门诊传染病防控基本制度

门诊传染病防控基本制度一、组织领导与职责分工（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管领导具体负责，科室主任落实本部门防控任务，全体员工履行岗位防控职责。（二）机构设置。成立门诊传染病防控领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、护理部、感染管理科、后勤保障科等相关部门负责人为成员。（三）工作机制。建立日报告制度，各科室每日上午10点前向感染管理科报告本部门传染病发病情况，感染管理科汇总后报领导小组。（一）人员培训。每年至少组织2次全员传染病防控知识培训，考核合格后方可上岗，新员工上岗前必须接受培训。（二）技能演练。每季度组织1次传染病应急演练，包括个人防护用品穿脱、消毒隔离措施、患者转运流程等。（三）考核评估。将传染病防控工作纳入科室年度考核，考核结果与绩效挂钩。二、预检分诊与筛查管理（一）预检分诊。在门诊入口设立预检分诊点，由经过培训的医务人员负责，对所有进入门诊人员进行体温测量、健康码查验、症状询问。（二）筛查标准。发热患者（体温≥38℃）、咳嗽、乏力、咽痛等疑似症状者，立即引导至临时隔离观察室，进行核酸检测。（三）分流管理。确诊患者由救护车转运至定点医院，疑似患者按规定隔离观察，健康人群正常就诊。三、个人防护与消毒隔离（一）防护用品。配备足量医用外科口罩、防护服、护目镜、手套等防护用品，建立动态补充机制。（二）穿脱规范。制定防护用品穿脱流程图，严格执行"先内后外"原则，脱卸后立即进行手卫生。（三）环境消毒。每日对门诊环境进行3次以上消毒，重点区域包括候诊区、诊室、卫生间等，使用含氯消毒剂或75%酒精。（四）医疗废物。设置专用医疗废物收集点，锐器盒、感染性废物袋必须密闭，由有资质单位定期回收。四、医疗废物与污水处理（一）分类收集。设立红、黄、蓝、灰四色分类收集桶，明确标识各类医疗废物类别。（二）转运管理。建立医疗废物转运登记制度，交接双方签字确认，确保密闭运输。（三）无害化处理。与有资质单位签订协议，医疗废物暂存时间不超过48小时，定期消毒处置。（四）污水处理。门诊污水处理设施必须正常运行，定期检测出水余氯浓度，确保达标排放。五、院感监测与报告机制（一）监测指标。重点监测发热、咳嗽等症状患者，记录就诊时间、症状、接触史等。（二）网络直报。建立传染病网络直报系统，发现疑似病例2小时内直报疾控部门。（三）风险评估。每周对门诊传染病发病情况进行分析，评估传播风险，及时调整防控措施。（四）信息通报。每月向全院通报传染病防控工作情况，表扬先进，督促改进。六、应急响应与处置流程（一）启动标准。出现聚集性疫情或暴发时，立即启动应急预案，成立现场指挥部。（二）隔离管控。对疫点实施封锁，暂停相关科室诊疗活动，对密切接触者进行追踪管理。（三）物资保障。启动应急采购程序，确保防护用品、消毒剂、药品等物资供应。（四）心理疏导。设立心理援助热线，为患者及家属提供心理支持服务。七、监督考核与持续改进（一）日常检查。感染管理科每日巡查门诊防控措施落实情况，发现问题立即整改。（二）专项检查。每月组织专项检查，重点检查预检分诊、手卫生、医疗废物管理等环节。（三）