大静脉C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液器D.输入多巴胺时应调节较慢的速度E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入答案：C。解析：连续24小时输液时，应每24小时更换输液器，而不是每12小时。长期输液者从远端小静脉开始穿刺可保护静脉；大量输液时选用较大静脉可保证输液速度；多巴胺有升压作用，输入时速度应较慢；颈外静脉穿刺拔管后加压数分钟可防止空气进入形成气栓。7.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应先慢后快D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后应将血袋保存12小时答案：E。解析：输血完毕后应将血袋保存24小时，以备必要时查对。输血前需两人核对无误防止差错；库存血取出后在30分钟内输入防止血液变质；输血过程先慢后快，开始15分钟内速度宜慢，观察有无不良反应；两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血发生反应。8.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿稍弯曲E.双膝向腹部弯曲答案：B。解析：臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是上腿伸直，下腿稍弯曲，这样可使臀部肌肉放松，便于注射。9.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未使用完，可保留下次使用E.取无菌物品时必须使用无菌持物钳答案：D。解析：一份无菌物品一经取出，即使未使用完，也不能再放回无菌容器内，以防污染。操作前护士洗手、戴口罩和工作帽可防止污染；无菌物品和非无菌物品分开放置可避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理；取无菌物品需用无菌持物钳保证无菌操作。10.下列关于压疮的叙述，正确的是（）A.淤血红润期是压疮的早期表现B.炎性浸润期皮肤出现大水疱C.浅度溃疡期表皮水疱扩大、破溃D.坏死溃疡期可深达骨面E.以上都正确答案：E。解析：压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。淤血红润期是早期表现，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期皮肤紫红，皮下硬结，有大水疱；浅度溃疡期表皮水疱扩大、破溃，真皮层有黄色渗出液；坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨面。二、多项选择题1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：心力衰竭C.焦虑D.气体交换受损E.有皮肤完整性受损的危险答案：ACDE。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、焦虑、气体交换受损属于现存的护理诊断；有皮肤完整性受损的危险属于潜在的护理诊断。而潜在并发症：心力衰竭是合作性问题，需要护士与医生共同合作处理。2.下列关于医院感染的叙述，正确的是（）A.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件B.内源性感染的微生物主要来自患者自身的正常菌群C.外源性感染是指病原体来自患者体外D.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和飞沫传播E.预防医院感染的关键措施是切断传播途径答案：ABCDE。解析：医院感染的发生需要有感染源（如患者、带菌者等）、传播途径（接触、空气、飞沫等）和易感宿主（抵抗力低下的患者等）三个基本条件。内源性感染是指病原体来自患者自身的正常菌群；外源性感染的病原体来自患者体外。预防医院感染的关键就是切断传播途径，如严格的消毒隔离措施等。3.下列关于药物保管的叙述，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药品应分类放置，先领先用C.剧毒药、麻醉药应加锁保管，专人负责，专本登记D.生物制品应在常温下保存E.易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧答案：ABCE。解析：药柜应放在光线明亮处但避免阳光直射，防止药物变质。药品分类放置并先领先用可保证药物的有效使用。剧毒药、麻醉药因其危险性大，需加锁保管，专人负责，专本登记。生物制品一般需在低温下保存，而不是常温。易挥发、潮解的药物装瓶、盖紧可防止药物损失和变质。4.下列关于导尿术的叙述，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度：男性2022cm，女性46cmE.导尿过程中如误入阴道，应更换导尿管重新插入答案：ABCDE。解析：导尿术必须严格执行无菌操作原则防止感染。初次消毒顺序是由外向内、自上而下，可先清洁外阴周围；再次消毒顺序是由内向外、自上而下，以保证尿道口的严格消毒。男性导尿管插入深度为2022cm，女性为46cm。若导尿过程中误入阴道，应更换导尿管重新插入，避免污染。5.下列关于尸体护理的叙述，正确的是（）A.患者死亡后应尽快进行尸体护理B.尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色C.用棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道D.有伤口者应更换敷料E.填写尸体识别卡，分别系于尸体右手腕部、尸体腰前尸单上和停尸屉外答案：ABCD。解析：患者死亡后应尽快进行尸体护理，以防止尸体僵硬。尸体仰卧，头下垫软枕可防止面部淤血变色。用棉花填塞孔道可防止体液外溢。有伤口者更换敷料可保持尸体整洁。尸体识别卡应分别系于尸体右手腕部、尸体腰前尸单上和停尸屉外，而不是左手腕部。三、简答题1.简述冷疗法的目的及禁忌证。答：冷疗法的目的：（1）减轻局部充血或出血：冷可使局部血管收缩，血流减慢，血液黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。常用于鼻出血、早期局部软组织损伤的患者。（2）减轻疼痛：冷可抑制细胞的活动，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛；同时冷使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。常用于牙痛、烫伤等患者。（3）控制炎症扩散：冷可使局部血流减少，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。常用于炎症早期的患者。（4）降低体温：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低。常用于高热、中暑等患者。冷疗法的禁忌证：（1）血液循环障碍：如大面积组织受损、局部血液循环不良、休克、周围血管病变等患者，用冷可加重微循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。（2）慢性炎症或深部化脓病灶：冷可使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。（3）组织损伤、破裂：冷可使局部血管收缩，血流减少，影响伤口愈合。（4）对冷过敏：使用冷疗后可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。（5）禁忌用冷的部位：枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。2.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。（2）患者原有心肺功能不良，如冠心病、心力衰竭等患者，对血容量增加的耐受性较差。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：（1）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（3）给予高流量吸氧，一般为68L/min，同时湿化瓶内加入20%30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。（5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。3.简述如何为患者进行口腔护理。答：（1）评估患者：了解患者的病情、口腔卫生状况、自理能力及心理反应等。（2）准备用物：治疗盘内放治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球、弯止血钳、镊子）、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、石蜡油、手电筒、治疗巾、漱口溶液（常用的有生理盐水、复方硼砂溶液、过氧化氢溶液等）。必要时备开口器。（3）操作步骤：核对解释：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号等信息，向患者解释操作目的和配合方法，以取得患者的合作。安置体位：协助患者侧卧或仰卧头偏向一侧，面向护士，铺治疗巾于患者颌下及胸前，弯盘置于口角旁。观察口腔：用手电筒观察口腔黏膜、舌苔、牙龈有无出血、溃疡、真菌感染等情况，有活动义齿者协助取下。湿润口唇及口角：用湿棉球湿润患者口唇、口角。擦拭口腔：嘱患者张口，护士一手持弯止血钳夹取含有漱口溶液的棉球，另一手持镊子传递棉球，由内向外、由上向下依次擦拭牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，再擦拭颊部、上腭、舌面及舌下。每个棉球只能使用一次。漱口：协助患者用吸水管吸漱口水漱口，吐出至弯盘内。再次观察：再次观察口腔清洁情况，根据需要涂擦药物，如溃疡处可涂锡类散等。整理与记录：协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物。记录口腔护理情况及患者反应。四、病例分析题患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。医嘱给予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。1.该患者目前存在哪些护理问题？答：（1）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。（2）气体交换受损：与肺部病变导致通气和换气功能障碍有关。（3）体温过高：与肺部感染有关。（4）焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作有关。（5）知识缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的防治知识。2.针对清理呼吸道无效这一护理问题，应采取哪些护理措施？答：（1）指导有效咳嗽：协助患者取舒适体位，先行56次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，使痰液到咽部附近，再用力咳出。（2）湿化呼吸道：遵医嘱给予雾化吸入，可稀释痰液，利于咳出。一般雾化时间以1520分钟为宜。（3）胸部叩击：患者取侧卧位或坐位，护士手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者胸部，边拍边鼓励患者咳嗽。每个部位拍打35分钟，频率为120180次/分。（4）体位引流：根据病变部位采取合适的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，以利于痰液流入大支气管和气管排出。一般在饭前进行，每次1530分钟，每日23次。（5）吸痰：如患者无力咳出痰液，可遵医嘱给予吸痰。吸痰时严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒。（6）增加水分摄入：鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于1500ml，以稀释痰液。3.如何为该患者进行吸氧护理？答：（1）评估患者：评估患者的病情、意识状态、呼吸状况、缺氧程度等，以确定吸氧的方