中小学生结核病防控调查问卷_第1页
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文档简介

中小学生结核病防控调查问卷一、个人基本信息1.您的性别是A.男B.女2.您所在的年级是A.小学一年级B.小学二年级C.小学三年级D.小学四年级E.小学五年级F.小学六年级G.初中一年级H.初中二年级I.初中三年级3.您所在的学校类型A.公立学校B.私立学校4.您的家庭居住情况A.与父母单独居住B.与父母及祖父母/外祖父母一起居住C.住校D.其他(请注明)_____5.您家庭的经济状况如何A.富裕B.中等偏上C.中等D.中等偏下E.贫困二、结核病认知情况1.您是否听说过结核病A.是B.否2.如果听说过结核病,您是通过什么途径了解的(可多选)A.学校宣传B.电视、广播等媒体C.家人、朋友的谈论D.网络信息E.社区宣传活动F.其他(请注明)_____3.您认为结核病是一种A.非常严重的传染病B.一般的传染病C.不太严重的疾病D.不是传染病4.您知道结核病主要通过什么途径传播吗A.空气飞沫传播B.接触传播C.食物传播D.不知道5.您认为以下哪些症状可能是结核病的表现(可多选)A.咳嗽、咳痰持续两周以上B.咯血C.低热、盗汗D.乏力、消瘦E.胸痛、呼吸困难F.不知道6.您知道结核病可以治愈吗A.可以治愈B.不能治愈C.不清楚7.您认为预防结核病最有效的方法是(可多选)A.接种卡介苗B.加强锻炼,增强免疫力C.注意个人卫生,勤洗手D.保持室内通风良好E.避免与结核病患者密切接触F.其他(请注明)_____三、学校结核病防控措施了解情况1.您所在的学校是否开展过结核病防控知识宣传活动A.是,经常开展B.偶尔开展C.从未开展2.如果学校开展过结核病防控知识宣传活动,主要采用了哪些形式(可多选)A.主题班会B.宣传栏展示C.发放宣传资料D.专家讲座E.其他(请注明)_____3.您是否知道学校有学生因病缺勤登记和病因追踪制度A.知道B.不知道4.您所在的学校教室是否经常开窗通风A.是,每天都开窗通风B.偶尔开窗通风C.很少开窗通风D.不清楚5.学校是否组织过结核病筛查工作A.是,每年都组织B.隔几年组织一次C.从未组织6.如果学校组织过结核病筛查,您是否参加了A.是B.否7.您认为学校在结核病防控方面还需要加强哪些方面(可多选)A.增加宣传活动的频率和内容B.改善教室等公共场所的通风条件C.加强对患病学生的管理和关怀D.提高师生对结核病的重视程度E.其他(请注明)_____四、个人卫生习惯与健康状况1.您平时是否经常洗手A.是,饭前便后都会洗手B.偶尔洗手C.很少洗手2.您洗手时通常会使用A.肥皂或洗手液B.清水3.您是否有随地吐痰的习惯A.是B.否4.您平时的体育锻炼情况如何A.每天都进行体育锻炼B.每周锻炼35次C.每周锻炼12次D.很少锻炼5.您是否有熬夜的习惯A.经常熬夜B.偶尔熬夜C.从不熬夜6.您最近一年是否患过其他传染病A.是(请注明疾病名称)_____B.否7.您的家人中是否有患过结核病A.是B.否五、对结核病患者的态度1.如果您身边有同学被诊断为结核病,您的态度是A.愿意关心和帮助他/她B.会保持一定距离,但不会歧视C.会害怕并尽量避免接触D.会歧视他/她2.您认为学校应该如何对待患结核病的学生(可多选)A.让其休学治疗,康复后再返校B.在校内进行隔离治疗C.给予关怀和帮助,鼓励其积极治疗D.组织其他同学进行慰问E.加强对其他同学的宣传教育,消除恐慌F.其他(请注明)_____3.您觉得社会应该如何对待结核病患者(可多选)A.给予理解和支持B.提供必要的医疗救助C.消除歧视,营造包容的社会环境D.加强宣传教育,提高公众对结核病的认识E.其他(请注明)_____六、对结核病防控政策的了解1.您是否知道国家对结核病患者有免费治疗政策A.知道B.不知道2.如果知道,您是通过什么途径了解到的(可多选)A.学校宣传B.电视、广播等媒体C.家人、朋友的谈论D.网络信息E.社区宣传活动F.其他(请注明)_____3.您认为政府在结核病防控方面还可以采取哪些措施(可多选)A.加大宣传力度,提高公众认知B.增加对结核病防治的资金投入C.加强对医疗机构的监管,确保规范治疗D.完善结核病患者的保障制度,减轻经济负担E.其他(请注明)_____七、应急处理与心理认知1.如果您在学校发现有同学出现疑似结核病症状,您会A.及时告诉老师B.提醒该同学去医院检查C.当作没看见D.其他(请注明)_____2.当学校出现结核病病例时,您的心理感受是A.非常恐慌,担心自己被传染B.有点担心,但相信学校会处理好C.不太在意,觉得与自己无关D.其他(请注明)_____3.您是否了解学校针对结核病疫情的应急预案A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不知道4.您认为学校的应急预案是否能够有效应对结核病疫情A.肯定能B.可能能C.不太能D.不能5.如果您身边有同学因为患结核病而受到歧视,您会A.主动安慰和支持他/她B.在一旁默默关注C.跟着其他人一起歧视他/她D.装作没看见八、家校沟通与合作1.您的家长是否了解学校的结核病防控措施A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不知道2.学校是否与家长就结核病防控进行过沟通A.是,经常沟通B.偶尔沟通C.从未沟通3.您认为家校在结核病防控方面应该如何加强合作(可多选)A.学校定期向家长反馈防控情况B.家长积极配合学校的防控工作,如督促孩子接种疫苗等C.家校共同开展宣传教育活动,提高学生的防控意识D.建立家长与学校的沟通机制,及时反馈学生的健康状况E.其他(请注明)_____九、对未来防控工作的期望1.您希望学校在未来的结核病防控工作中增加哪些内容(可多选)A.更多有趣的宣传活动,如知识竞赛、主题演讲等B.邀请专业医生进行更深入的讲座C.改善学校的卫生设施,如增加洗手设备等D.加强对学生健康状况的监测E.其他(请注明)_____2.您认为社区在结核病防控中可以发挥什么作用(可多选)A.开展社区宣传活动,提高居民对结核病的认识B.组织志愿者为结核病患者提供帮助C.

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