疾控中心食源性疾病突发应急演练脚本

疾控中心食源性疾病突发应急演练脚本第一章演练定位与法律依据1.1演练定位本次演练为“检验型+示范型”综合实战演练，核心目标为：1.验证《××市疾控中心食源性疾病突发事件应急预案（2022版）》的可操作性；2.磨合市、区两级疾控机构与市场监管、卫健、教育、公安、宣传等部门协同机制；3.强化实验室快速检测、溯源调查、风险沟通、舆情管理四项关键能力；4.形成可复制、可推广的“2小时锁定可疑食品、4小时完成实验室确证、6小时发布风险警示”的××模式。1.2法律法规与标准清单类别名称文号/标准号适用条款法律食品安全法主席令第21号（2021修正）第103、104、105条行政法规突发公共卫生事件应急条例国务院令第376号第19、20条部门规章食源性疾病管理办法国家卫健委令第3号第12、13、14条技术标准食品安全事故流行病学调查技术指南（2020）国疾控食品〔2020〕55号全文地方标准××市食品安全事故应急处置规范DB××/T1234-2022第5、6章第二章演练总体设计2.1演练类型与规模类型：实战演练（不预先通知具体时间）+同步桌面推演（指挥层）级别：市级Ⅲ级食品安全事故（蓝色预警）时长：180分钟（不含前期准备与后期评估）参演单位：市疾控中心、××区疾控中心、市市场监管局、××医院、××中学、××超市、第三方检测机构、街道派出所、融媒体中心等9家单位，共112人。2.2情景设定2024年6月14日（周五）11:20，××中学陆续出现32名学生恶心、剧烈呕吐、腹痛，部分伴低热，最短潜伏期1.5h。首发病例已就诊××医院，急诊科在2小时内通过“食源性疾病监测直报系统”上报。初步流行病学曲线提示点源暴露，可疑餐次为当日早餐（07:00—07:30），可疑食品为“豆浆+鸡丝卷”。经快速检测，豆浆中金黄色葡萄球菌肠毒素阳性。事件波及两个班级，无重症，但舆情迅速升温，家长群、微博话题阅读量2小时破50万。2.3演练原则1.三不原则：不提前泄露时间、不提前告知地点、不提前告知具体毒株；2.四同步原则：流调、检验、处置、发布同步启动；3.五快原则：快报、快采、快检、快溯、快控；4.安全第一，确保学生、参演人员零二次伤害。第三章组织体系与职责矩阵3.1应急指挥架构```市食品安全事故应急指挥部（演练总指挥）├─现场指挥部（市疾控主任任现场指挥长）│├─综合协调组│├─流调溯源组│├─实验室检测组│├─医疗救治组│├─风险沟通组│├─后勤保障组│└─安全保卫组└─后方指挥部（市卫健委分管副主任坐镇）├─信息研判组└─资源调配组```3.2职责矩阵（RACI）任务市疾控区疾控市场监管医院第三方实验室宣传部门病例核实RCIAII食品采样ARCICI实验室检测ACIIRI溯源调查RACICI信息发布CICIIA现场封控CCAIII注：R=Responsible（负责执行），A=Accountable（最终负责），C=Consulted（被咨询），I=Informed（被告知）。第四章前期准备清单4.1物资与装备类别关键物品数量存放地点责任人采样无菌采样袋（120ml）200个疾控应急库王×采样胃内容物保存管（加稳定剂）50支同上王×快检金葡肠毒素胶体金试剂20盒实验室4℃李×消杀含氯消毒片（500mg/片）2桶物资车张×通信数字对讲机30部指挥台赵×办公移动打印机+A4纸1套+500张现场指挥帐篷刘×4.2文件包1.演练脚本（保密版）——红色信封，仅限指挥长；2.空白《食源性疾病个案调查表》50份；3.空白《食品安全事故流行病学调查报告》模板；4.空白《样品送检单》30份；5.舆情应对“金句”手册（2024修订）。4.3人员培训与考核5月30日完成“演练规则与纪律”线上考核，合格率100%；6月5日完成“豆浆中金黄色葡萄球菌快速检测”盲样考核，CV<10%；6月10日完成“穿戴A级防护服+三重包装运输”实操，平均用时7分38秒，达标≤8分钟。第五章演练流程（分阶段详述）5.1阶段0启动前30分钟（T-30）现场指挥长、评估专家、摄像组就位；所有参演车辆统一停放指定区域，关闭警报；演练保密组收缴手机（仅留1部备用，装入屏蔽袋）。5.2阶段1信息接报与先期核实（T0—T+20）1.11:20医院通过“食源性疾病监测直报系统”上传32例病例；2.11:22市疾控值班室自动短信+电话提醒；3.11:25值班员（02号）电话核实：症状、人数、就诊情况；4.11:28市疾控应急办主任（03号）向市卫健委应急办电话报告，同时启动“蓝色预警”；5.11:30后方指挥部通知市场监管、教育、公安、宣传等部门进驻应急指挥平台；6.11:35流调先遣组（4人）携采样箱出发，预计12:00到达医院与学校。5.3阶段2现场流调与采样（T+20—T+80）1.12:00先遣组到达医院，对5例现症病例开展面对面调查，填写《个案调查表》；2.12:10判定“疑似食物中毒”，立即通知实验室进入P2+模式；3.12:15市场监管对学校食堂实施现场封控，封存早餐留样48h；4.12:20区疾控在学校设置“临时流调点”，分区开展病例搜索、密切接触者登记；5.12:30采样组完成生物样本（呕吐物5份、肛拭12份、血5份）、食品样本（豆浆留样2份、鸡丝卷2份、工具涂抹10份）、环境样本（砧板、容器、下水道口各2份）；6.12:35样品经“三重包装+冷链2—8℃”送往市疾控实验室，运输全程GPS+温度记录仪；7.12:40流调组绘制“流行曲线+点菜谱”，初步锁定可疑食品为豆浆；8.12:50风险沟通组起草《风险告知书》，模板含“症状识别、就医指引、停售建议”。5.4阶段3实验室快速检测（T+50—T+110）1.12:40样品到达，收样员扫描“二维码+冷链记录”，确认温度≤6℃；2.12:50按GB4789.10-2016开展金黄色葡萄球菌定量+胶体金法肠毒素筛查；3.13:10胶体金试剂显示“强阳性”，立即电话告知现场指挥长；4.13:15启动PCR确认（肠毒素SEA基因），同步开展PFGE分子分型；5.13:30结果Ct值18.2，确认含SEA基因；6.13:35实验室组将《初步检测报告》PDF加密上传至“应急指挥云平台”，同步短信推送关键人员。5.5阶段4溯源与封控（T+80—T+120）1.13:00市场监管组调取学校食堂进货台账，发现豆浆原料黄豆由“××豆制品厂”当日06:10配送；2.13:20溯源组赴该厂，对原料库、浸泡桶、磨浆机、运输车厢进行环境采样15份；3.13:30溯源组发现磨浆机内壁残留物经快检同样阳性；4.13:40市场监管依法对该厂实施停产、封存库存黄豆3000kg；5.13:45公安对司机、生产班长进行询问，锁定“夜班工人手部化脓感染”为污染来源；6.13:50溯源组完成《溯源调查报告》初稿，绘制“生产—运输—加工”时间轴。5.6阶段5风险沟通与舆情管理（T+90—T+140）1.13:00风险沟通组与教育局联合向家长发送短信：“截至13:00，32名学生症状平稳，无重症，已启动应急预案，请家长勿恐慌，勿自行用药，如有不适及时就医。”2.13:30市卫健委官方微博发布#情况通报#，附“三不原则”提示；3.13:40市网信办监测到2条谣言：“孩子死亡”，立即启动“谣言粉碎机”模板，30分钟内完成举报—删除—辟谣；4.14:00召开线上新闻发布会，市疾控、市监、教育三方联合答问，直播观看量120万，评论正向比例96.4%。5.7阶段6响应终止与评估（T+140—T+180）1.14:05现场指挥部组织专家组评估：病例无新增、危险源已控制、舆情平稳，建议终止Ⅲ级响应；2.14:10市食品安全事故应急指挥部发布《响应终止令》；3.14:15各组提交《演练自评表》；4.14:30评估专家使用《食品安全事故应急演练评估表（2024版）》打分，总分100分，得分87.6，等级“良好”；5.14:45现场指挥长宣布演练结束，转入总结改进阶段。第六章现场操作指南（面向零经验人员）6.1目的让从未参与过应急演练的基层人员，在30分钟内完成“病例搜索—采样—送检”全流程，零失误。6.2前置条件1.已接受4小时线上培训并通过考核；2.已领取采样箱、PPE、个案表；3.手机已安装“应急指挥云平台”APP且登录正常。6.3详细步骤步骤1病例搜索1.进入班级，先向班主任出示《流调员证》；2.使用“病例定义”朗读：“今天07:00后发生呕吐或腹泻≥2次者”；3.让班主任用班级微信群接龙，5分钟收集名单；4.对名单人员逐一测体温、查看呕吐物照片，记录症状、时间。步骤2采样1.戴N95→戴护目镜→穿一次性隔离衣→戴双层手套；2.对仍呕吐者，用120ml无菌袋直接接取10—30ml；3.密封袋口，贴“三点标签”（样品码、姓名、时间）；4.放入4℃冷藏箱，箱内放冰排≥2块，确保温度<6℃。步骤3送检1.打开APP→“样品送检”→扫码绑定；2.系统自动生成“送检单”PDF，打印两份；3.将样品放入“生物安全运输箱”，加三层吸湿材料；4.通知司机，全程禁止开启空调外循环，GPS后台可见；5.到达实验室，与收样员双人核对，签字确认。6.4常见问题与排错问题现象原因解决方案样品袋漏液冷藏箱内积水袋口未旋紧重新套袋+加吸水纸APP扫码失败提示“无网络”手机信号弱切换飞行模式再恢复，或就近连指挥车WiFi冰排不足箱内温度>8℃预估不足紧急调用后勤组备用冰排，10分钟内送达第七章评估与改进机制7.1评估指标体系一级指标二级指标评分细则分值应急响应信息接报时效从首发病例上报到启动预警≤10分钟10现场流调24小时完成率个案调查表完整率≥95%10实验室快速检测正确率胶体金与PCR结果一致15溯源溯源完成率锁定污染环节并出具报告15风险沟通舆情正向率正向评论≥90%10协同多部门联合出勤率应到单位实到率100%10安全保障零二次伤害无人员受伤、样品泄漏10持续改进整改闭环率演练后30天整改完成率100%20合计1007.2评估方法1.资料审阅：日志、照片、视频、系统后台数据；2.关键人物访谈：指挥长、组长、一线人员、家长代表；3.追踪验证：演练后第7天、第30天分别抽查整改证据；4.第三方评估：邀请省级疾控专家2人独立打分，取均值。7.3改进清单（示例）序号问题描述根本原因整改措施责任人完成时限1溯源组到达工厂比规定晚15分钟早高峰堵车+未用警车开道与公安建立“应急演练交通保障”子协议王×6月30日2豆浆留样量不足200g食堂未按留样制度执行教育局发通知，全市学校开展留样自查李×7月10日3胶体金试剂批号过期库房未动态管理上线“试剂近效期自动预警”小程序张×7月5日第八章奖惩与纪律8.1奖励对演练评估得分≥90且排名第一的小组，授予“食安先锋”流动红旗，年度绩效加5分；对个人表现突出者，颁发“应急处置标兵”证书，优先推荐省级培训。8.2惩罚泄露演练时间、地点、情景者，按《保密管理规定》第12条，扣发当月绩效30%，并通报；无故缺勤、迟到>10分钟者，取消当年评优资格；因个人失误导致样品损坏或数据丢失，按《质量事故责任追究办法》降级处理。第九章持续更新与演练迭代9.1情景库维护每年12月，市疾控应急办牵头更新“情景库”，新增当年国内外典型毒株、新型食品载体、网红餐饮场景，确保演练情景贴近实战。9.2技术升级2025年引