手术室试护理试题及答案

手术室试护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.手术间空气培养采样高度应为A.距地面0.8mB.距地面1.0mC.距地面1.2mD.距地面1.5m答案：C2.外科手消毒后，双手应保持的姿势为A.自然下垂B.屈肘向上，手指朝上C.交叉于胸前D.置于腋下答案：B3.洁净手术部（Ⅲ级）静态空气浮游菌最大平均浓度为A.0.2cfu/(90mm·30min)B.0.75cfu/(90mm·30min)C.2cfu/(90mm·30min)D.4cfu/(90mm·30min)答案：C4.腹腔镜镜头进入体腔前预热的最适温度为A.30℃B.35℃C.37℃D.40℃答案：C5.手术患者“Time-out”核查最关键的内容是A.过敏史B.手术部位与侧别C.术前禁食时间D.皮肤完整性答案：B6.高频电刀负极板粘贴部位错误的是A.肌肉丰富区B.骨骼突出处C.血管丰富区D.靠近手术区答案：B7.预防围术期低体温，成人静脉输液加温温度宜设为A.35℃B.37℃C.39℃D.41℃答案：B8.手术清点记录单保存年限至少A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C9.洁净手术部自净时间（Ⅰ级）应≤A.10minB.15minC.20minD.30min答案：B10.手术中追加抗生素的时机为A.手术开始30minB.失血量>1500mLC.手术时间>2hD.关腹前答案：B11.环氧乙烷灭菌后物品解析时间（50℃）最少A.6hB.8hC.12hD.24h答案：C12.手术床最低位与最高位差国家标准≥A.200mmB.250mmC.300mmD.350mm答案：C13.对乳胶过敏患者，首选手套为A.聚乙烯B.聚氯乙烯C.丁腈D.氯丁橡胶答案：C14.手术间最小静压差（洁净区对非洁净区）应为A.2PaB.5PaC.8PaD.10Pa答案：B15.电外科烟雾中直径<0.1μm颗粒占比约为A.15%B.30%C.50%D.77%答案：D16.手术患者压疮危险因素评分（Braden）≤几分需上报A.9B.12C.15D.18答案：B17.腹腔镜CO₂气腹压力成人常设A.5mmHgB.8mmHgC.12mmHgD.18mmHg答案：C18.手术间相对湿度应维持在A.20%–30%B.30%–40%C.40%–60%D.60%–70%答案：C19.手术刀片废弃应投入A.黑色生活垃圾桶B.黄色医疗垃圾桶C.利器盒D.放射性废物桶答案：C20.手术间回风口设于A.天花板B.四侧墙上方C.四侧墙下方D.地面答案：C21.预防TURP综合征，冲洗液高度应低于A.40cmB.60cmC.80cmD.100cm答案：B22.手术体位摆放“呼吸优先”原则指A.先固定上肢再固定下肢B.先保证气道通畅再调整其他C.先消毒再铺单D.先摆侧卧位再改平卧答案：B23.手术中输血前需几人核对A.1B.2C.3D.4答案：B24.手术间每日首台术前提前开启净化系统A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C25.手术标本固定液10%甲醛与标本体积比A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：D26.手术患者身份识别错误发生率应≤A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%答案：A27.手术护理记录单书写错误修改采用A.刮除B.涂黑C.双线划改并签名D.粘贴覆盖答案：C28.手术间门应保持A.常闭B.常开C.半掩D.定时开关答案：A29.手术中需口头医嘱时，护士应A.立即执行B.复述确认后执行C.拒绝D.记录后执行答案：B30.手术间噪声限值（等效声级）≤A.45dBB.50dBC.55dBD.60dB答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于手术全期护理核心环节的有A.术前访视B.术中保温C.术后随访D.手术收费E.病理送检答案：ABC32.高频电刀安全使用措施包括A.负极板平整贴合B.避免与金属接触C.输出功率越大越好D.定期监测设备性能E.使用酒精纱布擦拭皮肤答案：ABD33.手术体位并发症有A.臂丛神经损伤B.压疮C.静脉空气栓塞D.角膜擦伤E.高碳酸血症答案：ABCD34.手术中低体温危害A.凝血障碍B.心肌缺血C.SSI增加D.麻醉药代谢加快E.术后寒战答案：ABCE35.手术标本管理正确的是A.即刻固定B.双人核对C.病理单信息完整D.术中冰冻无需固定E.标本袋外贴标签答案：ABCE36.手术间环境表面清洁消毒原则A.先清洁后消毒B.由上而下C.由洁到污D.由外到内E.湿式清扫答案：ABE37.手术患者深静脉血栓预防措施A.梯度压力袜B.间歇充气泵C.早期活动D.术中下肢抬高E.高渗盐水输注答案：ABCD38.手术护理不良事件报告时限A.Ⅰ级事件立即口头上报B.Ⅱ级事件24h内网报C.Ⅲ级事件48h内网报D.Ⅳ级事件无需上报E.所有事件均可匿名答案：ABC39.手术中需隔离技术的情况A.恶性肿瘤切除B.感染切口C.结核病灶清除D.甲状腺腺瘤E.腔镜胆囊切除答案：ABC40.手术护理文书包括A.手术安全核查表B.清点记录单C.术中护理记录单D.手术知情同意书E.交接单答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.手术切口分类中，清洁切口代号______。答案：Ⅰ42.手术间回风口风速应控制在______m/s。答案：0.243.外科手消毒后，指尖细菌菌落数应≤______cfu/cm²。答案：544.手术患者术前禁食透明液体时间不少于______h。答案：245.手术刀片型号______最常用。答案：2346.手术间最小新风量每人≥______m³/h。答案：6047.手术中尿量应维持≥______mL/(kg·h)。答案：0.548.手术标本固定液甲醛浓度为______%。答案：1049.手术护理不良事件分______级。答案：四50.手术间自净测定采用______培养皿沉降法。答案：90mm51.手术床最大安全工作载荷≥______kg。答案：18052.手术中输血速度成人一般______mL/min。答案：5–1053.手术间门宽≥______m。答案：1.454.手术护理记录应在术后______h内完成。答案：655.手术患者压疮评分≤______分需采取干预。答案：1256.手术中CO₂气腹流量成人起始______L/min。答案：1–257.手术间噪声峰值≤______dB。答案：7058.手术中输液加温器温度设定______℃。答案：3759.手术护理文书保存期限≥______年。答案：1560.手术中需隔离技术时，器械台分______区。答案：二四、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术患者身份核对的“三查七对”内容。答案：三查：备药（物）时查、给药（物）前查、给药（物）后查；七对：姓名、住院号、床号、药名、剂量、时间、用法。手术患者身份核对在此基础上增加手术方式、手术部位、侧别、植入物、过敏史、血型、用血需求。62.写出手术中低体温预防的护理措施。答案：①术前评估风险；②室温预热至22–25℃；③使用加温毯；④静脉输液/冲洗液加温至37℃；⑤减少体表暴露；⑥监测核心体温；⑦术后继续保温。63.简述手术标本固定注意事项。答案：①即刻固定；②10%甲醛液；③固定液体积≥标本5倍；④避免挤压；⑤容器外贴双标签（姓名、住院号、部位、日期）；⑥双人核对登记；⑦冰冻标本不固定立即送检。64.写出高频电刀负极板使用原则。答案：①选择肌肉丰富平整处；②毛发多需剃除；③干燥皮肤；④一次性使用；⑤长边与电流方向垂直；⑥全程观察；⑦术后检查皮肤完整性。65.简述手术清点制度要点。答案：①三次清点：术前、关腔前、关腔后；②逐项唱点；③即刻记录；④数目不符立即查找并上报；⑤清点完成前不得关闭体腔；⑥双人签名；⑦清点单随病历保存。五、计算与分析题（共30分）66.某Ⅰ级洁净手术间面积48m²，层高3m，要求自净15min后静态浮游菌≤0.2cfu/(90mm·30min)。已知：送风量8000m³/h，回风量7500m³/h，新风量500m³/h，室内初始菌浓50cfu/m³，室外菌浓500cfu/m³，过滤器组合效率：初效η₁=0.20，中效η₂=0.60，高效η₃=0.99997。求：（1）换气次数n；（2）理论菌浓衰减公式C(t)=C₀e^(−nt)是否适用？（3）15min后理论菌浓；（4）判断是否达标。（12分）答案：（1）换气次数n=送风量/体积=8000/(48×3)=55.56h⁻¹≈0.926min⁻¹。（2）高效过滤后室内菌浓可视为0，衰减模型适用。（3）C(15min)=50×e^(−0.926×15)=50×e^(−13.89)≈50×9.4×10⁻⁷≈4.7×10⁻⁵cfu/m³。（4）沉降法采样30min，采样菌数=C×V×t×k，k为沉降系数0.062m³/(90mm·30min)。菌数=4.7×10⁻⁵×0.062≈2.9×10⁻⁶cfu，远小于0.2cfu，达标。67.患者男，80kg，拟行腹腔镜直肠癌根治术，预计失血1200mL。术前Hb110g/L，目标维持Hb≥90g/L。按ASA指南计算允许最大失血量（MABL）。（8分）答案：MABL=体重(kg)×估计血容量(EBV)×(初始Hb−目标Hb)/初始HbEBV成人=70mL/kg→80×70=5600mLMABL=5600×(110−90)/110=5600×20/110≈1018mL预计失血1200mL>1018mL，需备血2U红细胞。68.手术间同时开启无影灯6盏，单灯功率150W，电刀最大功率400W，监护仪100W，净化系统风机功率3kW，其余辅助500W。计算：（1）总功率P；（2）若要求手术间照度40000lx，无影灯总光通量需多少？（已知利用系数CU=0.7，维护系数MF=0.8，手术区面积10m²）。（10分）答案：（1）P=6×150+400+100+3000+500=900+400+100+3000+500=4900W=4.9kW。（2）照度E=(Φ×CU×MF)/A→Φ=E×A/(CU×MF)=40000×10/(0.7×0.8)=400000/0.56≈714286lm。六、综合案例分析题（共40分）69.患者，女，58岁，BMI32kg/m²，ASAⅢ级，因“胆囊结石伴急性胆囊炎”急诊入院，拟全麻下行腹腔镜胆囊切除。入室体温35.8℃，BP160/100mmHg，HR105次/分，SpO₂94%（空气）。既往高血压、糖尿病、OSAHS。问题：（1）列出术中护理诊断（至少5条）。（10分）（2）写出术中低体温、压疮、深静脉血栓、电外科伤害、手术部位感染（SSI）五项风险的针对性护理措施。（20分）（3）术后转运交接重点内容。（10分）答案：（1）护理诊断：①体温过低与手术室环境及体腔暴露有关；②组织灌注量改变与高血压、肥胖相关；③气体交换受损与OSAHS、气腹有关；④皮肤完整性受损危险与肥胖、手术时间长有关；⑤知识缺乏与手术流程不了解有关；⑥焦虑与急诊手术有关。（2）针对性措施：低体温：预热室温25℃，加温毯覆盖，输液加温37℃，CO₂气腹加温加湿，监测鼻咽温。压疮：使用凝胶垫，骶尾部贴泡沫敷料，每15min检查外周循环，减少头高脚低角度<20°，术后立即评估皮肤。深静脉血栓：术前穿梯度压力袜，术中间歇充气泵，下肢抬高10°，避免腘窝受压，术后早期活动。电外科伤害：选择大腿外侧肌肉丰富