外科护理高频考点卷

外科护理高频考点卷考试时间：120分钟 总分：100分 年级/班级：高二/护理班

试标题:外科护理高频考点卷

一、选择题

1.外科手术病人术前准备中，哪项不属于常规皮肤准备范围？

A.手术区域皮肤彻底清洁

B.手术区域毛发剃除

C.手术区域涂抹抗菌剂

D.手术区域涂抹止汗剂

2.术后疼痛管理中，哪种药物属于非甾体抗炎药？

A.芬太尼

B.布洛芬

C.地西泮

D.氯胺酮

3.外科手术中，预防术后感染最关键的措施是？

A.手术室环境消毒

B.术前抗生素使用

C.手术操作规范

D.术后伤口换药

4.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，哪项检查结果提示患者已准备充分？

A.T3、T4水平显著下降

B.脉搏率低于90次/分钟

C.体重无明显变化

D.血压控制在140/90mmHg以下

5.胸外科手术后，出现哪种情况提示可能发生肺不张？

A.呼吸频率加快

B.心率增快

C.体温升高

D.氧饱和度下降至92%

6.腹部手术后，早期活动的主要目的是？

A.促进肠蠕动

B.预防血栓形成

C.减少伤口疼痛

D.以上都是

7.外科病人营养支持中，肠内营养与肠外营养的主要区别是？

A.营养成分不同

B.提供途径不同

C.适用范围不同

D.营养吸收方式不同

8.术后深静脉血栓形成的预防措施中，以下哪项是错误的？

A.适当抬高下肢

B.长期使用弹力袜

C.静脉注射肝素

D.鼓励早期下床活动

9.外科感染最常见的病原菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.真菌

10.腰椎穿刺术后，病人采取去枕平卧位的目的是？

A.预防头痛

B.减少出血

C.促进脑脊液循环

D.防止感染

11.外科手术区域皮肤消毒，以下哪种消毒剂使用范围最广？

A.碘伏

B.戊二醛

C.甲醛

D.乙醇

12.术后恶心呕吐的护理措施中，以下哪项是禁忌的？

A.保持环境安静

B.避免刺激性食物

C.静脉注射止吐药

D.强行喂食

13.外科病人发热时，哪种体温测量方法最准确？

A.口腔测温

B.腋下测温

C.耳温测温

D.肛门测温

14.甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能的原因是？

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.气管损伤

D.声门水肿

15.胸外科手术后，哪种呼吸功能锻炼方法最有效？

A.深呼吸训练

B.有效咳嗽

C.腹式呼吸

D.以上都是

16.外科手术后，早期并发症中不包括？

A.伤口感染

B.肺栓塞

C.胃肠道出血

D.肾功能衰竭

17.外科病人长期卧床易发生？

A.压疮

B.泌尿系感染

C.静脉血栓

D.以上都是

18.外科感染控制中，手卫生的正确步骤是？

A.流水洗手

B.涂抹消毒液

C.按顺序揉搓

D.以上都是

19.术后疼痛评分中，哪种评分法应用最广泛？

A.数字评分法

B.视觉模拟评分法

C.语言评价量表

D.以上都是

20.外科手术后，伤口裂开的常见原因是？

A.负压引流过重

B.伤口感染

C.术后咳嗽

D.以上都是

二、填空题

21.外科手术病人术前禁食水的主要目的是防止术后______。

22.术后并发症中，最常见的是______和______。

23.外科感染的金标准是______。

24.腹腔镜手术术后，病人最早可进食______。

25.预防术后深静脉血栓形成的“______”原则包括：避免长时间静坐、适当活动、穿弹力袜等。

26.外科手术后，伤口换药的频率一般取决于______和______。

27.甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的主要目的是______。

28.胸外科手术后，鼓励病人进行______锻炼以预防肺不张。

29.外科病人营养支持中，肠外营养的常用途径包括______和______。

30.外科手术后，病人出现发热时，首选的退热措施是______。

31.术后恶心呕吐的常见原因是______、______和______。

32.外科感染控制中，手术室空气消毒的常用方法是______。

33.甲状腺术后出现声音嘶哑，应立即报告______。

34.腹部手术后，早期活动的主要目的是促进______和______。

35.外科手术后，病人出现呼吸困难时，首先应检查______和______。

三、多选题

36.外科手术区域皮肤准备的目的是？

A.消除皮肤细菌

B.防止术中污染

C.促进伤口愈合

D.以上都是

37.术后疼痛管理的原则包括？

A.及时给药

B.多种药物联合使用

C.非药物干预

D.定期评估疼痛程度

38.预防术后感染的关键措施有？

A.术前抗生素使用

B.手术无菌操作

C.术后伤口护理

D.病人免疫力提升

39.外科手术后，早期并发症包括？

A.伤口感染

B.肺栓塞

C.胃肠减压

D.肾功能衰竭

40.外科病人营养支持的适应证包括？

A.摄入不足

B.消耗增加

C.溃疡形成

D.以上都是

四、判断题

41.外科手术后，病人应尽早下床活动以预防深静脉血栓形成。

42.甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的目的是抑制甲状腺功能。

43.腹腔镜手术后，病人可立即恢复术前饮食。

44.外科感染的金标准是细菌培养阳性。

45.术后恶心呕吐主要由药物副作用引起。

46.外科手术后，伤口换药的频率应根据伤口情况调整。

47.甲状腺术后出现声音嘶哑可能是喉返神经损伤。

48.腹部手术后，早期活动的主要目的是促进肠蠕动。

49.外科病人营养支持中，肠内营养优先于肠外营养。

50.外科手术后，病人出现发热时，应立即使用退热药。

51.术后疼痛管理的常用药物包括阿片类和非甾体抗炎药。

52.外科感染控制中，手卫生是预防感染最关键的措施。

53.胸外科手术后，鼓励病人进行深呼吸和有效咳嗽。

54.外科手术后，病人出现呼吸困难时应立即吸氧。

55.外科手术后，伤口裂开是常见的并发症之一。

五、问答题

56.简述外科手术后早期活动的主要目的。

57.外科手术后，如何预防伤口感染？

58.外科病人营养支持的常用途径有哪些？

试卷答案

一、选择题

1.D

解析：手术区域皮肤准备主要包括清洁、剃毛和消毒，目的是减少皮肤上的细菌数量，预防术后感染。涂抹止汗剂与手术区域感染预防无关。

2.B

解析：布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），具有镇痛、抗炎和抗血小板聚集作用，常用于术后疼痛管理。芬太尼是阿片类镇痛药，地西泮是镇静催眠药，氯胺酮是麻醉药。

3.C

解析：手术操作规范是预防术后感染最关键的措施，包括手术人员的无菌操作、手术器械的灭菌、手术环境的清洁等。其他措施如术前抗生素使用、手术室环境消毒和术后伤口换药也是重要的，但手术操作规范是核心。

4.B

解析：甲状腺功能亢进症患者术前准备的目标是使甲状腺功能恢复正常，以减少手术风险。脉搏率低于90次/分钟提示患者甲亢症状得到控制。T3、T4水平显著下降、体重变化和血压控制也是重要指标，但脉搏率是早期且关键的指标。

5.D

解析：氧饱和度下降至92%提示可能发生肺不张，因为肺不张会导致通气不足，氧气无法充分进入血液。呼吸频率加快、心率增快和体温升高可能是其他并发症的表现，但氧饱和度下降是肺不张的典型症状。

6.D

解析：腹部手术后早期活动的主要目的是促进康复，包括促进肠蠕动、预防血栓形成、减少伤口疼痛等。早期活动对上述所有方面都有益处。

7.B

解析：肠内营养通过消化道提供营养，而肠外营养通过静脉途径提供营养。两者主要的区别是提供营养的途径不同，其他方面如营养成分、适用范围和吸收方式也有差异，但途径是根本区别。

8.B

解析：预防术后深静脉血栓形成的措施包括适当抬高下肢、静脉注射肝素、鼓励早期下床活动等。长期使用弹力袜虽然有助于促进血液循环，但并非首选或必需措施，且过度使用可能有害。

9.A

解析：外科感染最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次是大肠杆菌、绿脓杆菌和真菌等。不同部位和类型的手术，病原菌种类可能有所不同，但金黄色葡萄球菌是最常见的。

10.A

解析：腰椎穿刺术后采取去枕平卧位的目的是防止脑脊液漏导致头痛，因为脑脊液漏会使颅内压下降，引起头痛。其他措施如减少出血、促进脑脊液循环和防止感染也是重要的，但防止头痛是最直接和主要的目的。

11.A

解析：碘伏是广谱杀菌剂，适用于外科手术区域皮肤消毒，使用范围最广。戊二醛、甲醛和乙醇也有消毒作用，但碘伏在安全性、有效性和应用方便性方面更优。

12.D

解析：术后恶心呕吐的护理措施包括保持环境安静、避免刺激性食物、静脉注射止吐药等。强行喂食可能会加重恶心呕吐，是禁忌的。

13.D

解析：肛门测温最准确，因为直肠温度接近核心体温。口腔测温、腋下测温和耳温测温受环境温度和测量方法的影响较大，准确性较低。

14.B

解析：甲状腺术后出现声音嘶哑最可能的原因是喉返神经损伤，因为喉返神经支配声带运动。喉上神经损伤、气管损伤和声门水肿也可能导致声音嘶哑，但喉返神经损伤是最常见的。

15.D

解析：胸外科手术后，深呼吸训练、有效咳嗽和腹式呼吸都是重要的呼吸功能锻炼方法，可以有效预防肺不张。单一方法可能不够全面，综合锻炼效果更好。

16.C

解析：术后早期并发症包括伤口感染、肺栓塞、肾功能衰竭等。胃肠减压是治疗措施，不是并发症。

17.D

解析：长期卧床易发生压疮、泌尿系感染和静脉血栓，因为缺乏活动和血液循环不良。以上都是长期卧床的常见并发症。

18.D

解析：手卫生的正确步骤包括流水洗手、涂抹消毒液、按顺序揉搓等。以上都是手卫生的重要步骤，缺一不可。

19.D

解析：术后疼痛评分中，数字评分法、视觉模拟评分法和语言评价量表都是常用的评分法，各有优缺点，临床常综合使用。

20.D

解析：术后伤口裂开的常见原因是负压引流过重、伤口感染和术后咳嗽，因为这些都可能导致伤口张力增加。以上都是可能的因素。

二、填空题

21.误吸

解析：外科手术病人术前禁食水的主要目的是防止术后误吸，因为麻醉和手术可能导致呕吐物误吸入气管，引起窒息和吸入性肺炎。

22.伤口感染、肺栓塞

解析：术后并发症中，最常见的是伤口感染和肺栓塞，因为手术创伤和麻醉等因素会增加并发症风险。

23.细菌培养阳性

解析：外科感染的金标准是细菌培养阳性，因为细菌培养可以确定感染病原体，指导抗生素治疗。

24.流质饮食

解析：腹腔镜手术后，病人最早可进食流质饮食，因为流质饮食易于消化，对胃肠道刺激小。

25.VTE

解析：预防术后深静脉血栓形成的“VTE”原则包括：避免长时间静坐、适当活动、穿弹力袜等。VTE是静脉血栓栓塞的缩写。

26.伤口类型、伤口张力

解析：外科手术后，伤口换药的频率一般取决于伤口类型（如清洁伤口、污染伤口）和伤口张力（如张力大需要更频繁换药）。

27.抑制甲状腺功能

解析：甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的主要目的是抑制甲状腺功能，使甲状腺体积缩小，减少手术风险。

28.深呼吸

解析：胸外科手术后，鼓励病人进行深呼吸锻炼以预防肺不张，因为深呼吸可以扩张肺泡，改善通气。

29.静脉插管、胃造口

解析：外科病人营养支持中，肠外营养的常用途径包括静脉插管（如中心静脉、外周静脉）和胃造口（如胃管、空肠管）。

30.物理降温

解析：外科手术后，病人出现发热时，首选的退热措施是物理降温，如温水擦浴、冰袋等，因为物理降温安全有效。

31.药物副作用、胃肠道刺激、精神紧张

解析：术后恶心呕吐的常见原因是药物副作用（如麻醉药、止痛药）、胃肠道刺激和精神紧张。

32.紫外线消毒

解析：外科感染控制中，手术室空气消毒的常用方法是紫外线消毒，因为紫外线可以杀灭空气中的细菌、病毒等微生物。

33.医生

解析：甲状腺术后出现声音嘶哑，应立即报告医生，因为声音嘶哑可能是喉返神经损伤，需要及时处理。

34.肠蠕动、排气

解析：腹部手术后，早期活动的主要目的是促进肠蠕动和排气，以防止肠粘连和腹胀。

35.肺部听诊、血气分析

解析：外科手术后，病人出现呼吸困难时应首先检查肺部听诊和血气分析，以判断呼吸功能和血氧水平。

三、多选题

36.A、B、D

解析：外科手术区域皮肤准备的目的是消除皮肤细菌、防止术中污染和促进伤口愈合。以上都是皮肤准备的重要目的。

37.A、B、C、D

解析：术后疼痛管理的原则包括及时给药、多种药物联合使用、非药物干预和定期评估疼痛程度。以上都是疼痛管理的重要原则。

38.A、B、C、D

解析：预防术后感染的关键措施有术前抗生素使用、手术无菌操作、术后伤口护理和病人免疫力提升。以上都是预防感染的重要措施。

39.A、B、D

解析：外科手术后，早期并发症包括伤口感染、肺栓塞和肾功能衰竭。胃肠减压是治疗措施，不是并发症。

40.A、B、D

解析：外科病人营养支持的适应证包括摄入不足、消耗增加和以上都是。溃疡形成不是营养支持的直接适应证，但可能需要营养支持促进愈合。

四、判断题

41.正确

解析：外科手术后，病人应尽早下床活动以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。早期活动还有助于促进肠蠕动、减少伤口疼痛等。

42.错误

解析：甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的目的是使甲状腺功能恢复正常，减少手术风险。碘剂可以抑制甲状腺激素合成，使甲状腺体积缩小，但不能完全抑制甲状腺功能。

43.错误

解析：腹腔镜手术后，病人需要逐渐恢复饮食，一般从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质和普食。立即恢复术前饮食可能引起胃肠道不适。

44.正确

解析：外科感染的金标准是细菌培养阳性，因为细菌培养可以确定感染病原体，指导抗生素治疗。其他检查如白细胞计数、C反应蛋白等也有参考价值，但细菌培养是金标准。

45.错误

解析：术后恶心呕吐的原因多样，包括药物副作用、胃肠道刺激、精神紧张等。并非所有恶心呕吐都是由药物副作用引起。

46.正确

解析：外科手术后，伤口换药的频率应根据伤口类型、伤口张力、感染情况等因素调整。不同伤口需要不同的换药频率。

47.正确

解析：甲状腺术后出现声音嘶哑可能是喉返神经损伤，因为喉返神经支配声带运动。喉上神经损伤、气管损伤和声门水肿也可能导致声音嘶哑，但喉返神经损伤是最常见的。

48.正确

解析：腹部手术后，早期活动的主要目的是促进肠蠕动和排气，以防止肠粘连和腹胀。早期活动还有助于促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

49.正确

解析：外科病人营养支持中，肠内营养优先于肠外营养，因为肠内营养更符合生理过程，并发症少，费用低。只有当肠内营养无法满足需求时，才考虑肠外营养。

50.错误

解析：外科手术后，病人出现发热时，应首先查找发热原因，如感染、炎症等。物理降温是首选措施，必要时可使用退热药，但不能立即使用。

51.正确

解析：术后疼痛