(2026年)传染病诊断标准与报告试题及答案

(2026年)传染病诊断标准与报告试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第十版）》，确诊病例的网络直报时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A2.下列哪项不是霍乱疑似病例的诊断依据（）A.无痛性大量水样便B.粪便悬滴镜检见穿梭样运动C.粪便培养O1或O139群霍乱弧菌阳性D.来自霍乱流行区，有呕吐无腹痛答案：C3.急性乙型肝炎实验室确诊必须满足（）A.HBsAg阳性B.抗-HBcIgM阳性C.HBVDNA阳性D.抗-HBs阳性答案：B4.登革热血清学确诊，采用MAC-ELISA检测的抗体是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：B5.麻疹临床诊断病例的核心体征是（）A.柯氏斑B.玫瑰疹C.瘀点D.荨麻疹答案：A6.狂犬病暴露后免疫预防，Ⅲ级暴露者除接种疫苗外还需（）A.口服奥司他韦B.局部注射青霉素C.浸润注射狂犬病免疫球蛋白D.静脉滴注干扰素答案：C7.肺结核病原学确诊的金标准是（）A.痰涂片抗酸染色阳性B.结核菌素试验强阳性C.痰GeneXpertMTB/RIF阳性D.胸部CT示空洞答案：C8.细菌性痢疾的必报病原是（）A.志贺菌属B.沙门菌属C.致病性大肠埃希菌D.副溶血弧菌答案：A9.下列属于乙类传染病但采取甲类管理的是（）A.登革热B.炭疽中的肺炭疽C.布鲁氏菌病D.钩端螺旋体病答案：B10.梅毒分期诊断中，可检测到TPHA/ELISA阳性且RPR1:32的是（）A.一期硬下疳B.二期梅毒疹C.三期树胶肿D.隐性梅毒答案：B11.急性HIV感染“窗口期”最敏感的检测方法是（）A.抗体ELISAB.快速胶体金C.HIVRNA核酸D.Westernblot答案：C12.流感样病例（ILI）定义中，体温需≥（）A.37.0℃B.37.3℃C.38.0℃D.38.5℃答案：C13.布病确诊要求SAT滴度≥（）A.1:50B.1:100C.1:160D.1:320答案：C14.诺如病毒急性胃肠炎暴发，实验室确诊首选（）A.电镜观察病毒颗粒B.RT-PCR检测ORF1-ORF2区C.粪便培养D.血清中和抗体答案：B15.克雅氏病（CJD）属于哪类传染病报告（）A.甲类B.乙类C.丙类D.其他非法定答案：D16.急性出血性结膜炎主要由哪型肠道病毒引起（）A.EV-A70B.EV-D68C.CV-A16D.CV-B5答案：A17.下列哪项不是寨卡病毒病先天性感染诊断标准（）A.母亲妊娠期确诊寨卡B.新生儿头围＜-2SDC.新生儿IgG阳性D.新生儿脑室扩大答案：C18.鼠疫疑似病例的淋巴结穿刺液应执行哪级生物安全操作（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C19.白喉确诊需检出（）A.白喉棒状杆菌且产毒基因阳性B.白喉抗体≥1:512C.咽拭子革兰阳性杆菌D.伪膜涂片见梭形杆菌答案：A20.急性丙肝确诊要求抗-HCV阳性且（）A.ALT＞2倍正常上限B.HCVRNA阳性C.肝穿G2S2D.抗-HCVIgM阳性答案：B21.流行性腮腺炎最常见的并发症是（）A.卵巢炎B.胰腺炎C.睾丸炎D.心肌炎答案：C22.下列哪项不是手足口病重病例预警指标（）A.持续高热＞3dB.精神差、呕吐C.血糖＞8.3mmol/LD.外周血WBC＜4×10⁹/L答案：D23.猩红热特征性表现是（）A.环口苍白圈B.柯氏斑C.玫瑰疹D.游走性红斑答案：A24.流行性乙型脑炎确诊要求双份血清HI抗体滴度升高（）A.≥2倍B.≥3倍C.≥4倍D.≥8倍答案：C25.下列属于丙类传染病的是（）A.包虫病B.黑热病C.丝虫病D.以上都是答案：D26.埃博拉出血热留观病例的体温标准是（）A.≥37.3℃B.≥38.0℃C.≥38.5℃D.≥39.0℃答案：B27.急性血吸虫病确诊依据是（）A.粪便尼龙绢集卵阳性B.血清COPT≥3%C.血清IHA≥1:10D.直肠镜活检虫卵答案：A28.下列哪项不是人感染H7N9禽流感高危暴露（）A.活禽市场宰杀B.接触野鸽羽毛C.食用煮熟鸡肉D.饲养信鸽答案：C29.传染性非典型肺炎（SARS）的报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A30.国家要求县级CDC完成流调核心信息录入的时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于甲类传染病（）A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.人感染H7N9禽流感答案：AB32.下列哪些标本可用于新冠病毒核酸检测（）A.鼻咽拭子B.深咳痰C.支气管灌洗液D.粪便答案：ABCD33.下列哪些情况需按乙脑实验室确诊病例报告（）A.脑脊液乙脑IgM阳性B.血清乙脑IgG恢复期≥4倍升高C.脑组织PCR阳性D.仅临床表现符合答案：ABC34.下列哪些属于梅毒血清学非特异性试验（）A.RPRB.TRUSTC.TPPAD.VDRL答案：ABD35.下列哪些属于流感重症高危人群（）A.妊娠女性B.65岁以上老年人C.慢性心衰患者D.＜5岁儿童答案：ABCD36.下列哪些属于手足口病常见病原体（）A.EV-A71B.CV-A16C.CV-A6D.EV-D68答案：ABC37.下列哪些属于布鲁氏菌病慢性期表现（）A.低热盗汗B.关节痛C.睾丸炎D.脾大答案：ABD38.下列哪些属于登革热重症预警征（）A.严重腹痛B.持续呕吐C.黏膜出血D.肝大＞2cm答案：ABCD39.下列哪些属于丙型肝炎传播途径（）A.输血B.性接触C.母婴D.共用针具答案：ABCD40.下列哪些属于国家免疫规划疫苗（）A.卡介苗B.百白破C.麻腮风D.乙脑减毒活疫苗答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.根据《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（WS293-2026），HIV感染Ⅰ期（急性期）通常发生在感染后________周内。答案：2–442.肺结核患者首次痰涂片应采集________、________和________三份标本。答案：夜间痰、清晨痰、即时痰43.麻疹野病毒基因分型采用________基因________区序列测定。答案：N，450nt44.霍乱弧菌________群和________群引起的腹泻需按甲类管理报告。答案：O1，O13945.乙脑病毒分离阳性可报告为________确诊病例。答案：实验室46.狂犬病潜伏期通常________天，极少超过________年。答案：20–90，147.梅毒特异性抗体检测常用________试验，其抗原为________蛋白。答案：TPPA，TpN4748.登革热血浆渗漏典型表现是________升高和________下降。答案：血细胞比容，血小板49.流感疫苗推荐在每年________月前完成接种，以避开________高峰。答案：10，冬季50.新冠病毒变异株命名采用________系统，其中Omicron属于________谱系。答案：希腊字母，B.1.1.529四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.所有HBsAg阳性者均需按慢性乙型肝炎报告。（）答案：×52.诺如病毒暴发疫情网络直报时限为24小时。（）答案：√53.白喉抗毒素治疗前需做青霉素皮试。（）答案：×54.急性丙肝报告需同时满足抗-HCV和HCVRNA阳性。（）答案：√55.登革热NS1抗原检测阳性可替代病毒分离确诊。（）答案：√56.流感样病例监测医院每周采集10份咽拭子送检即可。（）答案：√57.克雅氏病需通过脑活检确诊后方可网络直报。（）答案：×58.布病SAT检测需使用2-巯基乙醇以区分IgM与IgG。（）答案：√59.猩红热需报告至丙类传染病系统。（）答案：×60.埃博拉出血热留观病例解除隔离需两次PCR阴性，间隔48小时。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述新型冠状病毒肺炎确诊病例的诊断标准（WS589-2026）。（6分）答案：1.流行病学史：发病前14天内有病例报告社区旅居史、接触史或聚集性发病。2.临床表现：发热和/或呼吸道症状；早期白细胞正常或降低、淋巴细胞减少；影像学多发小斑片影及间质改变。3.病原学：实时荧光RT-PCR新冠病毒核酸阳性；或病毒基因测序与已知新冠病毒高度同源；或N蛋白/中和抗体恢复期≥4倍升高。满足流行病学史+临床表现+任一病原学即可确诊。62.列举并说明霍乱实验室确诊的三种方法。（6分）答案：1.粪便/呕吐物培养O1或O139群霍乱弧菌阳性并产毒基因（ctxAB）PCR阳性；2.粪便标本直接暗视野或悬滴见穿梭样运动，制动试验阳性且培养确认；3.血清学：双份血清杀弧菌抗体≥4倍升高。63.简述艾滋病“窗口期”含义及实验室策略。（6分）答案：窗口期指从HIV感染到抗体/抗原检测可检出之间的间隔，通常14–21天。策略：1.先采用第四代抗原抗体联合试剂筛查；2.筛查阳性用抗体确证试验（Westernblot或线性免疫印迹）；3.若筛查阳性而确证阴性或可疑，需做HIVRNA核酸，核酸阳性即可诊断急性感染。64.说明登革热重症预警的实验室指标。（6分）答案：1.血小板快速下降≤100×10⁹/L；2.血细胞比容升高≥20%基线；3.白蛋白≤35g/L；4.AST或ALT≥1000U/L；5.纤维蛋白原≤200mg/dL；6.乳酸≥2mmol/L提示休克。65.简述肺结核患者首次痰涂片采集流程及注意事项。（6分）答案：1.宣教：晨起刷牙漱口，深咳肺部痰；2.采集三份：夜间痰、清晨痰、即时痰，分别置于50mL螺旋盖痰盒；3.生物安全：在通风良好处佩戴医用防护口罩，痰盒外表面消毒；4.2小时内送检，夏季4℃保存；5.标本不合格（唾液样）需重新采集；6.记录采集时间、性状（血痰、黏液痰、干酪样）并网络直报。六、应用题（共40分）66.计算题（10分）某县2026年第10周报告ILI病例共180例，采集咽拭子36份，分离到乙型流感Victoria系病毒株12株。请计算：(1)标本采集率；(2)病毒分离阳性率；(3)若该县人口30万，估算流感发病率（1/10万）。答案：(1)采集率=36/180=20%(2)阳性率=12/36=33.3%(3)发病率=180/300000×100000=60/10万67.分析题（15分）某校6月发生30例急性胃肠炎，潜伏期12–24h，主要症状为水样便、呕吐、腹痛。校医采集6份粪便，RT-PCR检出诺如病毒GⅡ.2型。请：(1)判断疫情性质并说明依据；(2)提出三项实验室确诊补充建议；(3)给出控制措施。答案：(1)诺如病毒暴发：短时间内大量病例、潜伏期短、症状典型、PCR阳性。(2)补充：①增采未用药病例粪便10份提高检出；②进行衣壳区序列测定确认同源；③环境涂抹标本（门把手、餐具）PCR检测。(3)控制：①病例隔离至症状消失后72h；②停课3d，终末消毒含氯1000mg/L；③加强手卫生，临时关闭公共食堂，熟食热食。68.综合题（15分）患者男，35岁，发热39℃、干咳5d，胸部CT示双肺外周磨玻璃影，白细胞3.2×10⁹/L，淋巴细胞0.8×10⁹/L。发病前10天曾赴东南亚，当地登革热流行。入院当天登革热NS1抗原阳性，RT-PCR登革病毒1型阳性；同时咽拭子新冠病