2021急救急诊中毒急救专项考核试题及标准答案大全

2021急救急诊中毒急救专项考核试题及标准答案大全

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.有机磷中毒的特效解毒剂是（）A.亚甲蓝B.纳洛酮C.阿托品D.二巯丙醇2.一氧化碳中毒的主要机制是（）A.抑制胆碱酯酶活性B.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白C.直接损伤细胞膜D.干扰细胞的能量代谢3.强酸强碱中毒的急救措施不包括（）A.立即洗胃B.口服牛奶或蛋清C.中和毒物D.保护胃黏膜4.下列哪种毒物中毒会导致瞳孔缩小（）A.阿托品B.有机磷C.酒精D.一氧化碳5.中毒患者洗胃的最佳时间是（）A.中毒后1小时内B.中毒后2小时内C.中毒后4-6小时内D.中毒后8小时内6.百草枯中毒的主要靶器官是（）A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.心脏7.亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（）A.阿托品B.纳洛酮C.亚甲蓝D.二巯丙醇8.下列哪种中毒会导致皮肤黏膜呈樱桃红色（）A.一氧化碳中毒B.有机磷中毒C.酒精中毒D.亚硝酸盐中毒9.中毒患者出现呼吸抑制时，应首选的药物是（）A.阿托品B.纳洛酮C.尼可刹米D.洛贝林10.下列哪种毒物中毒会导致心律失常（）A.有机磷B.一氧化碳C.酒精D.洋地黄二、填空题（每题2分，共20分）1.中毒的治疗原则是（）、（）、（）。2.有机磷中毒的临床表现包括（）、（）、（）。3.一氧化碳中毒的现场急救措施包括（）、（）、（）。4.强酸强碱中毒的急救措施包括（）、（）、（）。5.中毒患者洗胃的禁忌证包括（）、（）、（）。6.百草枯中毒的治疗原则包括（）、（）、（）。7.亚硝酸盐中毒的临床表现包括（）、（）、（）。8.中毒患者出现呼吸抑制时，应采取的措施包括（）、（）、（）。9.下列哪种毒物中毒会导致心律失常（）、（）、（）。10.中毒患者的护理措施包括（）、（）、（）。三、判断题（每题2分，共20分）1.中毒患者洗胃时，每次灌入的洗胃液量越多越好。（）2.有机磷中毒患者使用阿托品时，应遵循“早期、足量、反复给药”的原则。（）3.一氧化碳中毒患者应立即给予高流量吸氧。（）4.强酸强碱中毒患者洗胃时，应选择弱碱或弱酸中和毒物。（）5.中毒患者出现抽搐时，应立即给予镇静剂。（）6.百草枯中毒患者应尽早进行血液灌流治疗。（）7.亚硝酸盐中毒患者使用亚甲蓝时，应注意剂量和速度。（）8.中毒患者出现呼吸抑制时，应立即进行气管插管。（）9.下列哪种毒物中毒会导致心律失常（）、（）、（）。10.中毒患者的护理措施包括（）、（）、（）。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述有机磷中毒的临床表现。2.简述一氧化碳中毒的现场急救措施。3.简述强酸强碱中毒的急救措施。4.简述中毒患者洗胃的注意事项。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论有机磷中毒患者使用阿托品的注意事项。2.讨论一氧化碳中毒患者的氧疗方法。3.讨论强酸强碱中毒患者的护理措施。4.讨论中毒患者的心理护理。答案：一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.C6.C7.C8.A9.B10.D二、填空题1.立即脱离中毒现场、清除毒物、促进毒物排泄、特效解毒剂的应用2.毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状3.立即将患者移至通风良好处、解开衣领、保持呼吸道通畅、给予高流量吸氧4.立即口服牛奶或蛋清、中和毒物、保护胃黏膜、防止食管狭窄5.腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张、上消化道出血、胃穿孔6.尽早洗胃、促进毒物排泄、抗氧化治疗、对症支持治疗7.发绀、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻8.保持呼吸道通畅、给予呼吸兴奋剂、进行气管插管或气管切开9.洋地黄、奎尼丁、胺碘酮10.病情观察、基础护理、心理护理、健康教育三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.有机磷中毒的临床表现包括毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。毒蕈碱样症状表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难等；烟碱样症状表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、血压升高等；中枢神经系统症状表现为头痛、头晕、烦躁不安、谵妄、昏迷等。2.一氧化碳中毒的现场急救措施包括立即将患者移至通风良好处，解开衣领，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，有条件者可进行高压氧治疗。同时，要注意保暖，防止患者受寒。3.强酸强碱中毒的急救措施包括立即口服牛奶或蛋清，中和毒物，保护胃黏膜，防止食管狭窄。对于口服强酸中毒者，可口服氢氧化铝凝胶或肥皂水；对于口服强碱中毒者，可口服稀盐酸或食醋。同时，要注意观察患者的生命体征，如有呼吸困难、休克等症状，应及时进行抢救。4.中毒患者洗胃的注意事项包括：①洗胃前应评估患者的病情，如患者有食管静脉曲张、上消化道出血、胃穿孔等禁忌证，应禁止洗胃。②洗胃时应选择合适的洗胃液，如有机磷中毒可选用2%碳酸氢钠溶液，敌百虫中毒可选用1:5000高锰酸钾溶液。③洗胃时应注意洗胃液的温度和量，一般洗胃液的温度为37-38℃，每次灌入的洗胃液量为300-500ml。④洗胃过程中应密切观察患者的生命体征和病情变化，如患者出现腹痛、呕吐、抽搐等症状，应立即停止洗胃。⑤洗胃后应注意观察患者的呕吐物和排泄物，如有异常应及时报告医生。五、讨论题1.有机磷中毒患者使用阿托品的注意事项包括：①阿托品的用量应根据患者的病情和中毒程度而定，一般轻度中毒患者可给予阿托品1-2mg，中度中毒患者可给予阿托品2-4mg，重度中毒患者可给予阿托品4-6mg。②阿托品的给药途径应根据患者的病情而定，一般轻度中毒患者可给予肌内注射，中度中毒患者可给予静脉注射，重度中毒患者可给予静脉注射或静脉滴注。③阿托品的给药间隔时间应根据患者的病情而定，一般轻度中毒患者可每15-30分钟给药一次，中度中毒患者可每10-15分钟给药一次，重度中毒患者可每5-10分钟给药一次。④阿托品的使用应遵循“早期、足量、反复给药”的原则，直至患者出现阿托品化。阿托品化的表现为患者瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等。⑤阿托品的使用过程中应注意观察患者的病情变化，如患者出现阿托品中毒症状，应立即停止使用阿托品，并给予对症治疗。2.一氧化碳中毒患者的氧疗方法包括：①高流量吸氧：对于轻度一氧化碳中毒患者，可给予高流量吸氧，氧流量为8-10L/min，吸氧时间为4-6小时。②高压氧治疗：对于中度和重度一氧化碳中毒患者，应尽早进行高压氧治疗，一般高压氧治疗的疗程为10-20次。高压氧治疗的优点是可以迅速提高血氧分压，增加血氧含量，促进一氧化碳的排出，减轻脑水肿，改善脑缺氧，预防迟发性脑病的发生。③其他氧疗方法：如面罩吸氧、鼻导管吸氧等，可根据患者的病情和氧疗设备的情况选择合适的氧疗方法。3.强酸强碱中毒患者的护理措施包括：①病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、呼吸情况、呕吐物和排泄物的性质和量等，如有异常应及时报告医生。②基础护理：保持患者的呼吸道通畅，给予吸氧，如有呼吸困难、发绀等症状，应及时进行气管插管或气管切开。同时，要注意患者的口腔护理、皮肤护理、饮食护理等，预防并发症的发生。③心理护理：强酸强碱中毒患者往往会出现恐惧、焦虑、绝望等心理反应，护士应关心、安慰患者，向患者解释病情和治疗方案，鼓励患者积极配合治疗，增强患者战胜疾病的信心。④健康教育：向患者和家属宣传强酸强碱中毒的预防知识，如不要随意接触强酸强碱等腐蚀性物质，不要在强酸强碱等腐蚀性物质附近玩耍等。同时，要向患者和家属宣传强酸强碱中毒的急救知识，如立即口服牛奶或蛋清，中和毒物，保护胃黏膜，防止食管狭窄等。4.中毒患者的心理护理包括：①评估患者的心理状态：护士应通过与患者的沟通和观察，了解患者的心理状态，如患者是否出现恐惧、焦虑、绝望等心理反应。②关心、安慰患者：护士应关心、安慰患者，向患者解释病情和治疗方案，鼓励患者积极配合治疗，增强患者战胜疾病的信心。③提供心理支持：护士