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文档简介
手足口病防控演练脚本一、演练总则1.1演练目的本次演练旨在检验手足口病应急预案的科学性、实用性和可操作性,规范手足口病疫情应急处置流程,提升卫生健康部门、教育部门、托幼机构、医疗机构之间的协同联动能力,提高一线工作人员手足口病早识别、早报告、早隔离、早处置的专业能力,有效控制手足口病聚集性疫情的扩散蔓延,保障公众尤其是婴幼儿群体的身体健康和生命安全,维护正常的教学秩序和社会稳定。1.2演练依据本次演练严格遵循以下法律法规和技术规范:《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》《国家突发公共卫生事件应急预案》《手足口病诊疗指南(2018年版)》《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》《消毒技术规范(2002版)》1.3演练基本原则预防为主,常备不懈:坚持日常防控与应急处置相结合,强化演练的实战性,提升应急准备水平。属地管理,分级负责:明确各级单位的防控职责,落实属地指挥、部门协作的工作机制。科学处置,快速反应:遵循流行病学处置规范,做到响应及时、处置规范、措施到位。公开透明,有效沟通:及时发布权威信息,做好健康教育和舆情引导,避免公众恐慌。1.4演练场景设定本次演练设定场景为:某区某街道中心公办幼儿园,春季手足口病流行期(4月中旬),小二班发现1例经实验室确诊的EV71型手足口病病例,各相关部门按照预案开展应急处置,全过程演练覆盖病例发现、报告、隔离、流调、消毒、密接管理、停课管控、复课评估全流程。二、演练组织与人员分工2.1演练指挥机构成立本次演练指挥部,人员构成及职责如下:总指挥:区卫生健康委分管负责人,负责演练整体指挥协调,下达处置指令,统筹应急资源。副总指挥:区教育局分管负责人、区疾控中心主任、定点医院副院长,负责协助总指挥开展工作,分管领域的指挥调度。2.2参演单位及职责分工参演单位负责组别核心职责某街道中心幼儿园幼儿园防控组落实日常晨午检,发现可疑病例,临时隔离,初步上报,配合疾控流调消毒,落实管控措施区疾病预防控制中心流调溯源组开展流行病学调查,排查密切接触者,溯源传染源,提出防控建议区疾病预防控制中心采样消毒组开展环境样本采样,落实终末消毒和预防性消毒,指导消毒操作区定点收治医院医疗救治组接诊疑似病例,开展诊断治疗,按要求上报疫情,做好患者管理区卫生健康委、区教育局宣传舆情组开展健康教育,回应公众疑问,监测舆情,澄清不实信息街道社区卫生服务中心密接管理组落实密切接触者的居家健康监测,每日随访健康状况相关单位后勤部门保障组负责演练物资、设备、通讯保障,落实后勤支持三、演练前期准备3.1物资准备提前筹备各类演练物资,清单如下:个人防护用品:N95口罩、一次性医用手套、一次性隔离衣、护目镜、鞋套消毒用品:500mg/L含氯消毒液、75%医用酒精、消毒喷壶、消毒湿巾、紫外线消毒灯采样检测用品:一次性咽拭子、病毒采样管、密封袋、便携式冷藏箱诊疗用品:体温计、血压计、血氧饱和度仪、手足口病诊疗宣传手册办公用品:对讲机、警戒线、演练标识卡、登记表、消毒液浓度测试纸宣传用品:手足口病防控宣传单、公众号宣传通稿3.2技术准备演练前3个工作日组织所有参演人员开展技术培训,培训内容包括:手足口病临床识别要点、传染病报告流程、个人防护操作规范、消毒技术要求、应急预案内容、演练流程分工,确保所有参演人员明确职责,掌握核心操作要求。3.3场地准备提前布置演练场地,主要包括:幼儿园入口晨午检区、小二班教室、临时隔离室、幼儿园公共活动区、定点医院发热门诊、区疾控中心应急办公室,各场地设置明确标识,清理无关人员,保障演练顺利开展。四、演练正式流程脚本4.1场景一:晨午检发现可疑病例时间:演练当日8:00-8:20参演人员:小二班班主任、幼儿园保健医8:00,幼儿园开始入园晨午检,班主任按照防控要求,逐一对本班幼儿进行体温测量,检查手心、口腔有无异常皮疹。检查到幼儿李某某时,测得体温37.9℃,患儿主诉喉咙疼痛,班主任观察发现患儿手心散在红色皮疹,口腔颊黏膜有2处溃疡。班主任立即停止晨午检,给患儿佩戴一次性医用口罩,引导患儿前往园区临时隔离室,途中避免与其他幼儿接触。到达隔离室后,班主任电话联系保健医汇报情况。8:15,保健医到达隔离室,再次测量患儿体温为38.1℃,详细询问流行病学史:患儿家长前一日告知幼儿园,患儿前一天傍晚出现低热,以为是普通感冒,坚持送园。患儿一周前曾和小区内一名确诊手足口病的儿童共同玩耍。保健医结合症状和流行病学史,初步判断为手足口病疑似病例,立即按流程启动园区应急响应。4.2场景二:初步上报与临时管控时间:演练当日8:20-8:40参演人员:保健医、幼儿园园长、小二班班主任、家长联络员8:22,保健医分别向幼儿园园长、辖区社区卫生服务中心、区疾控中心报告疑似病例情况,报告内容包括:患儿姓名、年龄、班级、症状、流行病学史、初步判断结果。8:25,园长接到报告后,立即启动《幼儿园传染病疫情应急预案》,下达指令:封锁小二班教室,禁止任何无关人员进入,拉起临时警戒线;班主任将小二班其余24名幼儿转移至园区备用观察教室,逐一体温测量,登记健康状况,询问有无不适症状;家长联络员立即联系患儿家长,告知患儿情况,要求家长立即来园接患儿,前往区定点医院发热门诊就诊,告知家长全程做好个人防护,避免乘坐公共交通工具。8:38,患儿家长到达园区,保健医向家长交代注意事项,签署相关告知记录,家长带患儿离开园区。4.3场景三:医疗机构接诊与确诊时间:演练当日9:10-9:40参演人员:发热门诊预检护士、接诊医生、检验科检测人员、患儿家长9:10,家长带患儿到达定点医院发热门诊,预检护士询问病史和流行病学史,测量体温,登记信息后引导至发热诊室。9:15,接诊医生开展体格检查:患儿体温38.2℃,手心、足底、臀部均可见散在斑丘疹,口腔可见多处疱疹,咽部充血,神经系统检查无异常,无呕吐、嗜睡症状。结合流行病学史,临床诊断为手足口病疑似病例,开具血常规检查和肠道病毒核酸检测医嘱。9:25,护士采集患儿咽拭子标本,送检至医院检验科。9:35,检验科完成检测,结果显示肠道病毒EV71型核酸阳性,确诊为EV71型手足口病普通型。9:40,接诊医生按照《传染病信息报告管理规范》要求,在传染病网络报告系统完成病例上报,告知家长:患儿需要居家隔离治疗,直至症状完全消失后7天,方可返园;居家期间做好家庭消毒,勤通风,给孩子勤洗手,密切观察孩子的精神状态,如果出现持续高热超过3天、呕吐、嗜睡、肢体抖动等症状,立即返回医院就诊,避免发展为重症。家长签署知情告知书后带患儿离开医院。4.4场景四:流调溯源与密接排查时间:演练当日10:00-11:00参演人员:区疾控中心流调组2人、幼儿园园长、保健医10:00,区疾控中心流调组接到确诊病例报告后,穿戴好个人防护装备,2小时内到达幼儿园,向园长说明来意,开展流调工作。流调组首先核实病例信息,询问患儿发病前3天在幼儿园的活动轨迹,接触人员,梳理出密切接触者名单:小二班24名同班幼儿、2名带班老师,均为密切接触者。随后流调组查阅幼儿园近期的晨午检记录、因病缺勤记录,发现小二班另有1名幼儿王某某,因昨日低热请假在家,家长未告知具体症状。流调组立即联系该幼儿家长,告知相关情况,要求家长立即带幼儿前往定点医院进行检测,同时对幼儿园的卫生防控措施落实情况进行检查,发现幼儿园玩具消毒频次不足,部分玩具没有做到每日消毒,晨午检存在漏检情况。11:00,流调组完成初步流调,向指挥部提交流调报告,提出防控建议:小二班停课14天,从最后一例病例接触日期算起;所有密切接触者落实14天居家健康监测;全园开展终末预防性消毒;加强全园晨午检和因病缺勤追踪,每日上报疫情情况。4.5场景五:采样检测与终末消毒时间:演练当日11:00-12:00参演人员:区疾控中心采样组、消毒组11:05,采样组进入涉疫区域,对小二班的桌面、门把手、玩具、毛巾、水杯、拖鞋、公共滑梯表面等高频接触部位采集环境样本,送检检测肠道病毒污染情况。11:20,消毒组开展终末消毒工作,按照规范流程操作:配置500mg/L的含氯消毒液,使用浓度试纸核对浓度合格;对小二班教室所有物体表面:桌面、椅子、门把手、楼梯扶手、墙面进行擦拭消毒,作用30分钟后用清水擦拭残留;对患儿接触过的玩具、毛巾、水杯进行30分钟浸泡消毒,被褥阳光暴晒6小时以上;对临时隔离室、卫生间、园区洗手池等区域进行全面喷洒擦拭消毒;教室关闭门窗,使用紫外线灯照射消毒30分钟;对园区公共活动区域、所有班级的门把手、洗手池开展预防性消毒。消毒完成后,消毒组填写消毒记录,记录消毒时间、消毒范围、消毒液浓度、操作人员,指导幼儿园保健医后续日常消毒的规范要求。4.6场景六:密接管理与健康监测时间:演练当日14:00-14:30参演人员:社区卫生服务中心密接管理组、幼儿园保健医14:00,区疾控中心将密接名单推送至患儿所在街道社区卫生服务中心,密接管理组逐一对26名密切接触者进行电话联系,告知居家健康监测要求:从最后接触病例之日算起,落实14天居家健康监测,非必要不外出,不前往公共场所,不参加聚集性活动;每日早晚各测量一次体温,观察有无发热、皮疹、咽痛等症状,一旦出现异常立即前往定点医院就诊;做好家庭消毒,勤洗手,多通风。14:20,幼儿园保健医建立密接健康监测台账,每日主动联系密接幼儿家长,了解健康状况,做好登记,每日将监测结果上报至区疾控中心和区教育局,连续上报14天。4.7场景七:停课管控与舆情沟通时间:演练当日14:30-15:00参演人员:幼儿园园长、区教育局、宣传舆情组14:30,指挥部根据流调报告的建议,批准小二班停课14天,全园加强日常防控,区教育局向全区托幼机构下发预警通知,要求加强手足口病排查防控。14:40,幼儿园园长通过班级群向小二班所有家长发布通知,说明疫情情况、停课原因、停课时间、健康监测要求,安抚家长情绪,解答家长疑问;同时在幼儿园官方公众号发布公告,向全园家长公开疫情处置情况,普及手足口病防控知识,告知幼儿园已经开展全面消毒,不会影响其他班级正常教学,提醒家长做好孩子的个人防护,及时接种EV71疫苗。14:55,宣传舆情组安排专人监测网络舆情,未发现不实信息和负面舆情,演练处置工作有序推进。4.8场景八:终末评估与复课时间:停课第14天参演人员:区疾控评估组、幼儿园园长、保健医停课14天内,所有密切接触者未出现异常症状,无新增确诊病例,之前请假的幼儿检测结果为阴性,排除感染。第14天,区疾控中心组织评估组前往幼儿园开展终末评估:核对14天健康监测记录,确认无新增病例;采集涉疫区域环境样本,检测结果为肠道病毒阴性;检查幼儿园防控措施落实情况,确认消毒到位,晨午检制度完善。评估组确认符合复课条件,出具评估意见书,同意小二班按期复课。复课前一天,幼儿园再次对小二班教室开展全面预防性消毒,复课后第一周,幼儿园增加晨午检频次,每日上报小二班幼儿健康状况,持续监测一周,无异常后恢复正常防控流程。五、演练总结与评估5.1现场总结点评演练全部流程结束后,指挥部组织所有参演单位召开总结会,各参演单位分别汇报参演过程中发现的问题,总指挥对演练全过程进行点评,总结成功经验,梳理存在的问题:如部分一线保健医对手足口病皮疹识别不熟练,部分消毒人员消毒液配置浓度不准确,部门之间信息传递存在滞后等,明确后续整改方向。5.2演练效果评估本次演练采用量化评分表开展效果评估,评估表如下:评估项目评估标准完成情况得分(满分100)病例发现与报告1小时内完成上报,信息完整准确临时隔离管控发现病例后10分钟内转移隔离,涉疫区域管控到位流调溯源2小时内到达现场,4小时完成初步流调,密接排查准确消毒处置消毒范围全覆盖,操作流程合规,浓度符合要求密接管理12小时内完成所有密接的随访告知,监测记录完整部门协同各部门响应及时,信息传递顺畅,分工明确舆情沟通信息发布及时,无负面舆情,公众反应平稳5.3预案优化完善根据演练发现的问题,各单位对应急预案进行修订完善,补充优化报告流程、分工职责、处置细节,针对薄弱环节开展专项培训,提升一线人员的专业能力。六、常态化防控工作要求6.1落实日常防控措施托幼机构、小学等重点场所严格落实晨午检、因病缺勤追踪登记制度,每日对玩具、餐具、桌面、门把手等高频接触部位消毒,保持教室开窗通风,培养儿童饭前便后洗手的良好卫生习
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