中医执医病例试题及答案

中医执医病例试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者咳嗽气粗，咳痰色黄，身热，口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数。其证型为（）A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证2.某患者胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选（）A.保和丸B.良附丸C.失笑散D.丹栀逍遥散3.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是（）A.补益气血，调养心脾B.化痰祛湿，健脾和胃C.滋养肝肾，益精填髓D.平肝潜阳，清火息风4.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其治法是（）A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾温阳利水D.温肾助阳，化气行水5.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选（）A.麻子仁丸B.六磨汤C.黄芪汤D.济川煎6.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法是（）A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.镇惊定志，养心安神D.活血化瘀，理气通络7.患者胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其证型为（）A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证8.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（）A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮9.患者咳嗽，气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其证型为（）A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰热郁肺证D.肝火犯肺证10.患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。其治法是（）A.清热利湿通淋B.理气疏导，通淋利尿C.清热凉血，止血通淋D.滋阴清热，补虚止血二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于感冒风热犯表证主症的有（）A.身热较著B.微恶风C.汗泄不畅D.咽干口燥2.胃痛的常见证型有（）A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证3.眩晕的病因主要有（）A.情志不遂B.年高肾亏C.病后体虚D.饮食不节4.水肿的治疗原则包括（）A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.活血化瘀5.便秘的证型有（）A.热秘B.气秘C.冷秘D.虚秘6.心悸的常见证型有（）A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.水饮凌心证7.胁痛的病因主要有（）A.情志不舒B.跌仆损伤C.饮食所伤D.外感湿热8.头痛的辨证要点包括（）A.辨外感内伤B.辨疼痛性质C.辨疼痛部位D.辨诱发因素9.咳嗽的治疗原则为（）A.外感咳嗽以祛邪利肺为主B.内伤咳嗽以调理脏腑为主C.宣通肺气D.化痰止咳10.淋证的常见证型有（）A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋三、判断题（每题2分，共20分）1.感冒的治疗原则是解表达邪。（）2.胃痛的病变部位在胃，与肝、脾关系密切。（）3.眩晕的病位主要在脑，与肝、脾、肾三脏相关。（）4.水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾。（）5.便秘的基本病机是大肠传导失常。（）6.心悸的病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。（）7.胁痛的基本病机为肝络失和。（）8.头痛的治疗原则是调神利窍、缓急止痛。（）9.咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。（）10.淋证的基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述感冒风热犯表证的临床表现及治法、主方。临床表现为身热较著、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、面赤、咳嗽、痰黏或黄、咽燥、鼻塞、流黄浊涕、口干欲饮等。治法为辛凉解表，主方是银翘散或葱豉桔梗汤。2.简述胃痛肝气犯胃证的症状、治法和代表方剂。症状有胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息等。治法为疏肝理气，和胃止痛，代表方剂是柴胡疏肝散。3.简述眩晕肝阳上亢证的主症、治法和方药。主症为眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重等。治法是平肝潜阳，清火息风，方药为天麻钩藤饮。4.简述水肿脾阳虚衰证的临床表现、治法和代表方。临床表现为身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏等。治法是健脾温阳利水，代表方是实脾饮。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论感冒与温病早期的鉴别要点。感冒病情轻，发热不高或不发热，不传变，服解表药后多能汗出热退身凉。温病病情重，起病急，传变快，高热、神昏、惊厥等，初期类似感冒，但后续症状严重且变化快。2.讨论胃痛的辨证要点及治疗原则。辨证要点：辨虚实、寒热、气血。治疗原则：理气和胃止痛为基本原则，实则泻之，虚则补之，根据不同证型灵活用药，兼顾肝脾等脏腑。3.讨论眩晕的预防调护措施。保持心情舒畅，避免情绪过激；注意休息，避免劳累；饮食清淡，忌肥甘厚味、辛辣之品；适当运动，增强体质；定期体检，控制血压、血糖等指标。4.讨论水肿的饮食宜忌。宜食清淡、易消化食物，如冬瓜、萝卜、赤小豆等利水之品。忌过咸、辛辣、油腻、生冷食物，水肿严重者应限制水盐摄入，避免加重肾脏负担。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.D5.A6.C7.A8.B9.C1