罗特西普临床应用考核试题

罗特西普临床应用考核试题

一、选择题1.罗特西普（Luspatercept）的主要作用机制是（）[单选题]*A.抑制TGF-β超家族信号通路B.促进红细胞生成素受体激活C.阻断IL-6介导的炎症反应D.调节铁代谢相关蛋白表达答案：A解析：罗特西普通过结合TGF-β超家族配体（如GDF11），抑制Smad2/3信号通路，促进晚期红细胞成熟，改善贫血。2.罗特西普目前被FDA批准的适应症包括（）[多选题]*A.骨髓增生异常综合征伴环状铁粒幼细胞贫血（MDS-RS）B.β-地中海贫血C.再生障碍性贫血D.慢性肾病性贫血答案：AB解析：罗特西普获批用于成人MDS-RS和β-地中海贫血相关的输血依赖性贫血，其他适应症尚在临床试验中。3.罗特西普的常见不良反应是（）[单选题]*A.高血压B.关节痛C.头痛D.腹泻答案：A解析：临床试验中高血压发生率较高（约10%-15%），可能与血管调节功能异常相关。4.罗特西普的给药途径为（）[单选题]*A.口服B.静脉注射C.皮下注射D.肌肉注射答案：C解析：罗特西普需通过皮下注射给药，每3周一次，剂量根据患者体重和疗效调整。5.以下患者中禁用罗特西普的是（）[多选题]*A.妊娠期女性B.严重肝功能不全者C.对药物成分过敏者D.血小板计数<50×10⁹/L者答案：AC解析：妊娠期女性禁用（潜在胎儿风险），过敏者禁用；肝功能和血小板减少需谨慎但非绝对禁忌。6.罗特西普治疗MDS-RS的疗效评估指标主要是（）[单选题]*A.血红蛋白上升≥1.5g/dLB.输血频率减少≥50%C.骨髓原始细胞比例下降D.血清铁蛋白水平降低答案：B解析：关键终点为8周内输血频率减少≥50%，反映临床获益。7.罗特西普与促红细胞生成素（EPO）联用的效果是（）[单选题]*A.协同增效B.疗效无显著差异C.增加血栓风险D.导致铁过载答案：B解析：研究显示联用未显著优于单药，且可能增加不良反应，目前不推荐联合方案。8.罗特西普的代谢主要依赖（）[单选题]*A.肝脏CYP450酶B.肾脏排泄C.蛋白水解降解D.胆汁分泌答案：C解析：作为融合蛋白，罗特西普通过蛋白水解途径代谢，无需调整肝肾功能不全者的剂量。9.罗特西普治疗β-地中海贫血的机制涉及（）[多选题]*A.促进无效红细胞生成B.抑制铁调素表达C.改善红细胞成熟效率D.减少骨髓纤维化答案：AC解析：通过促进晚期红细胞成熟及减少无效造血发挥作用，对铁调素和纤维化无直接影响。10.罗特西普的III期临床试验MEDALIST研究针对的疾病是（）[单选题]*A.低危MDSB.高危MDSC.原发性骨髓纤维化D.镰状细胞贫血答案：A解析：MEDALIST研究纳入低危MDS-RS患者，证实罗特西普可显著降低输血依赖。11.罗特西普的储存条件是（）[单选题]*A.2-8℃冷藏B.室温避光C.-20℃冷冻D.常温干燥答案：A解析：未开封的罗特西普需2-8℃保存，避免冷冻或震荡。12.罗特西普治疗中需监测的实验室指标包括（）[多选题]*A.血红蛋白B.血清铁蛋白C.血小板计数D.肝功能答案：ABCD解析：需综合评估贫血改善、铁负荷、血小板减少及潜在肝毒性。13.罗特西普的起效时间通常为（）[单选题]*A.1-2周B.4-8周C.3-6个月D.1年以上答案：B解析：多数患者在4-8周内出现输血需求减少或血红蛋白上升。14.罗特西普的推荐初始剂量为（）[单选题]*A.0.8mg/kgB.1.0mg/kgC.1.25mg/kgD.1.5mg/kg答案：C解析：标准初始剂量为1.25mg/kg，最大不超过1.75mg/kg。15.罗特西普治疗失败后可选策略是（）[多选题]*A.增加剂量至1.75mg/kgB.换用地拉罗司C.联合EPOD.造血干细胞移植答案：AD解析：剂量递增或移植是主要选择，地拉罗司用于铁过载管理，联合EPO缺乏证据支持。16.罗特西普对患者生存期的影响是（）[单选题]*A.显著延长总生存期B.仅改善生活质量C.数据尚不明确D.缩短无进展生存期答案：C解析：目前研究主要关注输血减少，生存获益需长期随访数据支持。17.罗特西普的禁忌证包括（）[多选题]*A.活动性感染B.未控制的高血压C.恶性肿瘤病史D.严重心血管疾病答案：AB解析：活动性感染和未控制高血压为相对禁忌，恶性肿瘤和心血管疾病需