民办合肥滨湖职业技术学院《西医内科学》2025-2026学年期末试卷

民办合肥滨湖职业技术学院《西医内科学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.以下哪种疾病最常表现为突发的、进行性的神经系统功能缺损，且通常伴有头痛和意识障碍？

A.脑出血B.脑梗死C.癫痫发作D.脑震荡

2.患者出现呼吸困难、发绀，双肺满布湿啰音，最可能的诊断是？

A.支气管哮喘B.肺炎球菌肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺水肿

3.诊断高血压的主要依据是？

A.眼底检查发现动静脉比例失调B.血压持续升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgC.心电图显示左心室肥厚D.尿常规检查发现蛋白尿

4.患者出现长期低热、盗汗、体重减轻，最应怀疑的疾病是？

A.病毒性肝炎B.结核病C.肿瘤D.系统性红斑狼疮

5.急性心肌梗死时，最早出现且最有诊断价值的指标是？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌钙蛋白T（TroponinT）C.超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）D.谷草转氨酶（AST）

6.患者出现反复发作的右下腹疼痛，伴发热、白细胞升高，最可能的诊断是？

A.胆囊炎B.胰腺炎C.阑尾炎D.肾结石

7.以下哪种药物是治疗甲亢的一线药物？

A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.普萘洛尔

8.患者出现进行性加重的肾功能衰竭，最可能的病因是？

A.肾小球肾炎B.肾血管性高血压C.泌尿系统感染D.肾结石

9.以下哪种情况是使用糖皮质激素的禁忌症？

A.严重感染B.肾上腺皮质功能不全C.活动性结核病D.类风湿关节炎

10.患者出现胸痛、气短、双下肢水肿，心电图显示房颤，最可能的诊断是？

A.高血压心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心力衰竭

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

1.以下哪些是心力衰竭的临床表现？

A.肺水肿B.呼吸困难C.双下肢水肿D.心律失常E.体重减轻

2.以下哪些是糖尿病的慢性并发症？

A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.高血压

3.以下哪些是急性胰腺炎的常见诱因？

A.饮酒B.高脂饮食C.胰管阻塞D.手术E.感染

4.以下哪些是结核病的典型症状？

A.低热B.盗汗C.体重减轻D.咳嗽E.呼吸困难

5.以下哪些是高血压的危险因素？

A.高盐饮食B.缺乏运动C.吸烟D.饮酒E.家族史

三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.心电图是诊断心律失常最可靠的手段。（）

2.肺炎球菌肺炎通常表现为急性起病，寒战、高热、咳嗽、咳痰。（）

3.高血压患者通常需要进行长期的生活方式干预。（）

4.结核病的传染源主要是痰中带菌的肺结核患者。（）

5.急性心肌梗死时，溶栓治疗越早越好。（）

6.胰腺炎患者的尿淀粉酶通常升高较晚。（）

7.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，需要立即补充胰岛素。（）

8.糖皮质激素可以用于治疗多种自身免疫性疾病。（）

9.肾功能衰竭患者的透析治疗主要包括血液透析和腹膜透析。（）

10.心力衰竭患者通常需要进行利尿治疗。（）

四、简答题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

材料一：患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：体温36.5℃，心率110次/分，血压150/90mmHg，呼吸频率20次/分，双肺呼吸音清晰，心界扩大，心律不齐，双下肢无水肿。心电图示：窦性心律，室性早搏，ST段抬高。

材料二：患者，女，45岁，因“反复发作右下腹疼痛3天”入院。患者既往体健。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压120/80mmHg，呼吸频率18次/分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张阳性，白细胞12×10^9/L，中性粒细胞比例80%。

1.根据材料一，分析该患者的可能诊断及治疗原则。

2.根据材料二，分析该患者的可能诊断及治疗原则。

五、论述题（本大题共2小题，每小题25分，共50分）

材料一：患者，男，50岁，因“长期低热、盗汗、体重减轻1个月”入院。患者既往有吸烟史20年，每天1包。查体：体温37.8℃，心率90次/分，血压120/80mmHg，呼吸频率18次/分，全身浅表淋巴结肿大，右颈部可触及肿大淋巴结，质硬，活动度差，肺部呼吸音清晰，肝脾肋下未及。实验室检查：白细胞计数3.5×10^9/L，中性粒细胞比例60%，淋巴细胞比例30%，ESR35mm/h，PPD试验强阳性。

材料二：患者，女，55岁，因“反复发作心悸、气短3年，加重1周”入院。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：体温36.5℃，心率120次/分，血压150/90mmHg，呼吸频率20次/分，双肺呼吸音