广西中医大中医内科学教案10肺痈

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：授课时间：2003－03－06任课教师（职称）：授课题目（章节）：第二章．第五节（肺痈）P80教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．了解肺痈的临床特征。2．掌握肺痈的病因病机，3．掌握肺痈的诊断与治疗要点。4．掌握肺痈各时期的治疗。教学重点、难点：1．重点：（1）肺痈的证候特点；（2）肺痈的病因病机；（3）肺痈各个时期的辨证论治。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治60分钟。课程作业或思考题：1、肺痈的定义是什么？2、肺痈的病因有那些？导致肺痈的机理如何？3、肺痈各个时期的治法及代表方药是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治转归预后预防与调摄小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述肺痈的定义；2．介绍眩晕的伴随症状；（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对肺痈的论述；重点介绍《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》“咳而胸满振寒，脉散，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈”；《诸病源侯论》：“肺痈者……寒乘虚伤肺，塞博于血，蕴结成痈，热又加之，积热不散，血败为脓。”《外科正宗·肺痈论》等的论述，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：介绍与肺痈相关的西医内科疾病。二、证候特征介绍本病是以“发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚至脓血相兼”为主要临床表现，发病过程表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期等不同阶段。三、病因病机（一）病因：1、感受外邪2

、痰热素盛（二）病机：热壅血瘀，血败肉腐。重点讲述产生“初期、成痈期、溃脓期、恢复期”的机理。提问：1．肺痈的病位在哪里？与何脏关系密切？2．肺痈的病性如何？3．从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据临床表现、发病过程，实验室检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟60分钟五、鉴别诊断与风温、肺脏其他疾患表现之痰热蕴肺症进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点1．掌握病性：以实热证候为主要表现。2．辨别病期根据病程的先后不同阶段和临床表现分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期以作为分证的依据。（二）治疗原则基本原则：清热散结，解毒排脓用药注意：1、切忌温热辛散2、不宜早投补敛之剂（三）分证论治着重讲述肺痈各期的症状特点、治法、方药以及临床应用。七、转归预后（一）本病预后与热毒的轻重，体质的强弱，诊治是否及时得当等因素有关，一般可治愈。（二）溃脓期是病情顺逆的转折点，其关