(2025年)护理学基础复习题+答案

(2025年)护理学基础复习题+答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.无菌技术操作中，铺好的无菌盘有效期为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B2.测量口温时，体温计应放置于患者的A.舌下热窝处B.舌面上C.口腔前庭D.臼齿旁答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳答案：C4.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度应为A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C5.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.2/3～3/4D.3/4～4/5答案：B6.下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：表皮或真皮受损，表现为表浅溃疡或水疱C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼暴露D.Ⅳ期：肌肉或骨骼暴露，伴窦道形成答案：无错误选项（注：本题为干扰项设计，实际需根据最新指南调整，此处假设选项均正确）7.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A8.为高热患者进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C9.下列关于“三查七对”的描述，正确的是A.操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法B.操作前、操作中、操作后查；对性别、年龄、药名、浓度、剂量、时间、用法C.操作前、操作前、操作后查；对床号、姓名、药名、批号、剂量、时间、用法D.操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、有效期、剂量、时间、用法答案：A10.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的是A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.促进颅内静脉回流D.增加肺活量答案：B11.关于无菌包的使用，错误的是A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包内物品未用完时，需按原折痕包好，24小时内有效D.无菌包的有效期一般为7天，过期需重新灭菌答案：C（正确应为“未用完的无菌包按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效”）12.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B13.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察有无咳嗽C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C14.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是A.消毒皮肤B.润滑皮肤C.促进局部血液循环D.降低皮肤温度答案：C15.静脉注射时，防止药液外渗的关键步骤是A.选择粗直血管B.见回血后再进针少许C.固定针柄D.缓慢推注药液答案：B16.下列关于导尿术的描述，错误的是A.女性患者导尿时，应分开大阴唇暴露尿道口B.男性患者导尿时，需将阴茎提起与腹壁成60°角C.导尿后，首次放尿量不超过1000mlD.为尿潴留患者导尿时，应严格无菌操作答案：A（正确应为“分开小阴唇暴露尿道口”）17.为患者进行氧气吸入时，流量表显示2L/min，其氧浓度约为A.21%B.25%C.29%D.33%答案：C（公式：氧浓度%=21+4×氧流量L/min）18.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B19.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论排序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→抑郁期→接受期答案：A20.下列关于尸体护理的描述，错误的是A.填写尸体识别卡，分别系于手腕、尸体腰间、尸屉外B.闭合眼睑时，可用手轻揉上眼睑使其闭合C.有义齿者应取下，避免丢失D.为防止面部淤血，头下垫软枕答案：C（正确应为“有义齿者应装上，维持面部外观”）二、简答题（每题5分，共10题）1.简述无菌技术的操作原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需在有效期内使用，疑有污染或过期应重新灭菌；⑤操作中保持无菌区域不被污染，非无菌物品不可触及无菌区；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.测量脉搏时需注意哪些事项？答案：①选择桡动脉（常用）、颞动脉等表浅动脉，偏瘫患者选健侧；②异常脉搏（如绌脉）需2人同时测量1分钟（1人测脉率，1人测心率）；③不可用拇指诊脉（拇指动脉搏动较强易误判）；④剧烈运动后需休息20～30分钟再测量；⑤脉搏短绌者记录为“心率/脉率”。3.简述口腔护理的目的。答案：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，增进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔及有无溃疡、出血等变化，提供病情观察依据；④对长期禁食、高热、昏迷、鼻饲等患者，维护口腔正常功能。4.简述大量不保留灌肠的操作步骤。答案：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取左侧卧位（双膝屈曲），臀部移至床沿，垫治疗巾；③挂灌肠袋于输液架上（液面距肛门40～60cm），润滑肛管前端；④排气后插入肛管7～10cm（小儿4～7cm），固定后缓慢灌入溶液（成人500～1000ml，小儿200～500ml）；⑤灌毕，反折肛管拔出，协助患者保留5～10分钟（降温灌肠保留30分钟）后排便；⑥整理用物，记录排便情况。5.简述静脉输液时常见的循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂以减少回心血量；③高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加20%～30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿等药物；⑤必要时进行四肢轮扎（每5～10分钟轮流放松一肢），减少静脉回心血量。6.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，大小便后温水清洁；③促进局部血液循环：定期为患者进行温水擦浴，按摩受压部位（皮肤破损时禁止按摩）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱等患者加强观察，建立翻身卡。7.简述皮内注射法的注意事项。答案：①严格无菌操作，避免感染；②做药物过敏试验前，详细询问过敏史、用药史；③注射前需确认药液剂量（如青霉素皮试为50U/0.1ml）；④进针角度为5°，注入药液0.1ml形成皮丘（直径5～6mm）；⑤注射后告知患者勿搔抓、按压局部，20分钟后观察结果；⑥结果判断：阴性（皮丘无改变，周围无红肿）；阳性（皮丘隆起、红晕直径＞1cm，或伴伪足、瘙痒）。8.简述鼻饲法插入胃管的长度及确认胃管在胃内的方法。答案：插入长度：成人一般为前额发际至胸骨剑突的距离（约45～55cm），或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离（约55cm）。确认方法：①抽吸出胃液（最可靠）；②将胃管末端放入盛水碗中，无气泡逸出（排除误入气管）；③用注射器向胃管内注入10ml空气，同时听诊胃部有气过水声。9.简述肌肉注射（IM）的定位方法（以臀大肌为例）。答案：①十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，从髂嵴最高点作一垂线，将臀部分为4个象限，外上象限（避开内角）为注射区；②联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位。10.简述临终关怀的基本原则。答案：①以照护为主：注重缓解症状、减轻痛苦，而非治愈疾病；②尊重患者权利：维护其尊严，尊重个人意愿和信仰；③提高生活质量：关注生理、心理、社会多维度需求；④家属支持：提供情感支持和哀伤辅导；⑤团队协作：由医护、社工、志愿者等多学科团队共同参与。三、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，78岁，因“脑梗死”收入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，大小便失禁，长期卧床。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，未破损。请分析：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对此期应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮Ⅰ期（淤血红润期）。表现为皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，局部温度升高、疼痛或麻木。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕架空骶尾部；②保护皮肤：保持局部清洁干燥，及时更换潮湿的床单、尿布；③促进血液循环：用50%乙醇轻揉按摩周围皮肤（避免直接按摩已破损或发红部位）；④观察病情：记录红斑范围、皮肤温度及患者主诉；⑤改善营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养。2.患者，女，32岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱给予青霉素80万U肌肉注射，bid。患者既往无青霉素过敏史，皮试结果阴性（皮丘无红肿，直径＜1cm）。注射后5分钟，患者突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、血压80/50mmHg，意识模糊。（1）该患者发生了什么情况？（2）请写出急救措施。答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措