中医助理医师中医诊断学模拟题及答案

中医助理医师中医诊断学模拟题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者面色淡白，唇色无华，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其证候最可能是（）A.气虚证  B.血虚证  C.阴虚证  D.阳虚证  E.津液亏损证答案：B2.下列哪项不是“肝风内动”的常见舌象（）A.舌红  B.舌颤  C.舌强  D.舌卷  E.舌淡胖有齿痕答案：E3.患者高热，大汗，口渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉洪大。其病机为（）A.阳明经证  B.阳明腑证  C.气分热盛  D.营分热盛  E.血分热盛答案：C4.“舌苔由薄转厚”提示（）A.邪气渐退  B.邪气渐盛  C.正气渐复  D.津液渐生  E.病邪入营答案：B5.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚腻，脉弦滑。其证候为（）A.食滞胃脘  B.肝气犯胃  C.痰湿中阻  D.脾胃气虚  E.寒凝气滞答案：C6.下列哪项对“肾阳虚”诊断意义最大（）A.腰膝酸软  B.畏寒肢冷  C.夜尿频多  D.阳痿滑精  E.舌淡胖苔白滑答案：B7.患者月经提前，量多色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡脉弱。其证候为（）A.血热妄行  B.脾气虚失摄  C.肝郁血热  D.肾阴虚火旺  E.瘀血阻络答案：B8.“脉来一息四至，来去从容”形容的是（）A.洪脉  B.缓脉  C.迟脉  D.数脉  E.虚脉答案：B9.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，面赤气粗，喉中痰鸣，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候为（）A.痰火扰神  B.痰蒙心神  C.热闭心包  D.肝阳化风  E.瘀阻脑络答案：A10.下列哪项不是“脾不统血”的出血特点（）A.血色淡红  B.质稀量多  C.缠绵难止  D.色紫暗有块  E.伴气虚症状答案：D11.患者五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候为（）A.肾阴虚  B.肾阳虚  C.心阴虚  D.肺阴虚  E.肝阴虚答案：A12.“舌绛少苔，有裂纹”最常见于（）A.热入营血  B.阴虚火旺  C.气血两虚  D.痰湿内阻  E.瘀血阻络答案：B13.患者胸胁胀满，情志抑郁，善太息，舌苔薄白，脉弦。其证候为（）A.肝气郁结  B.肝火上炎  C.肝阳上亢  D.肝血虚  E.肝阴虚答案：A14.下列哪项对“寒邪犯胃”诊断意义最小（）A.胃脘冷痛  B.得温痛减  C.呕吐清水  D.舌苔白滑  E.消谷善饥答案：E15.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷，舌苔白腻，脉濡缓。其证候为（）A.风寒束肺  B.风热犯肺  C.痰湿阻肺  D.痰热壅肺  E.肝火犯肺答案：C16.“脉来如线，应指明显，至数正常”形容的是（）A.细脉  B.微脉  C.弱脉  D.濡脉  E.散脉答案：A17.患者浮肿，腰以下甚，按之凹陷不易恢复，尿少，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其证候为（）A.风水相搏  B.脾虚湿困  C.肾阳虚水泛  D.湿热壅盛  E.气滞水停答案：C18.下列哪项不是“肝火上炎”的常见症状（）A.头晕胀痛  B.急躁易怒  C.面红目赤  D.耳鸣如潮  E.腰膝酸软答案：E19.患者心悸，失眠多梦，伴口燥咽干，舌红少津，脉细数。其证候为（）A.心阴虚  B.心血虚  C.心气虚  D.心火亢盛  E.痰火扰心答案：A20.“舌苔厚腻如积粉，刮之不去”提示（）A.食积  B.湿浊  C.痰饮  D.瘟疫秽浊  E.瘀血答案：D21.患者少腹冷痛，阴部坠胀，睾丸隐痛，得热痛减，舌苔白滑，脉沉弦。其证候为（）A.寒滞肝脉  B.肝气郁结  C.肝胆湿热  D.肾阳虚衰  E.瘀血阻络答案：A22.下列哪项对“风热犯肺”诊断最无意义（）A.咳嗽声重  B.痰黄而黏  C.咽喉肿痛  D.鼻流清涕  E.发热微恶风寒答案：D23.患者大便干结如羊屎，数日一行，伴口干咽燥，舌红少津，脉细数。其证候为（）A.热结便秘  B.气秘  C.血虚便秘  D.阴虚便秘  E.冷秘答案：D24.“脉来绷急，如牵绳转索”形容的是（）A.弦脉  B.紧脉  C.滑脉  D.洪脉  E.革脉答案：B25.患者身目发黄，黄色鲜明如橘，伴发热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。其证候为（）A.阳黄热重于湿  B.阳黄湿重于热  C.阴黄寒湿阻遏  D.肝胆湿热  E.脾虚血亏答案：A26.下列哪项不是“痰热壅肺”的临床表现（）A.咳嗽气粗  B.痰黄黏稠  C.胸痛胸闷  D.鼻流清涕  E.舌红苔黄腻答案：D27.患者月经后期，量少色淡质稀，伴小腹隐痛，喜按，舌淡脉细弱。其证候为（）A.血虚证  B.血寒证  C.气滞证  D.血瘀证  E.痰湿阻滞答案：A28.“舌淡紫而润，苔白滑”最常见于（）A.阳虚血瘀  B.寒凝血瘀  C.气滞血瘀  D.热入营血  E.痰湿阻滞答案：B29.患者脘腹痞闷，纳呆，恶心呕吐，口苦口黏，舌苔黄腻，脉滑数。其证候为（）A.脾胃湿热  B.寒湿困脾  C.食滞胃脘  D.肝气犯胃  E.胃阴虚答案：A30.下列哪项对“心脉痹阻”诊断意义最大（）A.心悸怔忡  B.心胸憋闷刺痛  C.失眠多梦  D.自汗气短  E.舌红少苔答案：B31.患者小便短赤，尿道灼痛，伴发热腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为（）A.膀胱湿热  B.心火下移  C.肾阳虚衰  D.肝气郁结  E.瘀血阻滞答案：A32.“脉来浮大中空，如按葱管”形容的是（）A.芤脉  B.虚脉  C.散脉  D.革脉  E.洪脉答案：A33.患者形寒肢冷，面色晄白，神疲乏力，小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其证候为（）A.脾阳虚  B.肾阳虚  C.心阳虚  D.脾肾阳虚  E.心肾阳虚答案：B34.下列哪项不是“肺阴虚”的常见症状（）A.干咳少痰  B.痰中带血  C.声音嘶哑  D.鼻塞流清涕  E.午后潮热答案：D35.患者腹部刺痛，固定不移，拒按，扪之有块，舌紫暗有瘀斑，脉涩。其证候为（）A.气滞血瘀  B.寒凝血瘀  C.热盛血瘀  D.气虚血瘀  E.血虚夹瘀答案：A36.“舌苔花剥，久不愈”提示（）A.胃阴大伤  B.气血两虚  C.湿热久羁  D.痰热壅盛  E.瘀血阻络答案：A37.患者头晕眼花，视力减退，肢体麻木，月经量少，舌淡苔白，脉弦细。其证候为（）A.肝血虚  B.肝阴虚  C.肝气郁结  D.肝阳上亢  E.肝胆湿热答案：A38.下列哪项对“风水相搏”诊断最无意义（）A.眼睑浮肿  B.恶寒发热  C.肢节酸楚  D.小便不利  E.腰以下肿甚答案：E39.患者久泻久痢，肛门坠胀，甚则脱肛，伴食少乏力，舌淡脉弱。其证候为（）A.脾气下陷  B.脾阳虚  C.肾阳虚  D.大肠湿热  E.肝气郁结答案：A40.“脉来急促，一息七至以上”形容的是（）A.数脉  B.疾脉  C.促脉  D.动脉  E.滑脉答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些属于“肝风内动”的常见表现（）A.眩晕欲仆  B.颈项强直  C.角弓反张  D.四肢抽搐  E.喉中痰鸣答案：ABCD42.下列哪些症状对“脾气虚”与“脾阳虚”鉴别有意义（）A.腹痛喜温喜按  B.形寒肢冷  C.大便溏泄清稀  D.舌淡胖有齿痕  E.脉沉迟无力答案：ABCE43.下列哪些舌象可见于“热入营血”（）A.舌绛少苔  B.舌红起刺  C.舌深绛少津  D.舌紫暗有瘀斑  E.舌焦紫起刺答案：ABCE44.下列哪些属于“肺气虚”的临床表现（）A.咳喘无力  B.痰液清稀  C.声音低怯  D.自汗畏风  E.胸闷气粗答案：ABCD45.下列哪些脉象主“疼痛”（）A.弦脉  B.紧脉  C.滑脉  D.涩脉  E.结代脉答案：ABD46.下列哪些证候可见“盗汗”（）A.心阴虚  B.肾阴虚  C.肺阴虚  D.肝阴虚  E.气血两虚答案：ABCD47.下列哪些属于“大肠湿热”的临床表现（）A.腹痛里急后重  B.下痢脓血  C.肛门灼热  D.小便短赤  E.舌红苔黄腻答案：ABCDE48.下列哪些属于“肾阳虚”的生殖功能减退表现（）A.阳痿  B.早泄  C.滑精  D.宫冷不孕  E.经闭不行答案：ABCD49.下列哪些症状对“饮停胸胁”与“痰热壅肺”鉴别有意义（）A.胸胁胀闷痛  B.咳唾引痛  C.痰稀白量多  D.舌苔白滑  E.脉沉弦答案：ABCDE50.下列哪些属于“心阴虚”与“心血虚”共有的症状（）A.心悸  B.失眠  C.多梦  D.易惊  E.潮热盗汗答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.面色青灰，口唇青紫，胸痛剧烈，证属______。答案：心血瘀阻52.舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟，证属______。答案：脾阳虚水泛53.咳嗽痰黄黏稠，胸痛气粗，舌红苔黄腻，脉滑数，证属______。答案：痰热壅肺54.脉来缓而时止，止无定数，名曰______脉。答案：结55.患者五更泄泻，完谷不化，腰膝冷痛，证属______。答案：肾阳虚衰（或脾肾阳虚）56.舌苔厚腻，刮之不脱，称为______苔。答案：黏腻57.舌红少津，有裂纹，主______证。答案：阴虚火旺58.脉来浮大无根，稍按即散，名曰______脉。答案：散59.患者脘腹胀痛，嗳腐吞酸，厌食，舌苔厚腻，证属______。答案：食滞胃脘60.面色淡黄，枯槁无泽，称为______。答案：萎黄61.舌体强硬，语言謇涩，主______证。答案：热入心包（或痰火扰心）62.脉来如线，应指明显，至数正常，名曰______脉。答案：细63.患者头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精早泄，舌红少苔，脉细数，证属______。答案：肾阴虚64.舌苔剥落，边界清楚，久不愈合，称为______。答案：地图舌（或胃阴枯竭）65.脉来急促，一息七至以上，名曰______脉。答案：疾66.患者少腹牵引睾丸坠胀冷痛，得热痛减，证属______。答案：寒滞肝脉67.舌红绛，苔焦黑起刺，主______证。答案：热毒炽盛（或热入血分）68.脉来绷急，如牵绳转索，名曰______脉。答案：紧69.患者浮肿，眼睑先肿，恶寒发热，脉浮，证属______。答案：风水相搏70.舌淡紫而润，苔白滑，主______证。答案：寒凝血瘀四、简答题（每题8分，共40分）71.简述“脾气虚”与“脾阳虚”在临床表现上的异同点。答案：相同点：二者均可见食少、腹胀、便溏、乏力、舌淡有齿痕、脉弱等脾虚失运表现。不同点：（1）寒象有无：脾阳虚具明显寒象，如形寒肢冷、腹痛喜温喜按、四肢不温；脾气虚无明显寒象。（2）二便：脾阳虚可见完谷不化、五更泄泻、小便清长；脾气虚便溏但无完谷不化。（3）舌脉：脾阳虚舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力；脾气虚舌淡或淡红，苔薄白，脉缓弱。（4）水湿：脾阳虚易致水湿内停，见浮肿、痰饮；脾气虚水湿较轻。72.试述“肝风内动”常见证型及其主症。答案：（1）肝阳化风：眩晕欲仆，头痛项强，肢麻震颤，语言謇涩，舌红脉弦细数。（2）热极生风：高热神昏，颈项强直，角弓反张，四肢抽搐，舌红绛苔黄燥，脉弦数。（3）阴虚动风：手足蠕动或震颤，眩晕耳鸣，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。（4）血虚生风：肢麻震颤，眩晕眼花，肌肉瞤动，月经量少或闭经，舌淡脉细。73.如何根据舌象判断津液盈亏？答案：（1）润燥：舌体润泽为津液未伤；舌干无津为津液已伤。（2）裂纹：舌红少津有裂纹为津亏；舌淡裂纹为气血两虚。（3）舌苔：苔薄润为津液未伤；苔干燥甚至焦裂为津亏火盛；舌苔剥落且久不复生为胃阴枯竭。（4）胖瘦：舌胖嫩有齿痕为水湿内停，津液输布失常；舌瘦薄少津为阴血津液亏损。（5）颜色：舌红少津为热盛津伤；舌绛少苔为热入营阴，津液大伤。74.比较“痰热壅肺”与“痰湿阻肺”在症状、舌脉上的区别。答案：痰热壅肺：咳嗽气粗，痰黄黏稠，胸痛，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。痰湿阻肺：咳嗽痰多，色白易咯，胸闷，无发热或微热，舌苔白腻，脉濡缓或滑。关键区别：痰热以黄稠、黄腻苔、滑数脉为特征；痰湿以白量多、白腻苔、濡缓脉为特征。75.简述“心脉痹阻”一证常见病因、病机和临床表现。答案：病因：多因年老体弱，或过食肥甘，或情志失调，致痰浊、瘀血、寒凝、气滞阻滞心脉。病机：心脉不通，气血运行不畅，心失所养，不通则痛。临床表现：心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，重者刺痛不移，伴心悸怔忡，舌紫暗或有瘀斑，脉涩或结代；寒凝者遇寒痛剧，得温痛减，舌淡紫苔白滑，脉沉紧；痰浊者胸闷重，痰多体胖，苔腻脉滑；气滞者胀痛，与情志相关，脉弦。五、病案分析题（共30分）76.【病案】患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重