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文档简介
押题宝典心理咨询师之心理咨询师二级技能题库练
习试卷B卷附答案
单选题(共45题)
1、求助者一般资料:王某,女性,30岁,己婚,公司会计。
A.指导
B.面质
C.澄清
D.鼓励
【答案】C
2、一般资料:夏某,女,23岁,售票员。
A.钟情妄想
B.关系妄想
C.迫害妄想
D.特殊意义妄想
【答案】B
3、一般资料:钟某,女性,17岁,高中二年级学生,因害怕别人害自己,多
次从学校逃跑,内心极其恐惧,由家长送来咨询。
A.可能存在他人评价
B.真性幻听
C.目前无法判定真伪
D.假性幻听
【答案】B
4、患者对自己以往的言行过分关心、内疚和悔恨,就表明其在BPRS评定中存
在()。
A.情感交流障碍
B.紧张
C.罪恶观念
D.心境抑郁
【答案】C
5、求助者一般资料:男性,21岁,未婚,大学刍。
A.解释性问题
B.责备性问题
C.多重问题
D.多重选择性问题
【答案】A
6、案例六:
A.给予实事求是的回答
B.回答“理解”,并加以评论
C.避免回答.上述问题
D.回答“理解”,并持非评判性态度
【答案】D
7、案例四:
A.焦虑性神经症
B.抑郁性神经症
C.恐怖性神经症
D.强迫性神经症
【答案】A
8、案例五:
A.1分
B.2分
C.3分
D.6分
【答案】C
9、一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。
A.巩固阶段
B.测验阶段
C.咨询阶段
D.诊断阶段
【答案】B
10、一般资料:求助者,女,28岁,教师。
A.气愤
B.反抗
C.茫然
14、团体咨询的工作阶段成员的反应不包括()。
A.充满了安全感、归属感,相互接纳、互诉衷肠
B.彼此难以谈论自己或别人的心理问题
C.积极开放自我,表露出更多的个人资料
D.愿意探索问题和解决问题?
【答案】B
15、一般资料:求助者,男性,26岁,某学校教师。
A.学生不听话
B.学生应该听话
C.自己很优秀
D.自己非常生气
【答案】D
16、一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
A.如释重负
B.回避行为
C.情绪逆转
D.恐惧消失
【答案】C
17、求助者:女性,19岁,大学一年级学生。
A.具体、量化
B.积极、可评估
C.简单、易行
D.多层次统一?
【答案】C
18、一般资料:钟某,女性,17岁,高中二年级学生,因害怕别人害自己,多
次从学校逃跑,内心极其恐惧,由家长送来咨询。
A.抑郁性神经症
B.人格障碍
C.严重心理问题
D.精神分裂症
【答案】D
19、求助者:一对夫妇,均是公务员,为儿子前来咨询。
A.批评其行为
B.赞同其观点
C.接纳其行为
D.满足其需求?
【答案】C
20、本案例中求助者的病程是()
A.短程
B.中程
C.长程
D.无法判断
【答案】C
21、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。
A.心理正常
B.心理不正常
C.心理健康
D.心理不健康
【答案】B
22、厌恶疔法的基本原理是()o
A.经典性条件反射
B.操作性条件反射
C.模仿学习
D.顿悟?
【答案】A
23、厌恶疗法的厌恶刺激必须是足够0。(2009T1)
A.意外的
B,柔和的
C.强烈的
D.快速的
【答案】C
24、若心理咨询师说“您希望在哪方面得到我的帮助呢?”这种提问方式属于
()。单选
A.直接逼问
B.引导式提问
C.间接询问
D.尝试性提问
【答案】C
25、案例八:
A.主观推断
B.个人化
C.过度概括
D.个性化
【答案】B
26、求助者:女性,27岁,公司职员。
A.经常和别人发生矛盾
B.和同事关系紧张
C.同事不能挑我的毛病
D.同事惹我发脾气?
【答案】C
27、去中心化是一种C。(2008-05)
A.行为疗法
B.认知治疗技术
C.完形疗法
D.积极关注技术
【答案】B
28、求助者一般资料:韩某,女性,28岁,公司出纳。案例介绍:一年以前求
助者的母亲因为心脏病去世,因此求助者一直害咱自己患有心脏病,整日感到
紧张、害怕,经常会心悸、气短等。而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低,但
还可以上班和正常生活。最近两个多月,症状加重,常常坐卧不宁,会常常出
现胸闷、心悸、出冷汗,晚上睡不好等症状。有濒死感觉,每次发作都有半个
多小时,天天都会觉得惶恐不安,感觉很难受,其至想自杀,但是还害怕死
亡,经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触,但是身边没有人的时候自
己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情,会很
难受。现在休假在家,也不能自理。男友陪同一起来做心理咨询。心理咨询师
了解到的情况:求助者性格内向,做事要求严格、认真谨慎,觉得工作压力很
大,最近经常加班,工作量大。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触
景生情,说明求助者出现了()o
A.梦境
B.幻想
C.泛化
D.无法判断
【答案】C
29、案例五:
A.分析者
B.辩论者
C.说服者
D.监督者
【答案】D
30、韩某最可能是()
A.精神病性问题
B.恐惧性神经症
C.焦虑性神经症
D.抑郁性神经症
【答案】A
31、一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
A.构建焦虑等级过少
B.来进行身体检查
C.选用厌恶刺激过大
D.来签订治疗协议
【答案】B
32、一般资料:求助者,男性,76岁,退休干部。
A.分析者
B.说服者
C.监督者
D.辩论者
【答案】C
33、一般资料:求助者,女性,32岁,机关公务员。
A.•个
B,两个
C.三个
D.四个
【答案】C
34、一般资料:求助者,男性,24岁,无业。
A.内心苦恼
B.家庭矛盾
C.内心冲突
D.恋爱失败
【答案】C
35、案例九
A.环境问题
B.个性问题
C.教育问题
D.遗传问题
【答案】A
36、求助者,男性,28岁,公司职员。
A.对自己能力的错误认知
B.心理需求得不到满足
C.自我概念与经验不协调
D.与客观现实不相适应
【答案】C
37、求助者一般资料•:母林,女,19岁,高中学生,班长。求助问题:因为理
科成绩很好,半年以前母林从文科班转入理科⑶班,最近被选为班长。母林对
该班级的感觉很好,但因为上个月与班主任的意见发生分歧,感觉学习和班长
工作都不顺利,很怀念以前的班级生活,而旦感觉没有和班主任搞好关系,和
同学们的关系也很微妙。最近情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不
耐烦,学习时坐不住,注意力不集中,晚上失眠,总想着班里的事情。最近因
为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查,医生认为是神经衰弱,开了一些
安定药,吃过后没有任何效果,所以来做心理咨询。求助者自述:一个月前自
已给班主任提了一个改革学习计划的建议,当时班主任很欣赏我的建议。但是
后来就没有下文了。那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再
和班主任谈谈,但感觉班主任不会采纳,谈也是白谈。私下我和几个同学讨论
这个问题,大家都认为那是一个很不错的建议,但是无法实施,只是一个理想
而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问题,总是觉
得任何愿望都无法实现,陷入痛苦之中.以下为心理咨询师与求助者的交谈记
录:求助者:这就是我的近况。近一个月我吃不好睡不好的原因就在此,去医
院检查也无济于事,是老师介绍我来这里咨询的,你可要帮助我呀!心理咨询
师:感谢你这么信任我,我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事
情你现在的想法是?求助者:……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建
议,但是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事,没事找事。心理咨询
师:噢,你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤,你认为班主任应该很重
视你的建议,同学们也应该赞成你的想法。求助者:他们根本就不相信我,我
的想法他们认为没有一点价值。心理咨询师:你开始害怕他们了,而且很气
愤,因为你希望班主任重视你,也希望有机会证实你的才华。求助者:……(沉
默1秒)其实我不想考虑得那么多。在来之前我就很犹豫,要不要说这些……o
心理咨询师:你不确定我对你的看法,也不清楚做心理咨询结果会怎么样,你
害怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者:嗯,是这样的(不好意思;笑!
现在还是,我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨询师:我可以感到你
的冒险感,但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不
会因为你的个性特点而消失。在这段咨询谈话中,心理咨询师主要运用了
()O
A.认知疗法
B.求助者中心疗法
C.合理情绪行为疗法
D,认知冲击疗法
【答案】B
38、你能从心理咨询师的做法中推断出他重点要改变求助者的()
A.记忆
B.能力
C.认知
D.性格
【答案】C
39、案例一:
A.数周
B.半年
C.一年
D.无法确定
【答案】B
40、求助者,女性,42岁,自由职业者。
A.伤心的态度
B.过分概括
C.绝对化要求
D.糟糕至极
【答案】C
41、案例五:
A.劝其自日告诉老师
B.请上级咨询师决定
C.适当机会通报家长
D.明确答应为其保密
【答案】D
42、一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
A.如释重负
B.回避行为
C.情绪逆转
D.恐惧消失
【答案】C
43、本案例中心理咨询师改变求助者信念所使用的方法是()
A.开放式提问
B.内容反映技术
C.情感反映技术
D.产婆术式辩论
【答案】D
44、一般资料:求助者,女性,25岁,医院护士。
A.反复检查耽误时间
B.检查还是不检查的内心冲突
C.焦虑不安和烦躁的情绪
D.做事追求完美的个性特征
【答案】B
45、案例一(27):
A.需要进一步核实
B.可以判断为关系妄想
C.可以认定为事实
D.可以判断为被害妄想
【答案】A
多选题(共20题〉
1、案例八:
A.焦虑
B.恐惧
C.强迫
D.抑郁
【答案】AB
2、案例五:
A.自我要求严格
B.儿媳当年未婚先孕
C.个性追求完美
D.自己曾劝儿媳人流
【答案】ACD
3、求助者一般资料:母林,女,19岁,高中学生,班长。求助问题:因为理
科成绩很好,半年以前母林从文科班转入理科(3;班,最近被选为班长。母林对
该班级的感觉很好,但因为上个月与班主任的意见发生分歧,感觉学习和班长
工作都不顺利,很怀念以前的班级生活,而且感觉没有和班主任搞好关系,和
同学们的关系也很微妙。最近情绪不稳定,心情郁闷,容易发脾气、烦躁、不
耐烦,学习时坐不住,注意力不集中,晚上失眠,总想着班里的事情。最近因
为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查,医生认为是神经衰弱,开了一些
安定药,吃过后没有任何效果,所以来做心理咨询。求助者自述:一个月前自
己给班主任提了一个改革学习计划的建议,当时班主任很欣赏我的建议。但是
后来就没有下文了。那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再
和班主任谈谈,但感觉班主任不会采纳,谈也是白谈。私下我和几个同学讨论
这个问题,大家都认为那是一个很不错的建议,但是无法实施,只是一个理想
而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问题,总是觉
得任何愿望都无法实现,陷入痛苦之中。以下为心理咨询师与求助者的交谈记
录:求助者:这就是我的近况。近一个月我吃不好睡不好的原因就在此,去医
院检查也无济于事,是老师介绍我来这里咨询的,你可要帮助我呀!心理咨询
师:感谢你这么信任我,我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事
情你现在的想法是?求助者;……(沉默30秒)表面上班士任很看好我提的建
议,但是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事,没事找事。心理咨询
师:噢,你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤,你认为班主任应该很重
视你的建议,同学们也应该赞成你的想法。求助者:他们根本就不相信我,我
的想法他们认为没有一点价值。心理咨询师:你开始害怕他们了,而且很气
愤,因为你希望班主任重视你,也希望有机会证实你的才华。求助者:……(沉
默1秒)其实我不想考虑得那么多。在来之前我就很犹豫,要不要说这些……。
心理咨询师:你不确定我对你的看法,也不清楚做心理咨询结果会怎么样,你
害怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者:嗯,是这样的(不好意思:笑!
现在还是,我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨询师:我可以感到你
的冒险感,但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不
会因为你的个性特点而消失。求助者心理问题的特点是0。
A.由现实因素激发
B.反应比较激烈
C.不严重破坏社会功能
D.问题无明显泛化
【答案】ACD
4、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。
A.有自知力
B.症状严重程度
C.主动求医
D.社会功能受损
【答案】AC
5、案例六:
A.具有情境性
B.植物神经系统症状明显
C.是发作性的
D.会出现意识障碍
【答案】BC
6、案例五
A.严重心理问题
B.强迫神经症
C.恐惧神经症
D.强迫型人格障碍
【答案】ACD
7、一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。
A.焦虑
B.恐惧
C.强迫
D.抑郁
【答案】ABD
8、一般资料:求助者,男性,28岁,医院主治医师。
A.简洁
B.面积过大
C.简陋
D.面积过小
【答案】AB
9、般资料:求助者,女性,48岁,公司职员。案例介绍:求助者的儿了在
市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀。高考前,儿子自己放弃了某名牌大
学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取。求助者
非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己长面子,很后悔没有坚持让儿子提
前录取。现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心里觉得不踏
实,近2个月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常头痛,有时觉得心
慌、无力,最近工作也出错,效率下降,受到领导批评。自己的母亲又因病住
院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是
前来心理咨询。
A.食欲下降
B.委屈
C.睡眠困难
D.头痛
【答案】ACD
10、儿童行为量表的内容包括()
A.社会能力
B.行为问题
C.能力问题
D.一般情况
【答案】ABD
11、一般资料:求助者,女性,34岁,自由职业。
A.面质技术
B.责备性问题
C.修饰性反问
D.内容反应技术
【答案】BD
12、求助者,男性,15岁,初中三年级学生。
A.转移注意
B.学习掌握生理常识
C.批评自我
D.保持正常异性交往
【答案】ABD
13、求助者一般资料•:白女士,女性,38岁,酒店领班。
A.变通性
B.宽容
C.参与
D.自我接受
【答案】ABCD
14、案例五:
A.暴露疗法
B.阳性强化法
C.厌恶疗法
D.系统脱敏法
【答案】ABD
15、案例六:
A.没有分配拆迁款
B.别人应该按照我的要求去做
C.因利益产生矛盾
D.我说的对,别人就应该听我的
【答案】BD
16、案例二
A.自理能力差
B.母亲因病去世
C.工作压力大
D.母亲管教严格
【答案】BD
17、案例四:
A.反复呈现种微弱的刺激
B.用全身肌肉放松对抗紧张
C.反复呈现…种强烈的刺激
D.用面部肌肉放松对抗紧张
【答案】AB
18、案例二:
A.内心痛苦
B.气愤
C.情绪低落
D.烦恼
【答案】AC
19、一般资料:求助者,男性,76岁,退休干部。
A.内心冲突
B.认知问题
C.行为障碍
D.情绪问题
【答案】BDABC
20、求助者一般资料:女性,26岁,家庭主妇。
A.对丈夫的要求
B.对来到这个城市的看法
C.对弟弟的到来的想法
D.对身体状况的了解
【答案】AB
大题(共10题)
一、一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干
部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多
方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认
为领导不该让自己转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留
在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,
害怕妻子跟他高婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方
后找不到合适的单位,田心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁
他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但
又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间聚转反侧,难以入睡,有时借助
饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心
慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自
己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理
咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教
严格,较内向。18岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。
妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经
数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材
料二、对该求助者可考虑哪些诊断(20分)
【答案】
二、一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自
述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。
但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间
我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工
作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不
喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在
脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘
制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去
上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也
不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛
苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到
房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车
经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。
现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校
长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不
能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心
理寄询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教
龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,
性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健
康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。请依据以上案例,回答以下
问题在本案中,求助者面临的压力按强度应如何分类
【答案】求助者面临的压力按强度可分为:(1)一般单一性生活压力。(2)叠加
性压力,又分为同时性叠加压力和继时性叠加压力。(3)破坏性压力。
三、一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自
述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。
但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间
我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工
作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不
喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在
脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘
制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去
上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也
不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛
苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到
房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车
经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。
现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校
长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不
能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心
理盗询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教
龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,
性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健
康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。请依据以上案例,回答以下
问题本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法,其工作程序是什么
【答案】贝克一雷米的认知疗法的工作程序是::)建立咨询关系。2)确定咨询
目标。3)确定问题:提问和自我审查技术。(4)检验表层错误观念:建议、演示
和模仿。(5)纠正核心错误观念:语义分析技术。(6)进一步改变认知:行为矫
正技术。(7)巩固新观念:认知复习。
四、一般资料:罗某,男,49岁,大学毕业,教师,未婚。求助者主述:息者
思考困难、疲劳、失眠,症状时轻时重近二十年之久。求助者自述:自幼单
纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人。大学毕业后在某中学任
教,一腔心血均倾注于教育事业,但因家庭出身有“问题”,总受冷遇。婚姻
问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂,受尽侮辱,曾有过轻生的念
头.终因患者没有“重大”问题,被从宽发落,调到一所偏僻的乡村中学.此后
患者忍气吞声,任劳任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里担惊受怕,辗转难
眠,担心飞来横祸。记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文
均不能持久。后因落实政策调回某市中学,并委以教研室主任之职。虽踌躇满
志.却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自
制。脑子里思绪如云,剪不断,理还乱。有时紧张、着急,常叹自己报国无
门,但又不廿拜下风,自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张,脑
内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,想不想也不行,难以入睡,甚至彻
夜不眠。白天则精力疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡,
上床就清醒起来”。又诉全身无力,一动就想停,一停就想坐,一坐就想躺,
躺下来又睡不着,很是难受。心理咨询师观察了解到的情况:求助者头顶部脱
发较多,爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒;
常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧叶么人都不顺眼,遇什么事都
不顺心。请依据以上案例,回答以下问题:作为咨询师,需向求助者明确的双
方的责任、权利与义务有哪些
【答案】作为咨询师,需向该求助者明确的双方的责任、权利与义务如下:(1)
求助者的责任、权利与义务:①责任:向咨询师提供与心理问题有关的真实资
料;积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;完成双方商定的作业V②
权利:有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;有权利了解咨询的具体方
法、过程和原理;有权利选择或更换合适的咨询师;有权利提出转介或中止咨
询;对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择双。③义务:遵守咨询机构的
相关规定;遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;尊重咨询师,遵守预
约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。(2)咨询师的责任、权利与义务:①责
任:遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;帮助求助者解决心理问题;严
格遵守保密原则,并说明保密例外。②权利:有双利了解与求助者心理问题有
关的个人资料;有权利选择合适的求助者;本着对求助者负责的态度,有权利
提出转介或中止咨询。③义务:向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照
和执业资格等相关证件;遵守咨询机构的相关规定;遵守和执行商定好的咨询
方案各方面的内容:尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助
者。
五、一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自
述,今年地震时,我因当口下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。
但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间
我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工
作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不
喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在
脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘
制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去
上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也
不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛
苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到
房了就想到地震,看到孩了就想到儿了,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车
经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。
现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校
长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不
能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心
理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教
龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,
性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健
康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。请依据以上案例,回答以下
问题对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由
【答案】初步诊断:严重心理问题。一:恐怖症。理由:(1)该求助者对不应感
到恐惧对对象情景恐惧。(2)由此产生内心的变形冲突。(3)时间达三个月以
±o(4)社会功能损害严重。二:抑郁症。理由:(D兴趣下降或消失。(2)情绪
低落。(3)社会功能损害严重。(4)社会功能损害严重。三、创伤后应激障碍
(PTSD)o(1)强烈的精神创伤。(2)创伤性体验后反复重现。(3)强迫性回忆。
六、一般资料:求助者,女性,26岁,硕士,公司职员。案例介绍:求助者毕
业后不顾母亲反对,应聘到某公司工作。和她一起同时进公司的一个男同事,
对她很有好感,开始追求她。一开始求助者觉得这个同事家在农村,还比自己
矮了几厘米,不愿意与他谈恋爱。但小伙子很执着,对她大献殷勤,时常弄些
既浪漫又感人的事,慢慢地感动了求助者。求助者感到男友虽然个子矮,但为
人正直,心地善良,懂事孝顺,工作上也很能干。今年元旦期间,求助者见到
了男友的父母,他们对她很满意。但求助者的父母见到她的男友后非常不满,
坚决让求助者与其分手。求助者据理力争,但无法改变执拗的父母。这让求助
者很着急,也很生气,认为父母嫌贫爱富,为父母的一意孤行感到非常气愤。
一晃几个月过去了,男友见婚姻没有希望,打起了退堂鼓。求助者觉得男友有
意疏远自己,为此而生气,更为他不理解自己而苦恼。求助者相信自己的选择
没有错,甚至丢掉面子去求男友,但仍于事无补。现在俩人若即若离,走不到
一起又无法彻底分手。几个月来求助者摆脱不了内心的痛苦。觉得自己没用,
内心委屈无助,觉得自己这一生没什么希望了,情绪低落,不想干事。有时借
口病假在家休息,不愿与别人交往,各种活动、聚会能推就推。近来睡不好
觉,没有胃口,经常觉得胸闷、出虚汗,头晕,心慌,爱发脾气。在父母亲人
的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者家庭条件优越,面
容娇好,身高1.70米。父亲是公务员,母亲是医生。母亲介绍说女儿从小懂事
听话,聪明乖巧,但交了男友后性情大变,一意孤行,听不进父母的话。父亲
介绍说女儿受了男友的蛊惑,父母不是反对女儿大男友一岁,比他高4厘米,
而是考虑家庭环境条件相差较大,恐今后会矛盾重重,但女儿不理解,跟父母
做仇人。近来明显爱发脾气,经常无端生事。同事反映求助者工作能力强,人
际关系良好,但受恋爱问题影响,现在工作上丢三落四,经常出错。请根据案
例回答以下问题:1、在本案例中,咨询师应如何理解并运用价值中立原则?
(10分)2、为明确诊断应选择什么心理测验,并简要说明理由?(10分)3、
为明确诊断还需要收集哪些资料?(10分)4、对该求助者,可以考虑哪些诊
断?(20分)5、在本案例咨询中对良好的咨询关系有重要影响的因素有哪
些?(20分)6、咨询中,咨询师用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术帮助求助者
解决焦虑情绪,请说出该技术的具体程序?(10分)7、咨询师曾使用求助者
中心疗法,请说出Cain对咨询关系是如何表述的?(10分)8、咨询师在咨询
中使用生物反馈治疗仪帮助求助者解决睡眠问题,请说出生物反馈疗法的主要
适应症?
【答案】
七、一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母
同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农
民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者
任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中
没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的
高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大
学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母
亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。
求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求
助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女
友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激
动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际
关系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(l)SAS:标准分
58o(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感
2.9,抑郁3.04,焦虑
2.30案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,
但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因
此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。
一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求
助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认
为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就
会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理
压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会
跟她说一些道理°她认为,家人也是因为白己高考落榜而这样对待她,白三感
觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求
助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,
“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我
高考的事情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是
在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个
多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什
么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她
就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大
学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同
学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要
求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。
谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前
和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以
后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也
有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一
个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力
完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:1.
木案例中求助者的主要症状是什么?
【答案】
八、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求
助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,
因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想
自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助
者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进
去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想
着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很
多,连自己都怀疑自己有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很
后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控
制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无
法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无
所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理
咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村I父母离婚,自小和父亲一起,
很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女
友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春
节。请根据案例回答以下问题:1.该求助者的主要症状是什么?
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?3.造成该求助者主要心理问题的原因是
什么?4.请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。5.本案例中如果应用
梅肯
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