原发性慢性肾上腺皮质功能减退习题及答案

原发性慢性肾上腺皮质功能减退习题

一、选择题

01.在中国，Addison病最常见的病因是（）

A.肾上腺结核

B.特发性肾上腺萎缩

C.恶性肿瘤转移

D.白血病浸润

E.淀粉样变

02.Addison病由于醛同酮缺乏可产生下述哪种情况（）

A.低钠低钾血症

B.高钠低钾血症

C.局钠IWJ钾血症

D.低钾低钙血症

E.低钠高钾血症

03.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）

A.皮肤紫纹

B.轻度肥胖

C.皮肤黏膜色素沉着

D.皮肤多汗及低热

E.脉率增快

04.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（）

A.醛固酮

B.血糖

C.血钠

D.皮质醇

E.ACTH

05.Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是（）

A.应终生使用激素替代治疗

B.剂量一旦确定，则终生不变

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C.只有当感染、创伤等应激情况时才应用

D.给药途径以肌注为主

E.合并结核时禁用

06.Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于（）

A.50g

B.40g

C.20-30g

D.30-40g

E.8-10g

07.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的（）

A.是Addison病急剧加重的表现

R.常发生于感染，创伤等应激情况下

C.可出现低血糖和低血钠症

D.血钾均降低

E.可有恶心，脱水和It压降低等表现

08.女，43岁，3年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化

可的松（30mg/d）替代治疗。近2天发热39℃,咽痛。目前氢化可的松应（）

A,改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暂时停用

C.剂量减少1/2

D.剂量维持不变

R.剂量增加为2〜3倍

09.女，34岁，Addison病人，以往常用强的松替代治疗，近3个月午后低热，

消瘦,胸片正常，血沉50miii/h,结核抗体试验（十）,0T试验强阳性，ASO250IU/L,

RF（-）,应考虑下列哪种情况（）

A.结核病，非活动期

B.合并风湿热

C.活动性结核

D.合并类风湿

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E.以上都不是

10.女，25岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕

吐。查体：P93次/分，BP90/60mmHg,体型偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿

龈、颊黏膜等色素沉着明显，余未见异常。最有可能的诊断是（）

A.结核

B.淋巴瘤

C.原发性肾上腺素皮质功能减退症

D.先心病

E.性染色体异常

二、简答题

肾上腺危象的治疗？

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参考答案

一、选择题

01.A02.E03.C04.D05.A06.E07.D08.E09.C10.C

二、简答题

肾上腺危象的治疗：肾上腺危象是危及生命的急症，应立即采取抢救措施，主要

是静脉输注糖皮质激素，纠正水和电解质紊乱，纠正低血糖和去除诱囚。即

（1）纠正水、电解质紊乱和低血糖危象病人都有失水、失盐，或有低血糖、酸中

毒，第1、2日内应迅速补充生理盐水每日需200。〜3000ml,全天糖量不能少于

150g。可根据血电解质、血气分析结果调整。（2）糖皮质激素立即静脉注射水溶

性糖类皮质激素如琥珀酸或磷酸氢化可的松100哨，使血皮质醇水平达到正常人

在严重应激时水平。接着输液中持续点滴氢化可的松，约每6小时lOOmg。最初

的24小时总量400mgo第二天起视病情好转情况递减，直到病人恢复到进食与

平时基本一样时可停止输液，改为口服氢化可的松。（3