2026康复医学治疗技术(师)考试专业实践能力真题及答案

2026康复医学治疗技术(师)考试专业实践能力真题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.脑卒中后第3天，患者Brunnstrom偏瘫运动功能分级为Ⅱ级，其最可能出现的典型表现为A.出现联合反应，无随意运动B.共同运动模式明显，可引出联合反应C.共同运动达高峰，可随意发起D.脱离共同运动，出现部分分离运动E.出现独立关节的协调运动答案：B2.对C₆完全性脊髓损伤患者，为预防肩关节半脱位，坐位时应采用的肩部支具固定角度为A.肩关节外展0°，前屈0°B.肩关节外展30°，前屈0°C.肩关节外展60°，前屈30°D.肩关节外展90°，前屈90°E.肩关节外展45°，前屈45°答案：C3.应用改良Ashworth量表评定股四头肌肌张力，在关节活动末出现突然卡住，然后轻微阻力，应记为A.0级B.1级C.1⁺级D.2级E.3级答案：C4.对帕金森病患者进行“步态视觉提示”训练，最有效的提示频率为A.比患者自发性步频低10%B.与患者自发性步频相同C.比患者自发性步频高10%D.比患者自发性步频高25%E.比患者自发性步频高50%答案：D5.肩袖损伤术后第4周，允许进行的主动运动为A.肩外展90°B.肩前屈90°C.肩内旋至背后D.肩外旋0°位E.肩前屈120°答案：D6.应用功能性电刺激（FES）改善脑卒中患者垂足，最适合的刺激参数组合为A.频率5Hz，脉宽50μs，通断比1:2B.频率20Hz，脉宽200μs，通断比1:3C.频率35Hz，脉宽300μs，通断比1:1D.频率50Hz，脉宽500μs，连续波E.频率100Hz，脉宽100μs，通断比2:1答案：B7.对腰椎间盘突出症（L₄₋₅）患者行McKenzie伸展程序，首次治疗时若出现足背麻木加重，应A.继续伸展，增加幅度B.改为屈曲程序C.维持原体位2min后再评估D.立即停止，转介外科E.改为侧卧位伸展答案：B8.儿童痉挛型双瘫，GMFCSⅢ级，其最具特征性的步态表现是A.剪刀步伴髋内旋B.鸭步步态C.跨阈步态D.共济失调步态E.慌张步态答案：A9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸肌训练，推荐使用的阈值负荷为A.10%MIPB.20%MIPC.30%MIPD.40%MIPE.50%MIP答案：C10.对前交叉韧带重建术后（腘绳肌腱移植）患者，术后第8周允许的最大膝关节开放链屈曲角度为A.30°B.45°C.60°D.90°E.120°答案：D11.应用Berg平衡量表评定，得分“20分”提示A.跌倒风险低B.跌倒风险中等C.跌倒风险高，需辅助具D.跌倒风险极高，需轮椅E.无跌倒风险答案：D12.对桡骨远端骨折（Colles）术后6周患者，为改善拇指腕掌关节活动，首选的松动术为A.前后滑动B.后前滑动C.牵引D.侧方滑动E.旋转摆动答案：C13.对腓总神经损伤导致足下垂患者，采用弹性踝足矫形器（AFO）的主要生物力学作用是A.提供背屈助力力矩B.限制跖屈力矩C.增加膝稳定力矩D.减少地面反作用力E.增加髋屈曲力矩答案：A14.对乳腺癌术后患者行渐进抗阻训练，首次负重量的设定为A.1RM的20%B.1RM的40%C.1RM的60%D.1RM的80%E.1RM的90%答案：B15.对老年髋部骨折术后患者，为预防深静脉血栓，推荐低分子肝素使用时长为A.7天B.14天C.21天D.28天E.35天答案：D16.对脑瘫患儿行肉毒毒素注射后，最佳开始强化训练的时间为A.注射后6hB.注射后24hC.注射后72hD.注射后1周E.注射后2周答案：D17.对前庭功能障碍患者行Brandt-Daroff习服训练，每回需重复体位变化A.2次B.3次C.5次D.10次E.20次答案：C18.对跟腱断裂缝合术后患者，第6周开始渐进负重，允许的最大负重百分比为A.25%B.50%C.75%D.100%E.禁止负重答案：B19.对脊髓损伤患者行间歇导尿，每次导尿量不宜超过A.200mLB.300mLC.400mLD.500mLE.600mL答案：D20.对帕金森病患者行“大声朗读”训练，其核心目标是改善A.呼吸支持B.音调变化C.发声强度D.语速控制E.共鸣聚焦答案：C21.对肱骨外上髁炎患者行离心抗阻训练，其最佳负重速度为A.快速离心B.中等速度离心C.慢速离心（4~6s）D.等速离心E.等长收缩答案：C22.对多发伤患者行早期活动，若患者RASS镇静评分为−2，应A.立即坐起B.床旁站立C.被动坐于床沿D.仅行关节被动活动E.继续镇静答案：D23.对老年糖尿病患者行感觉平衡训练，优先选择的训练平面为A.稳定平面睁眼B.稳定平面闭眼C.泡沫平面睁眼D.泡沫平面闭眼E.斜板平面睁眼答案：B24.对慢性腰痛患者行核心稳定训练，腹横肌激活的可靠表面肌电指标为A.振幅>80%MVICB.振幅50%MVICC.振幅<20%MVIC且保持10sD.频率>100HzE.无肌电活动答案：C25.对烧伤后瘢痕增生患者行压力治疗，推荐压力范围为A.5~10mmHgB.10~15mmHgC.15~25mmHgD.25~40mmHgE.40~60mmHg答案：D26.对肩手综合征急性期患者，最禁忌的处理为A.抬高患肢B.冷敷C.主动握拳D.被动肩外展90°E.压力手套答案：D27.对先天性肌性斜颈患儿行牵伸治疗，每次持续牵伸时间为A.5sB.10sC.30sD.60sE.120s答案：C28.对老年髋膝OA患者行水中运动，最适宜的水温为A.26℃B.30℃C.34℃D.38℃E.42℃答案：C29.对吉兰-巴雷综合征患者行呼吸训练，当肺活量低于多少时需考虑辅助通气A.5mL/kgB.10mL/kgC.15mL/kgD.20mL/kgE.25mL/kg答案：C30.对脊髓损伤患者行站立床训练，首次倾斜角度应A.30°B.45°C.60°D.75°E.90°答案：A31.对帕金森病患者行“冻结步态”训练，最有效的地面提示为A.连续横线，间隔50cmB.连续横线，间隔25cmC.连续纵线D.彩色圆点随机分布E.无提示答案：B32.对痉挛型脑瘫患儿行踝足矫形器（AFO）设计，为控制跖屈痉挛，踝关节应固定于A.背屈5°B.中立0°C.跖屈5°D.背屈10°E.跖屈10°答案：A33.对胫骨平台骨折术后患者，为恢复髌骨活动度，首选的松动方向为A.上滑B.下滑C.内滑D.外滑E.旋转答案：B34.对脑卒中患者行镜像疗法，每次训练时间为A.5minB.15minC.30minD.45minE.60min答案：C35.对慢性腰痛患者行认知-运动控制训练，其核心内容为A.高强度有氧B.最大力量训练C.精准激活深层核心肌D.快速伸展E.快速屈曲答案：C36.对肩峰下撞击综合征患者行肩胛稳定训练，优先激活的肌肉为A.肩胛提肌B.菱形肌C.前锯肌D.胸小肌E.斜方肌上束答案：C37.对老年住院患者行早期活动，若患者能完成抬腿离床面，其肌力至少为A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级答案：C38.对脑外伤后认知障碍患者行注意力训练，采用“Stroop测试”主要训练A.持续注意B.选择性注意C.分配性注意D.集中注意E.转移注意答案：B39.对痉挛型脑瘫患儿行肉毒毒素注射，常用稀释浓度为A.1U/0.1mLB.2U/0.1mLC.4U/0.1mLD.10U/0.1mLE.20U/0.1mL答案：B40.对脊髓损伤患者行功能性电刺激自行车训练，最佳刺激频率为A.10HzB.20HzC.35HzD.50HzE.100Hz答案：C41.对老年骨质疏松患者行冲击性训练，推荐跳跃高度为A.5cmB.10cmC.20cmD.40cmE.60cm答案：B42.对帕金森病患者行“节奏听觉刺激”，节拍应比自发步频提高A.5%B.10%C.15%D.25%E.50%答案：D43.对肩袖修复术后患者，早期限制外展角度主要防止A.腋神经牵拉B.肩胛上神经损伤C.修复处张力过高D.关节囊挛缩E.肩峰撞击答案：C44.对慢性踝不稳患者行平衡训练，若患者能单脚站立30s，下一步训练为A.闭眼单脚站B.平衡垫单脚站C.单脚站接抛球D.单脚跳E.停止训练答案：C45.对脑卒中患者行强制性运动疗法（CIMT），健侧限制时间每日不少于A.1hB.2hC.3hD.5hE.8h答案：D46.对膝关节ACL重建术后患者，为恢复本体感觉，首选训练为A.静态闭链B.动态闭链C.动态开链D.静态开链E.等速训练答案：B47.对老年住院患者行“跌倒风险”筛查，若TUG测试时间>20s，提示A.无风险B.轻度风险C.中度风险D.高度风险E.不能步行答案：D48.对痉挛型脑瘫患儿行站立架训练，每次站立时间为A.10minB.20minC.30minD.45minE.60min答案：C49.对脑卒中患者行表面肌电生物反馈，电极放置于A.拮抗肌B.协同肌C.目标肌肌腹D.肌腱E.对侧同名肌答案：C50.对慢性腰痛患者行“疼痛神经科学教育”，其核心信息为A.腰痛即组织损伤B.腰痛需绝对卧床C.疼痛与神经敏化相关D.手术是唯一方法E.避免任何活动答案：C51.对脊髓损伤患者行轮椅技能训练，独立下5cm台阶的关键技术为A.前轮抬起B.后轮抬起C.侧轮平衡D.快速后退E.快速前冲答案：A52.对老年髋部骨折术后患者，为预防压疮，坐位时间每次不超过A.30minB.60minC.90minD.120minE.无限制答案：B53.对帕金森病患者行“双任务”训练，其目的在于改善A.肌力B.步速C.平衡自动性D.关节活动度E.情绪答案：C54.对肩袖损伤术后患者，早期被动外展限制角度为A.30°B.60°C.90°D.120°E.150°答案：C55.对慢性踝不稳患者行肌内效贴扎，贴扎方向为A.腓骨长肌由起点向止点B.腓骨长肌由止点向起点C.胫前肌由起点向止点D.跟腱横向E.足底纵向答案：A56.对脑卒中患者行机器人辅助步行训练，最适宜的速度为A.0.5km/hB.1.0km/hC.2.0km/hD.3.0km/hE.4.0km/h答案：C57.对痉挛型脑瘫患儿行踝足矫形器随访，每几个月复查一次A.1B.3C.6D.12E.24答案：B58.对脊髓损伤患者行压疮减压训练，轮椅上每多久抬臀一次A.5minB.15minC.30minD.60minE.120min答案：B59.对老年住院患者行“早期活动”，若患者RASS评分+1，应A.立即步行B.坐起C.被动活动D.暂缓活动，先镇静E.站立答案：D60.对脑卒中患者行虚拟现实训练，每次训练时间为A.5minB.15minC.30minD.45minE.60min答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）61.脑卒中后早期康复介入的禁忌证包括A.颅内压升高B.血压220/120mmHgC.新发心肌梗死D.严重认知障碍E.体温38℃答案：A、B、C62.脊髓损伤后自主神经反射障碍（AD）常见诱因A.膀胱过胀B.便秘C.压疮D.骨折E.深静脉血栓答案：A、B、C、D63.肩袖损伤术后早期康复目标A.促进组织愈合B.减轻疼痛C.防止关节僵硬D.增强肌力E.恢复运动模式答案：A、B、C64.帕金森病患者“冻结步态”触发因素A.转弯B.通过狭窄空间C.双重任务D.情绪紧张E.视觉提示答案：A、B、C、D65.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练内容A.缩唇呼吸B.膈肌呼吸C.节奏呼吸D.快速浅呼吸E.局部扩胸呼吸答案：A、B、C、E66.痉挛型脑瘫患儿肉毒毒素注射后并发症A.局部无力B.流感样症状C.尿潴留D.过敏反应E.骨折答案：A、B、D67.老年髋部骨折术后早期活动益处A.减少肺部感染B.减少压疮C.减少DVTD.增加骨愈合E.减少谵妄答案：A、B、C、E68.慢性腰痛患者认知-运动控制训练要点A.低负荷B.精准控制C.高重复D.快速爆发E.持续反馈答案：A、B、C、E69.踝关节外侧副韧带损伤后康复阶段A.保护期B.控制性活动期C.强化期D.功能期E.维持期答案：A、B、C、D70.脑卒中后肩痛预防策略A.正确支托B.避免牵拉C.早期被动外展90°D.肩胛稳定训练E.冰敷答案：A、B、D三、填空题（每空1分，共20分）71.BrunnstromⅢ级出现的主要运动模式为________。答案：共同运动72.脊髓损伤后自主神经反射障碍（AD）的典型血压升高值为收缩压≥________mmHg。答案：2073.改良Ashworth量表0级表示肌张力________。答案：无增加74.肩关节半脱位诊断标准：肩峰下缘与肱骨头间隙>________cm。答案：1.075.帕金森病“冻结步态”步长常<________cm。答案：1076.脊髓损伤患者间歇导尿目标尿量≤________mL。答案：40077.老年髋部骨折术后DVT预防，低分子肝素至少使用________天。答案：2878.肩袖修复术后早期限制外展角度为________°。答案：9079.慢性踝不稳患者单脚站立测试阳性标准为<________s。答案：1080.脑卒中后CIMT训练每日患侧训练时间≥________h。答案：281.肉毒毒素注射后最佳强化训练时间为注射后第________天。答案：782.对COPD患者行缩唇呼吸，吸呼比为________。答案：1:283.对痉挛型脑瘫患儿行站立架训练，首次站立角度为________°。答案：3084.对慢性腰痛患者行核心训练，腹横肌激活表面肌电应<________%MVIC。答案：2085.对前交叉韧带重建术后患者，开放链屈曲限制角度为________°。答案：9086.对帕金森病患者行节奏听觉刺激，节拍提高________%。答案：2587.对烧伤后瘢痕压力治疗，推荐压力为________mmHg。答案：25–4088.对脑卒中患者行镜像疗法，每次训练时间为________min。答案：3089.对脊髓损伤患者行轮椅减压，每________min抬臀一次。答案：1590.对老年髋部骨折术后患者，每次坐位时间≤________min。答案：60四、简答题（每题10分，共40分）91.简述脑卒中后早期康复介入的评估流程。答案：（1）生命体征评估：血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度；（2）神经系统评估：GCS、NIHSS、脑影像结果；（3）心肺功能评估：心率、心律、肺听诊、胸片；（4）运动功能评估：Brunnstrom、FMA、肌力、肌张力、关节活动度；（5）感觉评估：浅感觉、深感觉、复合觉；（6）认知与言语评估：MMSE、MoCA、失语症筛查；（7）吞咽评估：洼田饮水试验、VFSS必要时；（8）情绪与睡眠评估：HAMD、HAMA、PSQI；（9）ADL评估：Barthel指数；（10）社会支持评估：家庭、经济、照护者能力。综合结果后制定个体化康复计划，确定禁忌与注意事项。92.简述脊髓损伤后神经源性膀胱的管理策略。答案：（1）评估：尿动力学分类（储尿/排尿障碍）、膀胱容量、顺应性、漏点压；（2）目标：低压储尿、低压排尿、无残余尿、保护上尿路；（3）方法：①间歇导尿（IC）：首选，每4–6h一次，尿量<400mL；②药物：抗胆碱药（储尿期高压）、α受体阻滞剂（排尿期出口阻力高）；③肉毒毒素注射：逼尿肌过度活动；④外科：扩大膀胱术、括约肌切开；（4）监测：定期泌尿系超声、尿培养、肾功能；（5）教育：患者及家属掌握IC技术、饮水计划、感染征象识别；（6）并发症处理：发热、自主神经反射障碍、结石、肿瘤筛查。93.简述肩袖损伤术后康复分期及各期目标。答案：Ⅰ期（0–6周）保护期：目标：促进愈合、减轻疼痛、防止僵硬；方法：制动外展枕0°–30°、被动活动0°–90°、冷敷、电刺激。Ⅱ期（6–12周）控制活动期：目标：逐步恢复关节活动度、开始主动辅助运动；方法：主动辅助前屈、外旋至中立、等长内旋、肩胛稳定。Ⅲ期（12–20周）强化期：目标：恢复全范围活动、增强肩袖及肩胛肌力；方法：弹性带抗阻、闭链稳定、本体感觉训练。Ⅳ期（>20周）功能期：目标：恢复日常生活及运动需求；方法：高速离心、运动专项训练、逐步重返运动。全程避免修复处高张力，定期影像评估愈合。94.简述帕金森病患者平衡障碍的康复训练要点。答案：（1）评估：BBS、Mini-BESTest、TUG、冻结步态问卷；（2）基础训练：①重心转移：坐位、站立位前后左右移动；②稳定极限：主动前屈、侧屈至可恢复范围；③单脚站：由睁眼到闭眼，由平面到软垫；（3）进阶训练：①双任务：站立时计算、对话、抛接球；②视觉提示：地面横线间隔25cm；③听觉节奏：节拍器提高25%步频；④突然扰动：轻推训练、平衡板；（4）环境适应：狭窄通道、转弯、开门模拟；（5）安全：训练时监护、防跌倒、必要时保护带；（6）家庭计划：每日3次，每次20min，记录跌倒事件；（7）定期复评：每4周调整难度，维持挑战性。五、综合应用题（每题30分，共60分）95.患者，男，58岁，右基底节脑出血后15天，生命体征平稳。查体：神志清楚，构音障碍，左侧肢体BrunnstromⅢ级，肌张力AshworthⅡ级，Berg评分19分，坐位平衡2级，站位不能，ADL（Barthel）25分。MRI示血肿吸收期，轻度脑室扩大。问题：（1）列出主要康复问题（至少5条）；（5分）（2）制定2周康复目标（SMART原则）；（5分）（3）设计一次45min训练方案（含具体内容、参数、注意事项）；（15分）（4）预测可能出现的并发症及预防措施。（5分）答案：（1）康复问题：①左侧肢体运动功能障碍（BrunnstromⅢ级）；②平衡障碍（Berg19分，站位不能）；③ADL重度依赖；④跌倒风险极高；⑤构音障碍影响交流；⑥潜在肩痛、肩手综合征；⑦潜在抑郁情绪。（2）2周目标（SMART）：①坐位平衡达3级，Berg评分提高至30分；②站位下可维持30s，辅助下步行10m；③Barthel指数提高至50分（独立翻身、坐起、转移）；④肩痛VAS≤2分，无肩手综合征体征；⑤患者能复述跌倒预防要点3条。（3）45min训练方案：时间分配：热身5min：呼吸训练（缩唇呼吸，1:2，10次）、健侧主动关节活动；主体35min：①坐位重心转移（前后左右各10次×2组，组间休1min）；②站立床倾斜30°→45°，站立10min，间歇抬臀8次；③左侧下肢BrunnstromⅢ级诱发：联合反应抑制下，健侧抗阻诱发患侧屈髋，每组10次×2；④平衡训练：坐位平衡板前后摆动，5min；⑤步行准备：体重支持跑台（30%减重），速度0.5km/h，10min；⑥构音训练：鼓腮、吹蜡烛、音节重复，5min；整理5min：放松呼吸、冷敷肩（10℃、10min）、总结反馈。参数：心率控制在（220−58）×60%≈98次/分，监测血压≤180/100mmHg；注意事项：防跌倒、防肩牵拉、防过度用力致血压升高、每5min测血压、询问疲劳评分≤13分（RPE）。（4）并发症及预防：①跌倒：训练时2人保护、平行杠、非滑垫；②肩痛：正确支托、避免牵拉、冷敷、FES冈上肌；③血压骤升：每5min监测、降低站立角度、必要时终止；④深静脉血栓：每日下肢气压泵30min、踝泵运动每小时20次；⑤抑郁：心理支持、家属教育、必要时转介心理