压疮预防与管理

压疮预防与管理汇报人2026.03.28CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念与分类03

压疮的高危人群与风险因素04

压疮的预防措施CONTENTS目录05

压疮的治疗方法06

压疮的护理管理07

压疮管理的综合策略08

结论压疮预防与管理压疮预防与管理引言01压疮发病现状作为长期住院及危重患者常见并发症，压疮发生率居高不下，已是医疗质量评价的重要指标。压疮危害影响给患者带来身体痛苦，延长住院时间，增加医疗负担，严重时甚至可能危及患者生命。压疮防控意义加强压疮的预防与管理，对提升医疗服务质量、降低整体医疗成本有着重要作用。国外发病数据据国际压疮顾问小组统计，美国每年约数百万患者发生压疮，相关医疗成本高达数十亿美元。压疮的危害与意义本文核心内容概述压疮全维度解析从基本概念入手，涵盖成因分析、风险评估、预防措施、治疗手段及护理管理等多维度内容。临床管理方案供给以理论结合实践的方式，为临床医护人员提供一套科学且实用的压疮预防与管理方案。内容结构安排说明

压疮基础内容介绍将明确压疮定义与分类标准，深入探讨其发生机制及高危人群的特征。

压疮防控要点讲解重点介绍压疮风险评估工具及预防措施，分析其治疗方法与护理要点。

压疮管理总结规划总结压疮管理的综合策略，形成完整知识体系，为临床实践提供全面参考。压疮的基本概念与分类021.1压疮的定义

压疮核心定义

压疮又称压力性损伤，是身体局部组织长期受压致血液循环障碍，进而发生组织破损或坏死的临床综合征。

压疮好发部位与进程

多发生在骶尾部、足跟、肩胛部等骨突部位，发病呈渐进性，按损伤深度范围分不同等级，从皮肤发红发展至感染性溃疡。压疮分类标准背景为规范压疮的诊断与治疗，国际压疮顾问小组（NPUAP）制定了统一的压疮分类标准。压疮分类类别说明该标准对压疮进行了明确分类，后续可依据此标准精准判定压疮的具体类型。I期压疮I期压疮：皮肤完整，局部压红，较周围更红、暖、厚或皮温高，及时处理可恢复，否则易进展。II期压疮表皮破损、真皮部分缺失，可见皮下脂肪，创面粉红湿润、无腐肉焦痂、创缘清晰，骨腱膜未外露1.2压疮的分类标准1.2压疮的分类标准

III期压疮III期压疮：真皮全层缺失，可见皮下脂肪，骨、肌腱或肌膜未外露，可伴腐肉、潜行或窦道

IV期压疮IV期压疮：全层组织缺失，伴骨、肌腱或肌膜外露，易感染，治疗复杂

不可分期压疮不可分期压疮：创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法确定实际深度，可能隐藏深层组织损伤。

深部组织损伤深部组织损伤：皮肤完整或破损，皮下现紫褐区域，易坏死，需及时处理，助压疮诊疗与监测1.3压疮的发生机制

压疮发生特点压疮的发生并非单一因素导致，是多种因素相互作用的复杂过程。

压疮核心诱因主要发生机制涵盖压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养状况及年龄等因素。

压力压力是压疮发生的主因，身体局部长期受压致血液循环障碍、组织缺氧坏死，就会引发压疮。

剪切力剪切力是不同组织层间相对滑动的力，不当体位易引发，会损伤血管、加速压疮发生。摩擦力摩擦力指皮肤与外界物体间的摩擦力，患者活动时皮肤与床、衣等摩擦易致角质层受损，增加压疮风险。潮湿潮湿是压疮发生的重要诱因，皮肤长期处于尿液、汗水等潮湿环境中，易降低抵抗力，增加患病风险。营养营养状况对压疮发生影响重大，营养不良、贫血、低蛋白血症会降低皮肤抵抗力，增加压疮风险。年龄老年人因皮肤弹性下降、血液循环减慢等因素更易发生压疮，了解其机制有助针对性预防。1.3压疮的发生机制压疮的高危人群与风险因素032.1高危人群特征压疮高危人群范围压疮主要发生在长期卧床或活动受限患者中，涵盖老年、危重、术后、神经损伤患者等群体。压疮诱发核心原因这类患者因无法自行改变体位，致使局部组织长期受压，进而提升了压疮的发生风险。老年人老年人因皮肤弹性下降、肌肉萎缩等易患压疮，伴糖尿病、高血压等慢性病会加大患病风险。危重患者ICU等危重患者因病情重需长期卧床，多伴意识障碍、肌无力等，无法自主翻身，压疮风险高。术后患者术后患者由于手术创伤、麻醉影响、疼痛等因素，常需长时间卧床，且可能伴有活动受限，增加压疮的风险。神经损伤患者脊髓损伤等神经损伤患者，因神经功能受损致肌肉无力、感觉障碍，难自行改体位，压疮风险高。2.2风险因素评估

压疮评估目的为识别高危患者，医护人员需开展压疮风险因素评估工作，提前做好防控准备。

常用评估工具临床常用的压疮风险评估工具包含Braden量表、Norton量表、Waterlow量表等。Braden量表基本介绍Braden量表为常用压疮风险评估工具，含6维度，各维度0-4分，总分6-23分，分越低风险越高。各维度评分标准说明感觉、活动能力等六维度，各按0分（完全/严重/持续/无）、1分（部分/轻度/偶尔）、2分（正常/干燥/有）评级。2.2风险因素评估：Braden量表2.2风险因素评估：Norton量表量表基本情况Norton量表为早期压疮风险评估工具，含6个维度，各维度1-4分，总分6-23分，评分越低风险越高各维度评分标准活动能力、感觉、营养等多维度按受限/不良程度分1-4或1-3档评分2.2风险因素评估：Waterlow量表

量表基本介绍Waterlow量表是一种基于体表面积计算的压疮风险评估工具，适用于各种年龄段的患者。2.2风险因素评估：Waterlow量表量表评分标准

基础维度评分标准年龄按<40岁0分、40-59岁1分、≥60岁2分评分；体重按不足0分、正常1分、过重2分评分。

健康状态评分标准既往病史无得0分、有得1分；活动能力完全受限0分、部分受限1分、正常2分；感觉完全受限0分、部分受限1分、正常2分。

营养排泄评分标准营养严重不良0分、轻度不良1分、正常2分；潮湿持续0分、偶尔1分、干燥2分；排泄完全失禁0分、部分失禁1分、可控2分。2.2风险因素评估：Waterlow量表

量表应用价值通过以上风险评估工具，医护人员可以识别高危患者，并采取相应的预防措施，降低压疮的发生率。压疮的预防措施043.1改变体位与减压改变体位与减压是预防压疮最基本、最有效的方法。医护人员应定期为患者更换体位，避免局部组织长期受压

定时翻身长期卧床患者每2小时翻身一次，病情较重者每1小时一次，翻身时避免拖拽推搡，防止皮肤损伤。

使用减压装置减压装置含床垫、枕头、坐垫等，常用的有气垫床、水垫、减压坐垫，可分散压力防压疮。3.2皮肤护理皮肤护理是预防压疮的重要环节。医护人员应定期检查患者皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿

保持皮肤清洁干燥每日用温水清洗皮肤后以软毛巾轻拍干，勿用力擦拭；保持床铺洁净干燥，及时更换湿床单

使用保护性敷料易发生压疮的部位，可使用防压疮敷料、泡沫敷料等保护性敷料，保护皮肤、减少摩擦力，预防压疮。

避免使用刺激性物品避免使用酒精、碘伏等刺激性物品，以防损伤皮肤，可选用清水、生理盐水等温和清洁剂清洁皮肤。3.3营养支持营养支持防压疮作用

营养支持是预防压疮的重要环节，营养不良会使患者皮肤抵抗力下降，更易诱发压疮。营养支持实施方式

医护人员需结合患者营养状况，提供合理饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持。合理饮食

应摄入鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等高蛋白、高维生素、高能量食物，避免高脂肪、高糖食物。肠内营养

无法经口进食患者可通过鼻饲、胃造口等方式进行肠内营养，能改善营养状况、提升皮肤抵抗力。肠外营养

无法经口进食且肠内营养不足的患者，可通过静脉输注脂肪乳、氨基酸等肠外营养改善营养状况、提升皮肤抵抗力。3.4潮湿管理及时更换湿床单发现床单潮湿时，应及时更换，避免皮肤长时间处于潮湿状态。使用吸水性好的敷料易潮湿部位可使用硅胶敷料、泡沫敷料等吸水性好的敷料，吸收渗液、保持皮肤干燥。保持排泄通畅对于失禁患者，应及时清洁会阴部，使用防漏裤或尿垫，避免尿液浸湿皮肤。3.5感觉保护压疮风险解析感觉障碍患者无法感知局部受压情况，相比普通患者，发生压疮的概率更高。皮肤防护要点医护人员需重点关注这类患者，做好皮肤保护工作，避免其局部组织长期受压。使用保护性敷料对于感觉障碍的患者，可以使用保护性敷料，如防压疮敷料、泡沫敷料等，可以有效保护皮肤，减少受压。避免使用刺激性物品勿用酒精、碘伏等刺激性物品，以防损伤皮肤，可选用清水、生理盐水等温和清洁剂清洁皮肤。定期检查皮肤定期检查患者皮肤，及时发现皮肤红肿、破损等情况，并采取相应的措施。3.6教育与培训教育与培训是预防压疮的重要环节。医护人员应向患者及家属讲解压疮的预防知识，提高他们的预防意识

患者教育向患者讲解压疮的预防知识，如定时翻身、保持皮肤清洁干燥、合理饮食等，提高他们的预防意识。

家属培训向家属讲解压疮的预防知识，如如何帮助患者翻身、如何保持患者皮肤清洁干燥等，提高他们的预防能力。

医护人员培训定期对医护人员进行压疮预防与管理培训，提高他们的专业水平。压疮的治疗方法05局部清洁用生理盐水或清水清洁创面，去除坏死组织，减少感染风险。敷料覆盖依据创面深度及渗液情况，选用泡沫敷料、硅胶敷料等覆盖，可吸收渗液、促进创面愈合。药物治疗根据创面的情况，可以给予药物治疗，如抗生素、生长因子等，可以有效控制感染，促进创面愈合。4.1保守治疗对于早期压疮，可以通过保守治疗的方法，如局部清洁、敷料覆盖等，促进创面愈合4.2溃疡治疗对于较严重的压疮，可能需要采取溃疡治疗的方法，如清创、植皮等

清创清创可清除创面坏死组织，降感染风险促愈合，含机械、酶、自体皮移植三类方法。植皮植皮是移植皮肤促创面愈合，分自体皮（适浅压疮）、异体皮、人工皮（适深压疮）三类。4.3感染控制压疮感染危害压疮易引发感染，会加重患者病情，大幅延长创面的愈合时间，影响康复进程。感染控制措施医护人员需采取有效防控手段，可通过抗生素治疗、定期创面换药等方式控制感染。抗生素治疗根据创面的细菌培养结果，选择合适的抗生素进行治疗，可以有效控制感染。创面换药定期更换敷料，保持创面清洁干燥，减少感染风险。全身支持治疗对于感染较重的患者，可以给予全身支持治疗，如静脉输液、营养支持等，提高患者的抵抗力，促进感染控制。4.4物理治疗物理治疗是压疮治疗的重要手段，包括紫外线照射、红外线照射、电疗等

紫外线照射紫外线照射可以有效杀菌，促进创面愈合。但要注意控制照射时间，避免过度照射。

红外线照射红外线照射可以有效促进血液循环，促进创面愈合。但要注意控制照射时间，避免过度照射。

电疗电疗包括电刺激、电穿孔等，可以有效促进创面愈合。但要注意控制电剂量，避免过度电疗。压疮的护理管理06压疮风险评估定期采用Braden、Norton、Waterlow等量表评估患者压疮风险，识别高危对象并落实预防措施。创面评估定期评估创面的深度、面积、渗液情况、有无感染等，及时调整治疗方案。5.1护理评估医护人员应定期评估患者的压疮风险，监测创面情况，及时调整治疗方案5.2护理计划

护理计划制定方向依据患者具体情况制定个性化护理计划，涵盖多方面护理干预内容。

护理计划核心内容包含体位改变、皮肤护理、营养支持、潮湿管理、感觉保护以及教育与培训等项目。

体位改变根据患者的病情，制定合理的体位改变计划，如每2小时翻身一次，使用减压装置等。

皮肤护理保持患者皮肤清洁干燥，使用保护性敷料，避免使用刺激性物品。5.2护理计划

营养支持根据患者的营养状况，提供合理的饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持。

潮湿管理保持患者皮肤及床铺干燥，使用吸水性好的敷料，保持排泄通畅。

感觉保护对于感觉障碍的患者，使用保护性敷料，避免使用刺激性物品，定期检查皮肤。

教育与培训向患者及家属讲解压疮的预防知识，提高他们的预防意识。5.3护理实施基础护理措施实施依据护理计划，落实体位改变、皮肤护理、营养支持、潮湿管理等基础护理相关措施。专项护理内容推进依据护理计划，开展感觉保护、护理相关的教育与培训等专项护理相关内容。体位改变定时为患者翻身，使用减压装置，避免局部组织长期受压。皮肤护理保持患者皮肤清洁干燥，使用保护性敷料，避免使用刺激性物品。5.3护理实施

营养支持提供合理的饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持。

潮湿管理保持患者皮肤及床铺干燥，使用吸水性好的敷料，保持排泄通畅。

感觉保护对于感觉障碍的患者，使用保护性敷料，避免使用刺激性物品，定期检查皮肤。

教育与培训向患者及家属讲解压疮的预防知识，提高他们的预防意识。压疮发生率统计患者的压疮发生率，评估预防措施的效果。创面愈合情况评估创面的愈合情况，如创面面积、渗液情况、有无感染等，评估治疗效果。患者及家属满意度了解患者及家属对护理服务的满意度，评估护理质量。护理知识掌握情况评估患者及家属压疮预防知识掌握情况与教育培训效果，以防控压疮、促愈提质。5.4护理评价定期评价护理效果，根据评价结果调整护理计划，提高护理质量压疮管理的综合策略076.1多学科合作

多学科参与主体压疮管理为系统工程，需多学科合作，涉及医生、护士、营养师、康复师等多个专业人员。

多学科合作价值开展多学科协作模式，能有效提升压疮管理工作效率，助力压疮患者的创面愈合。

医生医生负责诊断压疮，制定治疗方案，监测病情变化。

护士护士负责实施压疮预防措施，监测创面情况，实施护理计划。

营养师营养师负责评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划，必要时给予肠内或肠外营养支持。

康复师康复师负责评估患者的康复需求，制定康复计划，帮助患者恢复功能。6.2建立压疮管理团队压疮团队核心职责负责压疮的预防、治疗、护理及管理等全流程工作，统筹推进压疮相关管控事务。压疮团队组建运行由医生、护士、营养师、康复师等人员组成，定期召开会议，研讨管理方案，提升管理水平。团队组建组建压疮管理团队，明确团队成员的职责，制定团队工作计划。团队培训定期对团队成员进行压疮管理培训，提高他们的专业水平。团队协作团队成员应密切协作，定期召开会议，讨论压疮管理方案，提高压疮管理水平。6.3建立压疮管理信息系统建立压疮管理信息系统，记录患者的压疮风险、创面情况、治疗方案、护理计划等，方便医护人员查询和管理

01系统设计设计压疮管理信息系统，包括患者基本信息、压疮风险评估、创面情况、治疗方案、护理计划等模块。

02系统实施实施压疮管理信息系统，培训医护人