2026年护理儿科考试试题及答案

2026年护理儿科考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1新生儿生理性黄疸出现的高峰时间是A.生后6小时内B.生后12～24小时C.生后48～72小时D.生后7天答案：C1.2下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现A.枕秃B.手镯征C.肋骨串珠D.漏斗胸答案：A1.3小儿肺炎合并心力衰竭时，首选的洋地黄制剂为A.地高辛口服B.去乙酰毛花苷静脉缓注C.毒毛旋花子苷K肌注D.西地兰静脉推注答案：B1.4关于川崎病的诊断标准，下列组合正确的是A.持续发热≥3天+皮疹+手足硬肿B.持续发热≥5天+口唇皲裂+颈部非化脓性淋巴结肿大≥1.5cmC.持续发热≥7天+结膜炎+肝脾肿大D.持续发热≥10天+关节炎+蛋白尿答案：B1.5婴儿腹泻中度脱水，第1天补液总量（ml/kg）为A.50～90B.90～120C.120～150D.150～180答案：C1.6新生儿败血症最常见的感染途径是A.产时吸入B.脐部感染C.皮肤脓疱D.泌尿道逆行答案：B1.7下列哪项不是法洛四联症的病理组成A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.房间隔缺损答案：D1.8小儿急性肾小球肾炎最早出现的症状常为A.血尿B.水肿C.高血压D.少尿答案：B1.9早产儿定义是A.出生体重＜2500gB.出生体重＜1500gC.胎龄＜37周D.胎龄＜35周答案：C1.10关于婴儿捂热综合征，错误的是A.核心体温常＞41℃B.可出现多器官功能障碍C.应快速物理降温至35℃D.需纠正代谢性酸中毒答案：C1.11小儿结核菌素试验（PPD）硬结直径≥15mm，提示A.未曾感染B.卡介苗反应C.体内有活动性结核D.需接种卡介苗答案：C1.12下列哪项不是急性呼吸衰竭的血气诊断标准A.PaO₂＜60mmHgB.PaCO₂＞50mmHgC.SaO₂＜85%D.pH＞7.45答案：D1.13对苯丙酮尿症患儿饮食治疗，主要限制A.苯丙氨酸B.酪氨酸C.亮氨酸D.色氨酸答案：A1.14小儿急性喉炎最具特征的表现是A.呼气性喘鸣B.犬吠样咳嗽C.发绀D.吸气性三凹征答案：B1.15新生儿Apgar评分不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D1.16小儿营养性缺铁性贫血，Hb诊断界值为A.＜145g/L（新生儿）B.＜120g/L（6月～6岁）C.＜110g/L（6月～6岁）D.＜100g/L（6～14岁）答案：C1.17下列哪项不是化脓性脑膜炎并发症A.硬膜下积液B.脑室管膜炎C.阻塞性脑积水D.急性小脑共济失调答案：D1.18小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为A.15∶2（单人）B.30∶2（单人）C.30∶2（双人）D.5∶1答案：B1.19关于先天性甲状腺功能减低症筛查，正确的是A.生后24小时内采血B.检测TSH作为初筛C.检测T₃作为初筛D.无需复筛答案：B1.20小儿液体疗法，维持补液阶段钾浓度一般不超过A.20mmol/LB.30mmol/LC.40mmol/LD.50mmol/L答案：C1.21下列哪项不是瑞氏综合征的实验室特征A.血氨升高B.转氨酶升高C.血糖升高D.凝血酶原时间延长答案：C1.22小儿急性白血病最常见的首发症状是A.骨痛B.发热C.贫血D.出血答案：C1.23关于小儿气道解剖特点，错误的是A.声门位置较成人高B.会厌短而平C.环状软骨最狭窄D.气管插管易误入左主支气管答案：D1.24新生儿寒冷损伤综合征复温原则，正确的是A.快速复温，每小时升高2℃B.肛温＞30℃患儿置于中性温度箱C.肛温＜30℃患儿采用外加温，每小时升高0.5℃D.无需监测血糖答案：C1.25下列哪项不是过敏性紫癜的典型表现A.非血小板减少性紫癜B.腹痛C.关节肿痛D.低钾血症答案：D1.26小儿腹泻致代谢性酸中毒，最主要的缓冲系统是A.血红蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.蛋白质缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统答案：B1.27下列哪项不是早产儿视网膜病变的危险因素A.高浓度氧疗B.低胎龄C.高碳酸血症D.低血糖答案：D1.28小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增生性肾炎B.膜性肾病C.微小病变D.局灶节段性硬化答案：C1.29下列哪项不是小儿高热惊厥的特点A.年龄6月～5岁B.发热＞38.5℃C.发作后神经系统体征阳性D.家族常有类似病史答案：C1.30小儿口服补液盐（ORS）新配方中钠浓度为A.45mmol/LB.60mmol/LC.75mmol/LD.90mmol/L答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于小儿重症肺炎表现的是A.呼吸频率≥70次/分（婴儿）B.胸壁吸气性凹陷C.拒食D.中心性发绀E.SpO₂＜92%答案：ABDE2.2新生儿败血症的实验室预警指标包括A.白细胞＜5×10⁹/LB.未成熟中性粒细胞/总中性粒细胞（I/T）≥0.2C.CRP＞10mg/LD.血小板＜100×10⁹/LE.血钠＞150mmol/L答案：ABCD2.3关于小儿液体疗法，正确的有A.等渗脱水用1/2张液B.低渗脱水用2/3张液C.高渗脱水用1/3张液D.维持阶段钾浓度可加到60mmol/LE.休克首批用20ml/kg生理盐水答案：ABCE2.4下列属于川崎病心血管并发症的是A.冠状动脉扩张B.冠状动脉瘤C.心肌炎D.心包积液E.高血压脑病答案：ABCD2.5小儿心肺复苏时，肾上腺素应用的适应证包括A.心率＜60次/分伴灌注差B.无脉性室速C.心室颤动D.心搏停止E.呼吸暂停答案：ABCD2.6下列属于维生素D中毒表现的是A.高钙血症B.多饮多尿C.肾钙化D.低磷血症E.抽搐答案：ABC2.7小儿急性肾小球肾炎的严重表现有A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾衰竭D.肾病综合征E.肉眼血尿答案：ABC2.8下列属于新生儿窒息复苏初步步骤的是A.保暖B.摆正体位C.清理气道D.擦干刺激E.正压通气答案：ABCD2.9小儿营养性巨幼细胞贫血的病因包括A.母乳中叶酸不足B.长期羊奶喂养C.慢性腹泻D.内因子缺乏E.铁摄入不足答案：ABCD2.10下列属于小儿糖尿病酮症酸中毒治疗原则的是A.快速补液B.小剂量胰岛素持续静滴C.纠正低钾D.立即纠pH至7.4E.控制感染答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的________%，恢复时间为________天。答案：10；7～103.2小儿肺炎合并脓胸时，胸腔穿刺液外观呈________色，白细胞常＞________×10⁹/L。答案：脓；103.3维生素D缺乏性佝偻病活动期血钙________，血磷________，碱性磷酸酶________。答案：正常或稍低；明显降低；明显升高3.4小儿液体疗法首批扩容常用________液，剂量为________ml/kg，于________分钟内输入。答案：生理盐水；20；15～303.5法洛四联症缺氧发作时，应置患儿于________体位，给予________吸入，并静脉推注________药物。答案：膝胸；高浓度氧；普萘洛尔3.6新生儿败血症血培养阳性率约________%，经验性抗生素疗程一般________天。答案：50～60；10～143.7小儿肾病综合征激素中长程疗法总疗程为________个月，复发________次需加用免疫抑制剂。答案：9～12；≥23.8急性呼吸衰竭PaO₂/FiO₂≤________mmHg提示严重氧合障碍，需考虑________通气。答案：200；机械3.9苯丙酮尿症新生儿筛查切值TSH＞________mU/L，需召回复查血________浓度。答案：10；苯丙氨酸3.10小儿心肺复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的________%，频率________次/分。答案：约1/3；100～1204.简答题（每题6分，共30分）4.1简述新生儿败血症的临床早期表现。答案：体温不稳（发热或低体温）、反应差、拒奶、哭声弱、呼吸暂停或急促、皮肤花纹、黄疸迅速加重、肝脾肿大、体重不增、休克表现等。4.2列出小儿腹泻中度脱水的体格检查要点。答案：精神烦躁或萎靡、眼眶稍凹、泪少、口舌干、皮肤弹性稍差、四肢凉、尿量明显减少、心率增快、血压正常或稍低。4.3概述川崎病急性期护理要点。答案：绝对卧床休息；监测体温每4小时；高热时物理+药物降温；保持口腔清洁，口唇涂凡士林；观察皮疹及指端硬肿；记录24小时尿量；心电监护，警惕冠状动脉扩张；给予高维生素、易消化流质；家属心理支持。4.4简述维生素D缺乏性佝偻病预防措施。答案：生后2周开始口服维生素D400IU/d至2岁；早产儿、双胎800IU/d，3个月后改400IU/d；多晒太阳，每日1～2小时；孕妇妊娠后期口服维生素D800IU/d；合理添加辅食，补充钙磷。4.5列出小儿急性喉炎的护理诊断3条并给出对应护理措施。答案：1.气体交换受损：置患儿于半卧位，吸氧2～4L/min，雾化吸入布地奈德+肾上腺素，监测SpO₂。2.焦虑（家长）：解释病情，告知雾化重要性，示范拍背排痰，提供安静环境。3.知识缺乏：指导家长识别犬吠样咳嗽及喉梗阻表现，强调及时就医，避免滥用镇咳药。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患儿男，8个月，体重8kg。腹泻2天，中度脱水，血钠125mmol/L。（1）判断脱水性质并写出补液张力；（2）计算第1天总补液量；（3）写出首批、继续、维持三阶段液体名称、量、速度。答案：（1）低渗脱水，用2/3张液；（2）中度脱水120ml/kg×8kg=960ml；（3）首批：生理盐水20ml/kg=160ml，30min内；继续：2/3张液（4∶3∶2液）800ml，8h内，速度100ml/h；维持：1/3张液（1∶1液）60ml/kg=480ml，16h内，速度30ml/h。5.2综合病例分析（20分）患儿，女，3岁，主诉发热5天，皮疹2天，双眼红、口唇皲裂，颈淋巴结肿大。查体：T39.2℃，P120次/分，R28次/分，BP90/50mmHg；躯干弥漫性斑丘疹，手足硬性水肿；实验室：WBC15×10⁹/L，N0.8，CRP80mg/L，超声示左冠状动脉扩张3.5mm。问题：（1）最可能的诊断；（2）列出2项主要护理诊断；（3）制定急性期护理计划（含观察要点、治疗配合、家属教育）。答案：（1）川崎病急性期并冠状动脉扩张。（2）护理诊断：1.心输出量减少：与冠状动脉扩张、心肌炎有关；2.体温过高：与免疫性血管炎有关。（3）护理计划：1.绝对卧床，心电监护，记录心率、心律、SpO₂，每4小时测体温；2.遵医嘱给予IVIG2g/kg×1次，阿司匹林30～50mg/kg·d分3次，观察过敏反应、出血倾向；3.高热时物理+布洛芬降温，保持皮肤清洁，衣被宽松；4.给予高热量、易消化半流质，少量多餐；5.家属教育：解释IVIG必要性，告知终身随访心脏超声，避免剧烈运动，定期复查血小板、CRP。5.3急救情景处理题（10分）患儿，男，2岁，进食花生时突然呛咳，面色青紫，意识丧失。现场仅你一名护士，请按顺序写出4步紧急处理措施，并指出每一步依据。答案：1.立即呼叫帮助并启动应急系统，同时快速评估是否异物梗阻（无呼吸、无哭声）；2.置患儿于头低脚高位，用掌根在肩胛区拍击5次，利用重力及振动促使异物上移；3.翻转患儿，用两指在胸骨下段快速按压5次，增加胸腔压力排出异物；4.重复拍背-按压循环，若仍无效且意识丧失，立即行心肺复苏（30∶2）并准备喉镜异物钳，尽早转运。5.4药物计算题（10分）患儿，女，5岁，体重18kg，诊断为急性肾小球肾炎并高血压脑病，医嘱给予硝普钠静脉泵入，剂量1μg/kg·min，药液配法：硝普钠10mg+5%葡萄糖液50ml。