2026年失智老人陪护沟通试题及答案

2026年失智老人陪护沟通试题及答案1.当失智老人反复询问“我什么时候回家”，即便已经告知现在就在自己家，老人还是反复问，此时陪护人员最恰当的回应是？A.不耐烦地说“这就是你家，都说多少遍了”B.转移老人注意力，说“我们一起去阳台看看你种的月季开了没，昨天你还浇了水呢”C.不理会老人，继续做自己的事D.再耐心重复一遍“这就是你的家，别再问了”答案：B。失智老人短期记忆受损，无法记住刚得到的信息，反复追问是安全感缺失的表现，重复说教或者指责、忽视都会加重老人的焦虑情绪，通过老人熟悉的、感兴趣的事物转移注意力，同时安抚情绪，是最恰当的处理方式。A选项的指责会引发老人情绪对抗，加重焦虑；C选项的忽视会让老人安全感进一步缺失；D选项重复说教仍然无法解决老人记忆缺失的问题，还会加重老人的挫败感。2.失智老人出现脏话、随地吐痰等不文明行为时，陪护人员最正确的做法是？A.当众指责纠正，让老人记住不能这么做B.假装没看见，放任不管C.轻声带老人到私下场所，温柔提醒，再转移注意力D.告诉其他家属老人故意捣乱，让家属批评答案：C。失智老人的行为失控是大脑受损导致的，并非故意为之，当众指责会伤害老人自尊，引发情绪激动，私下提醒维护老人自尊，之后转移注意力避免强化不良行为，是正确的处理方式。A选项伤害自尊易引发激越行为；B选项放任不管会让行为固化，也存在卫生隐患；D选项将问题推给家属，还错误定性老人行为，会加重老人的不安。3.面对完全无法连贯表达自己需求的失智老人，陪护人员通过哪种方式最能准确判断老人的需求？A.看老人的肢体动作、神情，结合老人过往习惯猜测，逐个确认，比如问“你是不是想喝水？”“是不是想出去走走？”B.等老人安静下来再处理C.按照自己的时间表给老人安排饮食休息，不用猜需求D.找家属来猜，自己不用管答案：A。失智老人语言功能受损后，会通过肢体语言、神情传递需求，陪护人员结合老人日常习惯逐步确认，既可以准确找到需求，也能让老人感受到被关注。B选项等待会让老人的需求得不到满足，引发焦虑哭闹；C选项按自己时间表安排，忽略老人的真实需求，会降低老人的生活质量；D选项推诿工作无法及时响应老人需求。4.失智老人坚持要出门去找已经去世多年的亲人，此时陪护人员最合适的回应是？A.告诉老人“那个人早就死了，你找不到的”B.顺着老人说“我们先在家吃了饭，我再陪你一起去找好不好”，先稳住情绪，再安排其他活动转移注意力C.锁上门不让老人出去，告诉老人不能出去D.敷衍说“你去吧，我在家等你”答案：B。失智老人的远期记忆保留时间比近期记忆长，会出现忘记亲人已经去世的情况，直接告知事实会对老人造成巨大的情绪冲击，引发悲痛、激越，先顺应对老人的情绪，再通过延迟满足转移注意力，是更温和有效的方式。A选项的直白告知会给老人带来二次伤害，引发剧烈情绪波动；C选项强行阻止会让老人更加坚持，甚至引发攻击行为；D选项放任老人独自外出会引发走失等安全风险。1.和失智老人沟通时，下列哪些做法是正确的？A.说话时面对老人，语速放慢，咬字清晰，一句话只说一件事B.多提问开放性问题，比如问“你今天想吃什么”让老人自己选C.沟通时和老人保持半米到一米的合适距离，避免压迫感D.当老人说错事情的时候，不要急于纠正，避免引发老人不快E.多用肢体接触安抚，比如轻轻握老人的手、拍老人的肩膀，获得老人的信任答案：ACDE。失智老人认知能力下降，开放性问题会让老人因为无法做出选择产生焦虑感，应该给老人提供二选一的封闭性选项，比如问“你想吃米饭还是面条”，因此B错误。A选项符合失智老人的信息接收特点，放慢语速一句话一件事可以降低老人的理解难度；C选项合适的距离可以避免老人产生被侵犯的压迫感；D选项不强行纠正老人的错误，维护老人自尊，避免情绪冲突；E选项合适的肢体接触可以缓解老人的不安，建立信任。2.失智老人出现抑郁、低落情绪，整天坐着不愿意动也不愿意说话的时候，陪护人员恰当的做法有？A.陪老人坐在旁边，不用刻意找话题，轻轻放老人熟悉的旧音乐，给老人递一杯温热的茶B.鼓励老人做一些简单的、之前擅长的小事，比如剥豆子、叠手帕，做完及时肯定C.逼着老人出门和别的老人一起玩，说“你别天天闷着，闷着会更傻”D.和老人一起翻过去的老照片，听老人讲过去的事情，认真倾听不打断E.告诉老人“你别不开心啊，有什么好难过的”，劝解老人开心起来答案：ABD。C选项的逼迫和指责性语言会加重老人的自卑和低落情绪，E选项的否定情绪的劝解无法让老人感受到共情，都是错误做法。A选项安静的陪伴契合老人低落的状态，熟悉的感官刺激能安抚情绪；B选项简单的成功体验可以提升老人的价值感，改善抑郁情绪；D选项倾听老人过往的经历，顺应失智老人远期记忆清晰的特点，能让老人获得表达的满足感，缓解低落。3.当失智老人发生激越行为（比如扔东西、打人、大喊大闹）时，下列哪些沟通应对方式是错误的？A.马上和老人讲道理，告诉老人不能这么做B.站在老人正对的位置，大声喝止老人的行为C.先自己保持冷静，慢慢退到安全距离，观察老人激动的原因D.强行把老人按住，制止行为E.去除周围可能让老人受伤的危险物品，再用平缓的语气安抚答案：ABD。失智老人处于激越状态时，认知完全失控，讲道理是无法被老人接收的，站在正对位置大声喝止会让老人更激动，强行按压会引发老人更强烈的反抗，甚至造成双方受伤，因此ABD是错误做法。C选项先保持冷静找原因，E选项先排除危险再安抚，都是正确的应对方式。案例：王奶奶，78岁，重度阿尔茨海默病，最近一段时间总是把刚做好的饭菜偷偷倒进垃圾桶，陪护人员发现好几次，每次问王奶奶，王奶奶都说是“要留给孩子放学吃”，王奶奶的孩子都已经四十多岁，在外地工作，很久没回来，请问：1.王奶奶为什么会出现这种行为？2.陪护人员应该怎么和王奶奶沟通处理这件事？参考答案：1.王奶奶的行为是失智症影响下远期记忆残留、近期记忆衰退的典型表现：王奶奶的大脑受损后，近期的生活信息（孩子已经长大成年、在外地工作不常在家）无法留存，反而保留了几十年前孩子小时候放学回家，需要给孩子留饭的远期记忆，这种行为不是故意浪费，是疾病引发的记忆错位，是王奶奶情感需求的表达。2.正确的沟通处理方式分为几步：第一，不要指责批评王奶奶，指责会让王奶奶产生挫败感和不安，加重行为。第二，共情回应王奶奶的情感需求，可以顺着王奶奶的话说“原来是要给宝宝留饭呀，奶奶你真疼宝宝”，先接纳老人的情绪和记忆，不要直接纠正说“你的孩子都已经老了，不用你留饭了”。第三，