广西中医大中医内科学教案24腹痛

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中医本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第中章．第三节（腹痛）P172-178教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．介绍腹痛的具体部位，证候特点。2．介绍腹痛的病因、病机、病位。3．介绍腹痛的诊断要点并与胃痛、其他内科病证中的腹痛、外科、妇科腹痛进行鉴别。4．介绍腹痛的辨证要点与治疗原则，讲解六个证型的辨证依据、方药、临床应用。教学重点、难点：1．重点：（1）腹痛的证候特点；（2）腹痛的病因病机，诊断与鉴别诊断；（3）六个证型的辨证论治。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：3个课时：（1）概说；证候特征；病因病机30分钟；（2）诊断与鉴别诊断15分钟；（3）辨证论治75分钟。课程作业或思考题：1．腹痛的定义是什么？2．腹痛的病因有哪些？各种病因导致腹痛的机理如何？3．六个证型的治法以及代表方药是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟20分钟5分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲清腹痛的定义；2．介绍内科腹痛，不包括外科、妇科腹痛；（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对腹痛的论述。（三）范围：介绍与腹痛相关的西医内科疾病。二、证候特征介绍本病是以“腹痛”为主要临床表现，介绍本病的部位、诱因、性质、规律及伴随症状。三、病因病机（一）病因：1．外感时邪，内传于里；2．饮食不节，肠胃受伤；3．情志失调，气滞血瘀；4．阳气素虚，脏腑失煦。重点讲述病因不外“寒、热、虚、实、气、血”等方面。（二）病机：“不通则痛”，“不荣则痛”。提问：1．腹痛的病位在哪里？与何脏关系密切？2．从病机推理，应该有几个临床证型？3．从病机推理，应该如何治疗？四、诊断要点根据临床表现、伴随症状，实验室检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段10分钟75分钟五、鉴别诊断与胃痛、其他内科疾病中的腹痛症状、外科腹痛、妇科腹痛等进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点1．辨性质：从寒、热、虚、实、气滞、血瘀进行辨证。2．辨急缓：从病情缓急进行辨证。3．辨部位：从大腹、脐腹、胁腹、少腹进行辨证。（二）治疗原则多以“通”字立法，采取实则泻之、虚则补之、热者寒之、寒者热之、滞者通之、瘀者散之治法。（三）分证论治1．着重讲述六个证型的症状特点、治法、方药以及临床应用。2．介绍近年本病中医药治疗、研究情况。七、转归预后（一）体质好，病程短，正气尚足者预后良好；体质较差，病程较长，正气不足者预后较差；身体日渐赢瘦，正气日衰者难治。（二）若腹痛暴急，伴有大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝者为虚脱之象，如不