广西中医大中医内科学教案11肺痨

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：授课时间：2003－03－13任课教师（职称）：授课题目（章节）：第二章．第六节（肺痨）P85教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．熟悉肺痨的基本概念。2．了解痨虫感染与正气虚弱导致发病的相互关系。3．了解肺痨由肺及脾肾的病理演变过程。4．掌握肺痨的病因病机。5．掌握肺痨的治则和常见证型的辨证施治。教学重点、难点：1．重点：（1）肺痨的证候特点；（2）肺痨的病因病机；（3）四个证型的辨证论治。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治60分钟。课程作业或思考题：肺痨的定义是什么？肺痨的病因有那些？导致肺痨的机理如何？肺痨各个证型的治法及代表方药是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治转归预后预防与调摄小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述肺痨的定义；2．介绍肺痨的伴随症状。（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对肺痨的论述；重点介绍“劳热生虫在肺”；《肘后备急方》：“积年累月，渐就顿滞，乃致于死”；“死后复传之旁人，乃至灭门”；《丹溪心法.痨瘵》:“痨瘵主乎阴虚”；《医学正传.劳极》确立了杀虫、补虚的两大治疗原则的论述，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：介绍与肺痨相关的西医内科疾病。二、证候特征介绍本病是以“咳嗽、咯血、潮热、盗汗”为主要临床表现，轻重不一，病情轻者，诸症间作，重者相继发生，或兼见并存。三、病因病机（一）病因：1、感染痨虫----外因2、正气虚弱----内因（二）病机：1、肺阴亏耗2、阴虚火旺3、气阴两虚4、阴阳两虚重点讲述“肺痨主乎阴虚”的机理提问：1．肺痨的病位在哪里？与何脏关系密切？2．肺痨的病性如何？3．从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据临床表现、接触史、实验室检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟60分钟五、鉴别诊断与虚劳、肺痿进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点：1．辨病理属性：区别阴虚、阴虚火旺、气虚的不同，掌握肺与脾、肾的关系。2．辨主症：根据咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主症的主次轻重及其病理特点，结合其他兼症，辨其证候所属（二）治疗原则补虚培元、抗痨杀虫。（三）分证论治着重讲述四个证型的症状特点、治法、方药以及临床应用。七、转归预后（一）正气旺盛，邪气相对较弱者可以自愈；（二）及时、正确的治疗可以治愈，但病程较长；（三）若邪盛正虚，病情可进行性加重，则预后不良。（