国外的数字医疗计划

国外的数字医疗计划2025年6月25日与HPRN的集成及HPRS的使用——背景信息、当前状态2背景信息：该项目早在2015年就开始了，当时内华达州卫生部希望试点HPRS和WCG的ClinicomPMI（当时最先进/最成熟的PMI）之间的PMI接口集成。最早的规范标题为“添加了‘映射’列的数据模型文档”，随后是2015年10月23日发布的集成规范。当时，该项目由国家卫生部（NDoH）的GaurangTanna负责。该项目获得了国家卫生部的资助，HST向WCG提交了一份报价单，其中概述了工作内容。（参见2017年37万兰特的报价单以及2017年的提案和往来信函）与HPRN的集成及HPRS的使用——背景信息、当前状态

（续）3项目第一阶段于2020年6月正式启动。Clinicom的双向数据传输。WCGDoHWIT团队正在等待WCG和HPRS团队达成一致的规范，以完成双向接口。

当前状态：WCGDoHW一直在发送所有自2020年6月上线以来，ClinicomPMI每日向HPRS更新数据，目前该数据源处于活跃状态。4该省HPRS实施情况。

ClinicomPMI（患者主索引）提供唯一的病历编号和患者人口统计信息已在53/54家医院实施通过与初级卫生保健信息系统(PHCIS)集成，已在300多个初级卫生保健社区卫生中心(CHC)、社区日间中心(CDC)和诊所实施。已通过与PREHMIS系统集成，在所有市政诊所实施。临床与国家HPRS系统实施的单向接口——自2020年6月上线以来，每天向HPRS发送ClinicomPMI信息。WCDHW正在等待许可，以完成计划中的双向接口建设工作，以便HPRS能够向ClinicomPMI发送信息，最好是实时发送。关于我们系统在西开普省的当前使用情况的统计数据5Clinicom（医院）初级卫生保健信息系统总体患者主索引（包括CoCT诊所患者）活跃用户7787设施最终用户：9069患者人数：8,902,272过去5年内到访基层医疗机构的次数：2,542,174（基于接触和预约）1674万现役设施54家医院中有53家（由于网络连接升级工作正在进行中，该医院是最后一个待实施的医院）306PHC国家卫生部与HPRN和HPRS的目标6支持国家卫生部的目标：该国的单一受益人数据库，可从中获取患者主列表/登记册的详细信息。该国每位受益人的唯一受益人/患者编号(HPRN)所有省份（公共和私营部门）的所有系统均应使用国家横向主文件例如HMFL（医疗机构主列表）、医疗服务提供商注册处所有省份（公立和私立）的所有系统均应使用标准临床术语——例如ICD11、ICHI和ICF编码（ICD=国际疾病分类，ICHI=国际健康干预分类，ICF=国际功能、残疾和健康分类）。与内政部数据库的互操作性HPRS与利用HPRS信息的系统和HPRN之间的互操作性实施生物识别技术，以解决患者/受益人信息重复的问题与省卫生部门和私营部门供应商密切合作国家卫生部请求及WCGHW部门回应7国家卫生部

要求：全国所有医疗服务机构均需使用HPRN编号

WCGHW的回应：我们支持使用HPRN号码作为唯一的全国受益人号码。使用受益人编号无需使用HPRS系统，而且由于我们的系统环境已经非常成熟（比HPRS领先十多年），并且考虑到变更可能对服务造成的影响和中断，我们不支持强制使用HPRS系统。我们请求允许完成Clinicom之间双向数据馈送的工作。Pmi和HPRS最初是根据与NDoH自2015年设计阶段以来的协商计划制定的。内华达州卫生部请求及WCGHW部门回应-续8我们支持使用HNSF（健康规范标准框架），双向信息馈送将根据HNSF的要求构建。我们需要尽量减少对医疗服务的任何干扰，并注意到之前与内华达州卫生部的讨论已经考虑到了在HPRN号码系列中容纳Clinicom号码（请注意HPRS中Luhn算法（模10校验和）的实现方式意味着无论是否存在前导零，它都能正常工作，这可以容纳我们当前在前导零基础上添加的9位Clinicom号码）。生物识别技术：WCGHW希望在所有服务中实施一种经济高效且可扩展的生物识别解决方案，以解决患者重复登记的问题。用HPRS取代ClinicomPMI会产生影响：9成本：用HPRS系统替换ClinicomPMI系统将给所有目前都在使用ClinicomPMI系统的医院和基层医疗机构带来巨额开支。WCGHW没有额外的资金来开展用HPRS系统替换ClinicomPMI系统所需的工作。服务级别协议(SLA)合规性：如果HPRS在WCGHW中实施，我们将预期我们的服务提供商和我们自身都会对一项不受任何现有SLA约束的服务产生依赖。功能性：HPRS的功能与当前ClinicomPMI的功能不匹配，实施HPRS实际上意味着PMI的质量和响应能力的倒退，这将对患者服务产生负面影响。访问卫生部数据：为了优化商业智能和数据分析功能，以及在单一患者查看器中提供信息以支持临床护理，并在患者界面中提供信息以增强患者自主性，WCGHW必须始终在源系统和PHDC中持有完整的最新患者信息。关于用HPRS取代

ClinicomPMI的影响的说明：续10稳定性：WCGHW要求我们的PMI系统稳定，正常运行时间达到99.99%。停机程序：HPRS发生的任何停机都会影响所有其他面向患者的系统（Clinicom、PHCIS、PREHMIS和临床系统），并且需要使用停机程序，从而加剧PMI中重复患者的问题。技术支持：WCGHW需要供应商技术团队为其PMI提供强大的系统支持，同时NDoH技术团队也需要提供同等支持。互操作性：WCGHW使用ClinicomPMI作为省内其他PAS系统（例如PHCIS和PREHMIS）以及临床系统（例如CARES转诊系统、HECTIS急诊中心系统、eCCR临床记录系统、药房系统、实验室系统和PACS/RIS系统）的“中介”。ClinicomPMI“中介”随后与国家HPRS系统集成。可信参与者：双向信息流为国家卫生部使用API消息传递标准提供了保护。WCDoHW要求获取所有患者数据用于报告基础：信息通信技术基础设施信息通信技术硬件/设备——固定式和移动式信息通信技术（ICT）电子通信网络基础设施信息通信技术处理和存储服务信息通信技术专业人员和技术支持标准、方法、指南、框架基金会：电子健康信息结构患者就医历程-电子健康记录-支持贯穿生命全程的连续性护理电子健康记录和健康信息库同意/访问控制和工作流程管理身份识别登记册和名录临床术语和分类隐私、安全和保障制度数据交换互操作性和可访问性人口普查、人口信息和数据仓库企业IT系统：财务、人员管理、供应链管理、设施与基础设施管理、通信、战略集群，包括OHASIS患者主索引(PMI)及患者唯一标识符(Clinicom)患者管理系统（PAS）：入院、出院和转院（ADT）、床位管理、门诊部（OPD）、日间护理（Clinicom、PHCIS、PreHMIS）PHDC：健康分析与商业智能、患者查看器、患者门户、知识管理与在线学习、远程医疗项目治理与所有权高管赞助电子健康项目的领导电子健康标准的采纳与实施电子健康架构——规划与维护电子健康能力与容量电子健康融资与绩效管理紧急中心乙型肝炎​紧急救援（EMS）实验室服务（Trakcare）病理系统，例如法医病理学药房库存Mx(JAC/CMM)社区卫生工作者服务（C&M/CHT）点胶（JAC/CMM）

电子处方药物管理PACs/RIS（爱克发、飞利浦）剧院产科重症监护室临床记录（eCCR）营养学辅助医疗专业转诊（CAReS）电子订单录入结果临床决策支持临床代码：SNOMED，ICD-10国家体系：例如EVDS、SVS、PIPP*CHIPP患者监护设备环境健康监测知情健康战略与政策服务提供改革——以人为本的卫生系统。治理改革——建立值得信赖的医疗卫生体系。公共政策改革——构建更健康的社会。全民健康覆盖改革——建立公平的卫生系统。循证实践。知情的卫生服务规划。效率、生产力、成本效益。提高个人和群体的医疗服务质量。电子健康记录架构

电子记录管理(ECM)“学派”

基于容量的电子健康记录架构路线图来源：ISOTR14639省内数字健康包容性计划省内实施的数字医疗系统概况ECM医疗记录在TBH、GRH、KHA、MPH目前正在计划GSH和RXH国家卫生实验室服务中心TrakCare所有WC设施均使用TrakCareWebView查询NHLS实验室结果。患者界面MVP已准备好进行用户验收测试特殊目的公司6332位用户-为医疗保健专业人员和管理人员检索和可视化整合的个性化临床数据核医学TBH实施的端到端解决方案心脏病学GSH实施的端到端解决方案羊水居住在76个紧急中心社区卫生工作者

工具：冠军pp​重新平台化&在2个非营利组织中使用EMSCAD：程序​

新的

系统当前合同扩展切在GSH担任飞行员，MPH&KBH。PACS-RIS住在3家中心医院，其他61个设施JAC/CMM药房StockMx分发在143个设施中关爱协会在KBH、Caledon进行试点，并在MPH、MPCDC、GSH和Paarl进行安装。ICCARXH现场演出eCCR8564位用户45%出院小结驾驶e-Impilo14在两家医疗机构启动e-Impilo试点项目。本次评估旨在考察西开普省e-Impilo系统的功能性、用户体验、系统支持和运行可行性。该试点项目还将评估e-Impilo是否适合在西开普省的初级医疗保健服务模式中应用。Impilo未来实施相关的差距、机遇和风险。HPRS集成的后续步骤15卫生部将成立一个技术工作组，探讨ClinicomPMI与国家HPRS之间互操作性的技术方案，以满足国家卫生部的要求和目标。西开普省卫生与健康部2023/24年度审计结果2025年6月25日2023/2024年度审计总结论17总体审计结果该部门的总体审计结果是无保留意见，未发现任何问题。该部门维持了上一年度的审计结果。材料缺陷自实施重大违规程序以来，审计长尚未在该部门发现重大违规行为。整体绩效规划与管理总检察长检验了该部门的绩效规划和管理流程、战略规划和年度绩效计划是否符合立法和修订后的战略及年度绩效计划框架的关键要求。总检察长没有公布调查结果。2023/2024年度审计总结论18年度绩效报告审计总检察长没有就用于规划和报告绩效的指标的完整性提出任何调查结果。总检察长没有就年度业绩报告中业绩信息的整体呈现方式提出任何