2025年基孔肯雅热和登革热防控知识培训试题附答案

2025年基孔肯雅热和登革热防控知识培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热病毒和登革热病毒的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊2.基孔肯雅热的典型临床特征中，最具特异性的是？A.持续高热（＞39℃）B.剧烈关节痛或关节炎C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）D.头痛、肌肉痛3.登革热重症病例的预警指标不包括？A.持续高热（＞40℃）超过48小时B.血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）C.红细胞压积（HCT）下降＞20%D.出现腹水、胸腔积液等血浆渗漏表现4.伊蚊的主要吸血时间是？A.凌晨2-4点B.白天（日出后2小时和日落前2小时为高峰）C.夜间（20-24点）D.全天无明显规律5.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天6.关于登革热的防控，下列哪项措施不正确？A.对发热患者立即进行隔离治疗B.病例报告后24小时内完成疫点调查C.疫点内伊蚊布雷图指数（BI）需控制在5以下D.对患者居住环境开展针对性灭蚊7.社区开展伊蚊孳生地清除时，重点关注的容器类型是？A.直径＞50cm的大型水缸B.长期积水的下水道C.废旧轮胎、花盆托盘、饮料瓶等小型积水容器D.流动的河流水体8.基孔肯雅热与登革热的共同临床表现不包括？A.发热B.出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）C.乏力、头痛D.淋巴结肿大9.下列哪项是登革热实验室确诊的金标准？A.血清特异性IgM抗体阳性B.急性期与恢复期血清IgG抗体滴度4倍以上升高C.病毒核酸检测（RT-PCR）阳性D.血常规显示白细胞和血小板减少10.预防伊蚊叮咬最有效的个人防护措施是？A.穿深色长袖衣裤B.室内使用电蚊拍C.暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂D.夜间使用普通蚊帐二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的临床分期包括？A.急性期（病程0-7天）B.恢复期（病程8-30天）C.慢性期（病程＞30天）D.潜伏期（感染后未发病阶段）2.登革热的传播链构成要素包括？A.感染登革病毒的患者或隐性感染者B.媒介伊蚊（埃及伊蚊或白纹伊蚊）C.易感人群（未感染过登革病毒或无免疫力者）D.被病毒污染的水或食物3.社区开展媒介伊蚊监测的常用指标有？A.布雷图指数（BI，每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数）B.诱蚊诱卵指数（MOI，每100个诱蚊器中阳性数）C.房屋指数（HI，有伊蚊幼虫孳生的房屋百分比）D.容器指数（CI，有伊蚊幼虫孳生的容器百分比）4.基孔肯雅热重症病例的高危因素包括？A.年龄＜1岁或＞65岁B.合并糖尿病、高血压等基础疾病C.妊娠D.既往感染过登革热5.登革热的流行病学特征包括？A.主要流行于热带、亚热带地区，我国以南方省份为主B.发病高峰与伊蚊活动季节一致（夏秋季）C.输入性病例是我国本地疫情的主要源头D.人群普遍易感，感染后对所有血清型产生终身免疫6.伊蚊孳生需要的环境条件包括？A.静止或缓慢流动的小型积水B.水温20-35℃C.水中含有机物（如树叶、垃圾）D.光照充足的开放环境7.针对基孔肯雅热和登革热的健康教育核心信息应包括？A.伊蚊叮咬是主要传播途径，清除积水可切断传播B.出现发热伴关节痛/皮疹需立即就医C.患者需隔离防蚊，避免被伊蚊再次叮咬D.接种疫苗是最有效的预防手段8.疫点处置的关键措施包括？A.病例核实与管理（隔离、治疗）B.媒介应急控制（超低容量喷雾灭成蚊、清除孳生地）C.密切接触者医学观察（监测体温、症状）D.开展社区动员（宣传、发动群众参与灭蚊）9.登革热的临床分型包括？A.普通登革热B.重症登革热C.登革热出血热D.登革休克综合征10.关于基孔肯雅热的实验室检测，正确的说法是？A.急性期（病程0-5天）可检测病毒RNA或抗原B.病程5天后可检测IgM抗体（感染后3-5天出现）C.IgG抗体阳性提示既往感染或近期感染（需结合IgM）D.病毒分离需在BSL-3实验室进行三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热和登革热均属于乙类传染病，发现病例后需24小时内网络直报。（）2.伊蚊幼虫（孑孓）主要孳生于大型水体（如池塘、湖泊）中。（）3.登革热患者在发热期（病程0-7天）具有传染性，可通过伊蚊叮咬传播病毒。（）4.基孔肯雅热的关节痛多为对称性，可累及小关节（如手、腕、踝关节），部分患者可遗留慢性关节炎。（）5.预防登革热的疫苗已广泛应用，所有人群均可接种。（）6.居民家庭中，废弃的花盆托盘、水桶、冰箱接水盘等是伊蚊的主要孳生容器。（）7.登革热的典型皮疹多为出血性皮疹（如瘀点、瘀斑），而基孔肯雅热多为充血性斑丘疹。（）8.媒介伊蚊成蚊的寿命约2-4周，温度越高，生命周期越短。（）9.对于疑似登革热患者，应避免使用阿司匹林或布洛芬等非甾体抗炎药，以免加重出血风险。（）10.基孔肯雅热和登革热均无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主（退热、补液、止痛等）。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述基孔肯雅热与登革热的临床鉴别要点。2.社区开展伊蚊孳生地调查的重点区域及具体方法。3.请列出登革热重症病例的早期识别指标（至少5项）。五、案例分析题（16分）2025年7月，某南方城市社区（人口约5000人）报告3例发热病例，均有“高热（39-40℃）、头痛、肌肉痛”症状，其中2例伴关节剧痛，1例出现四肢皮疹。经实验室检测，1例基孔肯雅热病毒核酸阳性，2例登革病毒IgM抗体阳性。社区卫生服务中心接到报告后，需开展应急处置工作。问题：（1）请列出应急处置的主要步骤。（2）针对该社区，需采取哪些媒介控制措施？（3）如何开展社区居民的健康教育？答案一、单项选择题1.C2.B3.C（解析：重症登革热HCT应为升高，因血浆渗漏导致血液浓缩）4.B5.B（基孔肯雅热潜伏期通常3-7天，平均4天；登革热潜伏期3-14天，平均4-7天）6.A（登革热和基孔肯雅热患者无需严格隔离，但需防蚊，避免被伊蚊叮咬传播）7.C8.B（基孔肯雅热出血倾向较轻，登革热可能出现明显出血）9.C10.C二、多项选择题1.ABC（潜伏期属于感染阶段，非临床分期）2.ABC（两种疾病均为蚊媒传播，无间接接触传播）3.ABCD4.ABC5.ABC（登革热感染后仅对同血清型产生持久免疫，不同血清型可再次感染）6.ABC（伊蚊偏好小型积水，光照非必需）7.ABC（目前基孔肯雅热无疫苗，登革热疫苗仅在部分国家有限使用）8.ABCD9.AB（WHO2009年分型标准为普通登革热和重症登革热）10.ABC（病毒分离需BSL-2实验室即可）三、判断题1.√（两类均为乙类传染病）2.×（伊蚊幼虫孳生在小型积水容器）3.√（发热期患者血液含病毒，伊蚊叮咬后可传播）4.√5.×（登革热疫苗（如Dengvaxia）仅适用于曾感染过的人群，我国尚未广泛应用）6.√7.×（登革热皮疹多为充血性，基孔肯雅热类似）8.√9.√（避免加重出血）10.√四、简答题1.鉴别要点：（1）关节症状：基孔肯雅热为剧烈、对称性关节痛/关节炎，可累及小关节，部分遗留慢性疼痛；登革热关节痛较轻，多为全身性肌肉痛（“断骨热”）。（2）出血倾向：登革热更常见（鼻出血、牙龈出血、瘀斑等），基孔肯雅热较少。（3）皮疹：两者均可见斑丘疹，但基孔肯雅热皮疹多伴瘙痒，登革热可伴出血点。（4）并发症：登革热易出现血浆渗漏（腹水、休克），基孔肯雅热以慢性关节炎为主。（5）实验室：登革热血小板下降更显著，基孔肯雅热白细胞多正常或轻度下降。2.重点区域：居民区（阳台、庭院、屋顶）、工地（废弃容器、水泥管）、公园/绿化带（树洞、竹筒、花盆）、学校/医院（废弃轮胎、饮水机接水盘）、废品站（瓶罐、塑料盒）。具体方法：（1）翻：翻动居民家中闲置容器（如花盆、水桶）；（2）倒：清空有积水的容器（如托盘、轮胎）；（3）查：检查隐蔽处（如空调接水盘、消防栓底部）；（4）记：记录阳性容器数量，计算布雷图指数；（5）清：对无法清除的积水（如景观水池）投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14）。3.早期识别指标：（1）持续高热（＞40℃）超过48小时；（2）退热后病情加重（如出现乏力、呕吐）；（3）血小板＜100×10⁹/L且进行性下降；（4）HCT升高（较基础值＞20%）；（5）腹部压痛、持续呕吐；（6）黏膜出血（鼻出血、牙龈出血）；（7）尿量减少（＜0.5ml/kg/h）；（8）肝肿大（肋下＞2cm）。五、案例分析题（1）应急处置步骤：①病例核实：确认诊断（实验室结果）、流行病学史（近期有无蚊媒接触、输入地旅居史）；②疫情2小时内通过传染病网络直报系统报告，同时向疾控中心通报；③疫点界定：以病例居住场所为中心，半径100米范围为核心疫点，200米为扩展疫点；④媒介监测：48小时内完成疫点伊蚊布雷图指数、诱蚊诱卵指数检测；⑤病例管理：指导患者居家防蚊（使用蚊帐、驱蚊剂），避免外出；⑥应急灭蚊：对核心疫点开展超低容量喷雾（如氯氰菊酯）灭成蚊，对孳生地投放灭蚊幼剂；⑦健康宣教：通过社区群、广播、海报宣传防蚊、就医知识；⑧密切接触者追踪：对病例家属、同单元居民监测体温（每日2次），持续7天；⑨效果评估：灭蚊后48小时复查布雷图指数（需＜5），7天内无新发病例则解除应急状态。（2）媒介控制措施：①清除孳生地：发动居民翻盆倒罐，清理废弃容器、轮胎积水；对景观水池、树洞等无法清除的积水，投放缓释型灭蚊幼剂（如双硫磷颗粒）；②灭成蚊：使用超低容量喷雾机对楼道、绿化带、地下室等伊蚊栖息场所喷洒菊酯类杀虫剂（如溴氰菊酯），重点在日出前和日落后（伊蚊活动高峰）作业；③设置诱蚊灯：在疫点周边（如社区广场）放置LED诱蚊灯，夜间开启，统计诱蚊数量评估灭蚊效果；④加强监测：每日巡查重点区域（如垃圾站、工地），防止新孳生地形成。（3）健康教育：①核心信息：“清积水、防叮咬、早就医”；②