2026年初级脑电图试题及答案

2026年初级脑电图试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1国际10-20系统中，C3电极与以下哪一个电极的距离最接近A.F3  B.T3  C.P3  D.Cz答案：C1.2成人安静闭眼状态下，枕区优势节律最常见的频率范围是A.0.5–2Hz  B.4–7Hz  C.8–13Hz  D.14–20Hz答案：C1.3下列哪项不是β活动典型分布区域A.额中央区  B.中央区  C.枕区  D.额极区答案：C1.4对闪光刺激反应最突出的正常生理波形是A.PDR  B.VEP  C.ABR  D.SSEP答案：A1.5新生儿睡眠活跃期（AS）脑电图特征不包括A.交替图形  B.持续低电压  C.刷状波  D.δ刷答案：B1.6局灶性癫痫样放电最常见的波形是A.三相波  B.棘慢复合波  C.尖波  D.多棘慢复合波答案：C1.7若纵向双极导联显示F3-C3为负相棘波，C3-P3为正相棘波，则电场最大处大致位于A.F3  B.C3  C.P3  D.无法判断答案：B1.8脑电高频振荡（HFO）界定频率下限为A.20Hz  B.40Hz  C.80Hz  D.250Hz答案：C1.9使用10mm/mV灵敏度时，200μV棘波垂直高度为A.1mm  B.2mm  C.5mm  D.20mm答案：B1.10脑电采样定理要求最低采样率应大于信号最高频率的A.1倍  B.1.5倍  C.2倍  D.3倍答案：C1.11下列药物对β活动增强最显著的是A.苯巴比妥  B.丙泊酚  C.氯硝西泮  D.左旋多巴答案：B1.12睡眠纺锤最快频率可达A.10Hz  B.12Hz  C.14Hz  D.16Hz答案：C1.13判断脑死亡时，短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）需重点观察A.N9  B.N13  C.P14  D.N20答案：D1.14对癫痫灶定位价值最高的HFO频段为A.30–80Hz  B.80–200Hz  C.200–500Hz  D.600–900Hz答案：C1.15脑电时间常数τ=0.3s，对应低频截止频率约为A.0.16Hz  B.0.53Hz  C.1.0Hz  D.3.0Hz答案：B1.16下列哪项不是非快速眼动期（NREM）特征A.K复合波  B.睡眠纺锤  C.快速眼动  D.δ波占>20%答案：C1.17脑电报告书写时，对波形极性统一规定以A.栅极相对于参考电极为准  B.参考相对于栅极为准  C.双极链首电极相对于尾极为准  D.地电极为准答案：A1.18国际10-10系统在10-20基础上新增电极数A.36  B.64  C.75  D.81答案：C1.19下列哪种伪差最可能呈“梳状”节律A.心电  B.肌电  C.电极跳线  D.脉搏答案：B1.20对癫痫患者行剥夺睡眠诱发，推荐剥夺时间为A.4h  B.12h  C.24h  D.36h答案：C1.21脑电放大器输入阻抗应A.<1kΩ  B.≈10kΩ  C.>1MΩ  D.≈50Ω答案：C1.22若FFT分析显示10Hz成分功率为50μV²，其幅值约为A.5μV  B.7.1μV  C.10μV  D.50μV答案：B1.23脑电同步化现象最常伴随A.睁眼  B.睡眠加深  C.癫痫发作间期  D.丙泊酚诱导爆发抑制答案：B1.24对同一棘波，若改用平均参考后负相振幅增大，提示原参考点位于A.棘波电场负区  B.棘波电场正区  C.零电位线  D.地电极答案：B1.25新生儿胎龄<30周，脑电最常见背景为A.连续正常电压  B.不连续高电压  C.爆发抑制  D.持续低电压答案：C1.26脑电定量分析中，α/θ功率比值下降最常提示A.认知负荷增加  B.睡眠加深  C.癫痫发作  D.麻醉加深答案：A1.27对闪光刺激出现谐波频率，最常见于A.8Hz  B.10Hz  C.15Hz  D.20Hz答案：C1.28脑电报告“弥漫性θ活动”指θ功率占全脑总功率A.>10%  B.>20%  C.>30%  D.>50%答案：B1.29脑电记录时，电极与皮肤间阻抗应低于A.50Ω  B.500Ω  C.5kΩ  D.50kΩ答案：C1.30脑电爆发抑制中，抑制段持续时间占比>50%对应麻醉深度分级A.B0  B.B1  C.B2  D.B3答案：D2.多选题（每题2分，共20分；多选少选均不得分）2.1下列属于癫痫发作期脑电特征的有A.节律性演化  B.频率演化  C.电压衰减  D.局灶性发作后抑制  E.三相波答案：ABD2.2可致脑电弥漫性β活动增加的因素包括A.苯二氮卓类  B.巴比妥类  C.低温  D.肝性脑病  E.缺氧答案：AB2.3新生儿脑电良性波形有A.δ刷  B.前颞一过性锐波  C.节律性α爆发  D.睡眠纺锤  E.多灶性锐波答案：ABC2.4关于脑电参考电极伪差，正确的有A.参考电极位于高电阻区可致广泛伪差  B.心电可通过参考电极传入  C.改用双极导联可消除  D.平均参考可完全消除  E.乳突参考对侧化棘波可呈同相答案：ABCE2.5脑电高频滤波设置过低可导致A.棘波变钝  B.慢波振幅增大  C.高频振荡丢失  D.50Hz陷波失效  E.低频漂移答案：AC2.6睡眠脑电N3期标准包括A.δ波占20–50%  B.高幅慢波>75μV  C.睡眠纺锤可混入  D.K复合波偶发  E.快速眼动存在答案：BCD2.7脑电源成像（ESI）需具备A.高密度电极  B.个体MRI  C.正演模型  D.反演算法  E.脑电放大器直流耦合答案：ABCD2.8局灶性皮质发育不良（FCD）脑电可表现为A.持续尖波  B.发作期快节律起始  C.发作间期多棘波  D.睡眠激活  E.三相波答案：ABCD2.9脑电监测中，电极阻抗测试电流通常A.10Hz  B.恒流  C.<10μA  D.方波  E.双相答案：ABCE2.10脑电报告必须包含的要素有A.患者状态  B.背景活动  C.诱发试验  D.印象与建议  E.技术员签名答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1国际10-20系统规定，前后方向测量以________至________距离为100%。答案：鼻根，枕外隆突3.2脑电放大器共模抑制比（CMRR）常用单位为________，临床要求≥________dB。答案：dB，803.3睡眠纺锤频率范围________Hz，持续时间≥________s。答案：11–16，0.53.4新生儿脑电“交替图形”英文缩写为________。答案：TA3.5脑电低频滤波0.5Hz对应时间常数τ=________s。答案：0.323.6癫痫发作期脑电频率演化公式可表示为f(t)=f₀·e^(kt)，其中k>0表示________。答案：频率递增3.7脑电定量分析中，功率谱密度单位________。答案：μV²/Hz3.8脑电记录标准纸速________mm/s，对应数字化采样时间分辨率若Fs=500Hz，则每毫米样本数________。答案：30，16.73.9闪光刺激器标准距离患者________cm，刺激光强≥________lux。答案：30，0.83.10脑电报告“印象”栏应遵循________原则，避免使用________术语。答案：客观、简明，疾病诊断性4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述国际10-20系统电极放置的“10%”与“20%”含义，并写出C3、T4、Pz的测量公式。答案：在矢状线全长100%基础上，10%与20%分别表示自前后两个基准点（鼻根、枕外隆突）或左右耳前点出发，按10%或20%步长确定电极位置。C3：矢状位30%处，冠状位左耳前-耳前连线的30%；T4：矢状位耳前线100%，冠状位40%；Pz：矢状位50%，冠状位枕外隆突-鼻根中点。4.2写出癫痫发作间期棘波与正常睡眠纺锤在波形、极性、电场分布、反应性四方面的鉴别要点。答案：棘波：波形<70ms，负相为主，电场局限，睁眼/唤醒不消失；纺锤：11–16Hz串状，双相，中央区最大，睡眠特异性，唤醒立即停止。4.3说明脑电高频振荡（HFO）采集的技术要点，包括电极密度、采样率、滤波、伪差识别。答案：≥64导，≥2000Hz采样，高通80Hz，低通900Hz，采用双极或平均参考，结合肌电、咀嚼伪差模板，独立成分分析（ICA）剔除，视觉复核。4.4列举新生儿脑电“不连续背景”定量指标，并给出胎龄<30周与>37周正常上限。答案：IBI（inter-burstinterval）持续>2s为不连续；<30周：IBI≤35s；>37周：IBI≤6s。4.5说明脑电爆发抑制指数（BSI）计算公式，并给出麻醉深度B2级对应的BSI范围。答案：BSI=抑制段时间/总时间×100%；B2：BSI51–75%。5.计算与分析题（共50分）5.1（10分）某脑电棘波在Fp1-Ref为-120μV，在Fp2-Ref为+30μV，求Fp1相对于Fp2的电位差，并判断电场极性方向。答案：V_Fp1-Fp2=-12030=-150μV，Fp1负相，Fp2正相，电场指向右前。5.2（10分）给定功率谱：α8–13Hz功率=400μV²，θ4–8Hz功率=100μV²，求α/θ比值；若θ功率增加50%，新比值下降百分比多少？答案：原比值=400/100=4；新θ=150，新比值=400/150≈2.67，下降(4-2.67)/4×100%=33.3%。5.3（15分）患儿，男，6月，视频脑电记录到右侧中央区（C4）节律性θ活动，频率5Hz，持续3s，同期临床表现为左上肢阵挛。（1）判断发作期/发作间期；（2）写出频率演化公式并估算若频率增至10Hz所需时间（假定指数增长k=0.693s⁻¹）；（3）给出定位印象。答案：（1）发作期：节律性演化+临床症状；（2）f(t)=5e^(0.693t)，设10=5e^(0.693t)，得t=ln2/0.693=1s；（3）右中央区局灶性发作，可能涉及初级运动皮质。5.4（15分）睡眠脑电分期：30s片段，δ波占45%，睡眠纺锤2串，无快速眼动，肌电下降30%。（1）按AASM判读该段为何期；（2）若δ波占比升至55%，纺锤消失，给出新分期；（3）写出N3期δ波振幅下限（μV）计算公式（假设0.5–35Hz带通，噪声基线5μVRMS）。答案：（1）N2期；（2）N3期；（3）A>75μV峰值，换算RMS：A_RMS=A_peak/√2>53μV，减去基线53-5=48μV，公式：A_peak>75μV。6.综合病例题（共50分）6.1（25分）患者，女，28岁，突发意识丧失伴右上肢抽搐5min。急诊脑电示：左侧额极区（Fp1、F3）低幅快活动起始，频率18Hz，30s后演变为5–6Hz节律性尖波，波及左侧前颞区（F7、T3），持续2min后出现发作后抑制。MRI示左侧额叶皮质层状坏死。问题：（1）写出发作期脑电五阶段；（2）计算发作起始至频率减半时间（假定线性下降）；（3）给出最可能病因；（4）列出术前评估需补充的三项电生理检查；（5）若行颅内电极，设计8触点条状电极放置方案（写出靶区与方向）。答案：（1）①电临床起始；②快节律；③节律性尖波；④频率下降；⑤发作后抑制；（2）18→9Hz，线性斜率=(18-9)/30s=0.3Hz/s，减半时间=30s；（3）病毒性脑炎后遗癫痫；（4）①发作间期PET；②MEG；③fMRI语言区；（5）条状电极：1–4触点沿左侧额上沟前→后，5–8触点垂直额下沟，覆盖致痫区及语言运动边界。6.2（25分）新生儿，胎龄34周，纠正胎龄36周，因呼吸暂停行脑电监测。背景：交替图形，IBI8