2026年胎膜早破护理应知题（含答案）

2026年胎膜早破护理应知题（含答案）单项选择题1.胎膜早破是指（）A.胎膜在临产前破裂B.胎膜在潜伏期破裂C.胎膜在活跃期破裂D.胎膜在第一产程末破裂E.胎膜在第二产程末破裂答案：A。胎膜早破的定义就是胎膜在临产前发生破裂。2.胎膜早破孕妇宜采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.头低足高位D.左侧卧位E.右侧卧位答案：C。头低足高位可防止脐带脱垂，减少胎儿窘迫等并发症的发生。3.胎膜早破的孕妇，阴道流液pH值是（）A.≤4.5B.4.5～5.5C.5.5～6.5D.6.5～7.0E.≥7.0答案：E。正常阴道pH值为4.5～5.5，羊水pH值为7.0～7.5，胎膜早破时阴道流液pH值≥7.0。4.胎膜早破孕妇预防感染的措施不包括（）A.保持外阴清洁B.每日会阴擦洗2次C.勤换会阴垫D.破膜超过12小时给予抗生素E.尽量多做肛诊以了解产程进展答案：E。频繁肛诊会增加感染机会，不利于预防感染，而其他选项都是预防感染的正确措施。5.胎膜早破孕妇，为了解胎儿成熟度，应检测的项目是（）A.血中AFPB.尿中雌三醇C.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值D.羊水中肌酐值E.羊水中胆红素类物质答案：C。羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值可反映胎儿肺成熟度，是了解胎儿成熟度的重要指标。多项选择题1.胎膜早破的病因包括（）A.生殖道感染B.羊膜腔压力升高C.胎膜受力不均D.营养素缺乏E.头盆不称答案：ABCDE。生殖道感染可使胎膜局部张力下降而破裂；羊膜腔压力升高如双胎妊娠等易导致胎膜早破；胎膜受力不均如胎位异常等；营养素缺乏如维生素C、锌及铜缺乏可影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成；头盆不称可使胎儿先露部不能衔接，前羊膜囊所受压力不均而导致胎膜早破。2.胎膜早破对母儿的影响有（）A.早产B.脐带脱垂C.胎儿窘迫D.母体感染E.新生儿感染答案：ABCDE。胎膜早破易诱发早产；可导致脐带脱垂，引起胎儿急性缺氧甚至死亡；可造成胎儿窘迫；易引起母体感染如子宫内膜炎等；也会增加新生儿感染的机会。3.胎膜早破孕妇的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.严密观察胎心变化C.观察羊水的性状、颜色和量D.保持外阴清洁E.遵医嘱给予抗生素答案：ABCDE。绝对卧床休息可减少羊水流出，防止脐带脱垂；严密观察胎心变化可及时发现胎儿窘迫；观察羊水的性状、颜色和量可了解胎儿情况；保持外阴清洁可预防感染；遵医嘱给予抗生素可预防感染。简答题1.简述胎膜早破孕妇的护理要点。答：（1）一般护理：嘱孕妇绝对卧床休息，采取头低足高位，防止脐带脱垂。保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次，勤换会阴垫。（2）病情观察：严密观察胎心变化，每15～30分钟听一次胎心；观察羊水的性状、颜色和量，若羊水混有胎粪，提示胎儿窘迫；观察孕妇有无发热、腹痛等感染征象。（3）预防感染：破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。（4）心理护理：向孕妇及家属解释胎膜早破的相关知识，减轻其焦虑情绪。（5）做好分娩准备：若孕周达37周，可适时终止妊娠；若孕周不足37周，应根据孕妇及胎儿情况，采取期待疗法或终止妊娠。2.如何判断胎膜早破？答：（1）临床表现：孕妇突感有较多液体自阴道流出，有时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。（2）阴道窥器检查：见液体自宫颈口内流出或后穹窿有较多积液，有时可见胎脂样物质。（3）阴道液酸碱度检查：用pH试纸检查，若pH值≥7.0，提示胎膜早破。（4）阴道液涂片检查：阴道液干燥片检查有羊齿植物叶状结晶，提示胎膜早破。（5）超声检查：可发现羊水量减少，有助于诊断胎膜早破。案例分析题孕妇，28岁，孕35周，因“阴道流液2小时”入院。查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，血压120/80mmHg，胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩。阴道流液pH值为7.2，阴道液涂片可见羊齿植物叶状结晶。1.该孕妇最可能的诊断是什么？答：该孕妇最可能的诊断是胎膜早破。依据为孕妇有阴道流液症状，阴道流液pH值≥7.0，阴道液涂片可见羊齿植物叶状结晶，符合胎膜早破的诊断标准。2.针对该孕妇应采取哪些护理措施？答：（1）一般护理：让孕妇绝对卧床休息，采取头低足高位，防止脐带脱垂。（2）病情观察：严密监测胎心变化，每15～30分钟听一次胎心；观察羊水的性状、颜色和量，注意有无胎粪污染；观察孕妇有无发热、腹痛等感染迹象。（3）预防感染：破膜已2小时，虽未达12小时，但应密切观察，若破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次，勤换会阴垫。（4）心理护理：向孕妇及家属解释胎膜早破的情况及治疗方案，减轻其紧张焦虑